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幼巨细胞性贫血骨髓象

发布时间:2020-04-17 17:24:49

1、增生性骨髓象伴巨核细胞成熟障碍是什么病

病情分析: 巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细胞成熟受阻。

2、急!!!骨髓象显示缺铁版粒巨二系成熟障碍,浆细胞比例增高

1、血常规,三系减低
2、骨髓象显示缺铁版粒巨二系成熟障碍,浆细胞比例增高,不排除某种白血病的可能,需要到比较好的医院血液科进一步明确诊断后治疗。

3、鉴别骨髓增生和巨幼细胞异常做什么实验

鉴别诊断:

1.根据病史、临床表现及各种实验检查,诊断本病并不困难,VitB12缺乏和叶酸缺乏在临床上有许多共同之处,但治疗用药不同,血清叶酸和VitB12的测定有助于两者的鉴别。

2.本病常以消化道症状为首发症状,故易误诊为胃病、慢性胃肠炎、肠梗阻、肠结核等,须与这些病鉴别,只要作血象和骨髓象的检查,鉴别不难。有出血,且伴有全血细胞减少,有的含有少数幼稚细胞者,需与再障、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓异常增生综合征等鉴别。

3.在细胞形态上应注意下列疾病鉴别:

(1)骨髓增生异常综合征(MDS) 可以有血象全贫及大细胞贫血的表现,骨髓中可见到红系有巨幼型改变。鉴别主要靠MDS有典型病态造血,可波及巨核系及粒系细胞。患者细胞遗传学的改变亦可帮助鉴别。

(2)再生障碍性贫血 可有血象全贫,但骨髓增生低下。由骨髓涂片和活检病理检查可鉴别。

(3)溶血性贫血 某些溶血性贫血会有相对的叶酸缺乏,当叶酸缺乏性巨幼细胞贫血临床上出现黄疸及网织红细胞增高时,两者需加以鉴别。溶血性贫血的骨髓中不会出现典型的巨幼改变,黄疸及网织红细胞增高的程度较显著。此外,溶血性贫血的特殊试验常可帮助证实。

4、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血在骨髓象中的特点和异同

缺铁性贫血:为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,个别患者减低。
主要以红系增生为主,粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主,其体积较正常为小,胞质少而着色偏蓝,边缘不整,呈锯齿状或如破布,显示胞质发育落后,血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈浓缩块状;表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。分裂象易见。粒细胞比例相对降低,各阶段间比例及形态基本正常;巨核细胞系正常;淋巴/单核细胞正常。

巨幼细胞贫血:骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征
①红细胞系统:红系明显增生伴显著巨幼样变,粒红比值降低或倒置。正常形态的幼红细胞减少或不见,各阶段的巨幼红细胞出现,其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻,原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高,在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。核分裂象和豪焦小体易见,胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点;

②粒细胞系统:略有增生或正常,粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变,以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见,可见巨多核叶中性粒细胞;

③巨核细胞系统:数量正常或减少,可见巨核细胞胞体过大,分叶过多(正常在5叶以下)与核碎裂;胞质内颗粒减少。

相同点:骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒红比值降低甚至倒置,核浆发育不平衡(但一个是胞浆发育不良,一个是胞核发育不良)

5、三系增生伴巨核细胞产板不良骨髓象是什么病?好治吗?可以根治吗?

你好。血液病在目前医学上属于难治之病,但只要及时科学诊疗,血液病也不是不治之症,树立科学诊疗态度,合理科学诊治,是可以达到治愈或有效控制提高生活质量,在急性发作期时要及时西医救治,慢性期中要坚持中医药的辩证治疗,中医诊治一定要找权威的专科医生。农合 只对一部分药物能报销。具体要看当地农合政策吧

6、三系增生伴巨核细胞产板不良骨髓象是什么病

病情分析:血小板多少?指导意见:西医治疗以肾上腺皮质激素为首选,激素能升高血小板,激素减量或停止后,病情容易反复。副作用非常大。中医具有改善出血症状快、无毒副作用等特点。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。 查看原帖>>

7、骨髓象巨核细胞45只

骨髓穿刺报告中,巨核细胞系统常用的参考平均值如下: 【细胞名称及平均值】 原始巨核细胞 0 幼稚巨核细胞 0-10 颗粒巨核(无血小板的巨核细胞) 10-30 产板巨核(有血小板的巨核细胞) 50-78 裸核巨核(裸核的巨核细胞) 0-30 粒细胞系统:有核。

8、患儿女一岁身后一只羊乳喂养。未添加辅食。诊断为营养性巨幼细胞贫血。其最有特征的骨髓象是?

首先孩子半岁以后一定要添加辅食,不添加辅食,大脑的发育,身体的发育肯定就不全了,所以,婴儿不吃辅食的话,太影响健康了。

9、怎么判断这是巨幼红细胞贫血还是MDS?

巨幼细胞贫血百与本病之巨幼样变颇有相似之处。但是巨幼细胞贫血本质是叶酸刊维生素B12的缺乏,可以通过补充维度生素B12或叶酸得到治疗,而本病中叶酸、维生素B12多增加,用叶酸或维生素B12治疗无效。从细胞形知态来看,巨幼细胞贫血血象中、骨髓象中可见各阶段典型的巨幼道红细胞,病态造血不明显。
巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致。临床症状是回乏力、头晕、活动后气短心悸,可伴轻度黄疸。不仅影响心血管系统,还可导致消化、神经等系统症状,引答起乏力等全身不适

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