1、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血在骨髓象中的特点和异同
缺铁性贫血：为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，个别患者减低。
主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，其体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状；表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。分裂象易见。粒细胞比例相对降低，各阶段间比例及形态基本正常；巨核细胞系正常；淋巴/单核细胞正常。
巨幼细胞贫血：骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征
①红细胞系统：红系明显增生伴显著巨幼样变，粒红比值降低或倒置。正常形态的幼红细胞减少或不见，各阶段的巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻，原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高，在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。核分裂象和豪焦小体易见，胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点；
②粒细胞系统：略有增生或正常，粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多核叶中性粒细胞；
③巨核细胞系统：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂；胞质内颗粒减少。
相同点：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒红比值降低甚至倒置，核浆发育不平衡（但一个是胞浆发育不良，一个是胞核发育不良）
2、如何区分营养性贫血和缺铁性贫血
缺铁性贫血是营养性贫血中最常见的一种，主要原因是缺铁微量元素，建议服用含有阿胶的铁之缘片，来补铁补血增加蛋白质营养，补充一个月快速提高血红蛋白数量，日常饮食注意多补铁。 指导意见:食物多样，谷类为主。保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类等。不要喝浓茶、咖啡，服用铁剂不要同时喝牛奶。
3、缺铁性贫血的实验室检查及其他检查有哪些？
1．血象呈现典型的小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCHC＜32％）。
血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大。网织红细胞大多正常或有轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少。血小板计数高低不一。
2．骨髓象骨髓涂片呈现增生活跃。幼红细胞常数量增多，早幼红细胞和中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，胞质少。
3．生化检查血清铁及血清铁蛋白均降低。
4、缺铁性贫血和白细胞减少【缺铁性贫血和白细胞减少】
您好：
您的病从骨髓上看不是白血病，您不用担心。缺铁性贫血的可能性较大回。除了继续服答药外，还应该注意查找引起缺铁的病因。
建议您染发不要太频繁。这可能是引起白细胞减少的原因。另外，白细胞减少的原因有很多，建议您到正规医院血液专科系统诊治。或来我院门诊就诊。
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谢谢咨询，祝好！
（中山三院刘加军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、缺铁性贫血和营养性贫血有什么区别
缺铁性贫血是营养不良性贫血的一种。
营养不良性贫血，我们把它分为营养性小细胞性贫血和营养不良性混合性贫血，这里面的营养性小细胞性贫血，就是缺铁性贫血，所以缺铁性贫血是包含在营养不良性贫血范围内的一类疾病。缺铁性贫血主要是人体内缺乏铁元素而造成的血红蛋白含量过低。而营养性贫血主要也是因为，造血干细胞分化过程当中所需的原料铁缺乏而造成的，所以缺铁性贫血又叫营养性贫血。
6、关于缺铁性贫血的一个问题。
如果网织红也明显增多，他还会有贫血吗？骨髓增生活跃是说机体已经调动生产力了，但是原料铁不做，工厂运作但是没有放进去原料
7、如何治疗“增加性贫血骨髓象”
缺铁性贫血是因为铁摄入不足或者铁排除过多，找出具体原因才能有效控制，单纯补铁效果并不是太好。白细胞减少也有个程度，要看白细胞数量的多少来分析病情的严重程度，白细胞减少时，一旦感染就很难控制