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骨髓检查基本方法实验

发布时间:2020-12-03 13:40:17

1、血液病要做血液检验项目有哪些?

常见的贫血性血液病检验项目1. 网织红细胞计数(RC):是一种非常经济实用而又简单的项目,对各种贫血性疾病都可要求常规检验RC,由RC的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血,抑或是增生正常性贫血。2. 酸溶血试验(Ham试验):是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的一种简便的诊断方法,确诊PNH时,需本试验操作规范,有阳性对照,且两次以上阳性。3. 蔗糖溶血试验:作用原理与酸溶血相似,阳性可见于PNH,自身免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。它是PNH的一个简单的过筛试验。4. 红细胞渗透脆性试验:红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小,脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症,也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。5. 尿含铁血黄素试验(Rous试验):慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。6. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)及分型试验:一种古老的试验,用于检验血清中的不规则抗体,自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。7. 骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验:文献报道存在一类疾病,骨髓象以红系增生表现,可能有少量病态造血现象,可见有原位溶血的痕迹,巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少;临床表现为全血细胞减少,网织红细胞不少,皮持激素治疗有明显效果;多发生于中青年女性,可有免疫学异常的证据,称之为“与免疫相关的全血细胞减少症(IRP)”。骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法,原理在于骨髓中可能存在某些抗体,这些抗体可以是针对幼红细胞的,可以针对网织红细胞的,可以是针对幼稚粒细胞系的。8. 外周血红细胞的CD55、CD59检验:这是一项从分子水平确诊PNH的现代诊断方法,原理为PNH患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59,称为CD55或CD59阴性细胞,此种细胞的大量存在是PNH发生严重溶血的分子原因所在。(疗法:生物激活免疫造血疗法)

2、血液病病人一般做哪些检查?

1、血常规及血小板计数:为最基本的化验检查。2、网积红细胞计数:以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定,对贫血患者进行形态学分类,有助于寻找贫血的原因。3、骨髓检查:包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查,对某些血液病有确诊价值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)。4、出血性疾病:出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。5、溶血性疾病检查:常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous/试验、尿潜血(血管内溶血);酸溶血试验、蔗糖水试验(PNH);渗透脆性试验(先天性球成形红细胞增多症);高铁血红蛋白还原试验(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白试验(自身免疫性溶贫)等以确定溶血原因。6、细胞化学染色:对诊断急性白血病的类型有价值,如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。7、活体组织检查:如淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。8、生化及免疫学检查:自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。9、器械检查:如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。10、放射性核素:应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定,骨髓显像、淋巴瘤显像等。

3、骨髓炎怎样捡查

骨髓炎是一种常见的骨科疾病,多是因为骨感染引起的。患者患上骨髓炎,一般都是比较难治愈的,需要治疗很久。骨髓炎急性发作的时候,跟很多疾病的症状相似,通常都需要通过辅助工具检查来进行诊断。那么做什么检查可以确诊是骨髓炎?
1、骨髓炎的体格检查

体格检查是骨髓炎的基本检查,医生要经过查体,才可以看到患者的皮肤和软组织是否完整。在体格检查的时候,还会确定压痛点的定位,检查骨的稳定性。也要通过查体,去了解肢体神经血管情况,然后决定患者是否需要做进一步的检查来诊断是不是骨髓炎。
2、实验室检查
实验室检查,最简单的就是抽血查血常规,这是一般患者怀疑有感染,都会检查的项目。骨髓炎的患者在血常规结果中,可能会看到白细胞计数正常,但是会有血沉和C-反应蛋白升高的现象。另外也可能会有三成的患者出现白细胞升高。另外,针对骨髓炎,想要确诊,还可能会做穿刺活检和手术活检。一般通过穿刺取液,去做细菌培养和药敏试验。如果是急性化脓性骨髓炎,那么做细菌培养的话,还可以看到化脓细菌。
3、影像学检查
骨髓炎的确诊影像学检查,有X线片、同位素骨扫描和CT检查。一般在从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息。在检查的时候,如果发现有皮质骨破坏和骨膜反应,那么就提示有骨髓炎。不过一些患者单从X线片上面,是很难确诊骨髓炎的,还需要做其他的检查。同位素骨扫描,一般是用来确诊急性骨髓炎。急性骨髓炎在平片上一般很难看出异常,但在同位素骨扫描的时候,就会出现异常。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99 骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。通常用镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加,那么就是骨髓炎,如果扫描正常的话,那么就肯定没有骨髓炎。CT检查,则是对检查死骨有很重要的作用。如果有条件的话,可以做MRI检查软组织。
以上就是骨髓炎的三类诊断检查。想要确诊骨髓炎,还需要根据患者的病情来进行检查。急性骨髓炎和慢性骨髓炎需要检查的项目也不尽相同。一些检查可以检查出急性骨髓炎,但是却对慢性骨髓炎不敏感;而另一些检查则相反。活检虽然确诊率高,但患者多不喜欢该检查。

4、如果你成为检验科主任,你将如何建立骨髓细胞室,怎样才能建好这间实验室?

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5、再生障碍性贫血的实验室检查有哪些?

再生障碍性贫血可以通过血象、骨髓象、骨髓活检及其他实验室检查来辅助诊断。经这些实验室检查,再生障碍性贫血表现如下。

(1)血象。全血细胞减少是本病最主要的特点之一。急性型再生障碍性贫血明显严重于慢性型再生障碍性贫血,贫血属正常红细胞、正常色素型,约半数患者初次就诊时血红蛋白低于6g/dl,最低者可达3g/dl以下。白细胞与中性粒细胞均减少,初诊时白细胞计数大多为2000~3000/μl,病重者可在1500/μl以下;淋巴细胞比例相对增高。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。网织红细胞急性型<1%,慢性型常>1%。血小板显著减少,病重者可低于10000/μl。出血时间可延长,血块回缩不良,束臂试验阳性。凝血试验大多正常。

(2)骨髓象。有核细胞显著减少是最主要的发现。

急性型再生障碍性贫血,绝大多数患者进行多部位骨髓穿刺检查,发现骨髓增生不良,粒、红系细胞减少,非造血红胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞)增多。不易找到巨核细胞,脂肪组织增多。

慢性型再生障碍性贫血,胸骨和棘突大多增生活跃,髂骨多增生减低。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚、幼红细胞的比例增多,巨核细胞明显减少;增生减低的部位,红系细胞减少,淋巴细胞比例增多,没有巨核细胞。骨髓小粒、造血细胞所占的面积比例少于50%,骨髓液中有较多的油滴。

(3)骨髓活检。作骨髓活检发现,红骨髓显著减少,被脂肪组织代替,并可见非造血细胞分布在间质中。

(4)其他。血清铁含量明显增高,血清转铁蛋白饱和度增高,血清未饱和铁结合力降低,血浆铁消失时间延长,红细胞利用率降低,红细胞内胆碱酯酶活力正常,而阵发性睡眠性血红蛋白尿者则显著减低,抗碱血红蛋白约2/3患者有轻度至中度的增高。

做细胞遗传学检查发现,多数患者骨髓细胞无染色体异常,先天性再生障碍性贫血时,染色体断裂与裂隙常常增多。骨髓闪烁照相,可见造血骨髓减少。

6、血液病的检查项目有哪些?

一、原发性血液病是指血液造血器官和出凝血机制本身的异常;继发性血液病则指人体其它各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常。血液病部分常见疾病可进行白血病、贫血、骨髓异常增生综合征、凝血功能障碍性疾病、其他血液内科疾病的检查等。以及骨髓象检查等。
二、血液病的实验室检查
(一)血常规及血小板计数,为最基本的化验检查。
(二)网积红细胞计数,以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定,对贫血患者进行形态学分类,有助于寻找贫血的原因。
(三)骨髓检查
包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查,医学教|育网搜集整理对某些血液病有确诊价值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)。
(四)出血性疾病
出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病检查
常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous/试验、尿潜血(血管内溶血);酸溶血试验、蔗糖水试验(PNH);渗透脆性试验(先天性球成形红细胞增多症);高铁血红蛋白还原试验(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白试验(自身免疫性溶贫)等以确定溶血原因。
(六)细胞化学染色:对诊断急性白血病的类型有价值,如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。
(七)活体组织检查:如淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。
(八)生化及免疫学检查:自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。
(九)器械检查:如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。
(十)放射性核素:应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定,骨髓显像、淋巴瘤显像等。

7、分析由于造血干细胞导致的常见血液疾病的实验室检测的特点

你好,除了各系统疾病均可采用的检查外,反映血液系统疾病的实验室检查项目主要包括:1.血常规:主要包括血液中白细胞、红细胞、血小板计数、网织红细胞计数、白细胞分类、血细胞大小分布。这是血液病的必查项目,也是血液病诊治过程中需要经常追踪的项目。2.白细胞分类:由技术人员在显微镜下观察细胞形态对白细胞分类。机器检测时,白细胞形态在基本正常范围时,结果才有参考价值,当血液中出现异常的细胞时,如原始细胞、异性淋巴细胞等,机器很难正确分类。因此当我们怀疑白细胞疾病时,要目测白细胞分类。3.骨髓检查:抽取骨髓细胞或组织可进行形态学分析、细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、基因分析、干细胞培养、电子显微镜检查、病理组织检查等。骨髓检查是血液病的最重要检验方法之一。因为造血细胞主要存在于骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液检查不能很反映疾病的状况。很多血液病的诊断、治疗效果及预后都要通过检查骨髓细胞来完成。4.淋巴结或其它包块的检查:如血液病患者出现淋巴结肿大或出现其它部位的包块,医生会根据情况取出包块组织,对取出的包块组织可进行形态学观察、病理组织分析、细胞化学染色、免疫学检查、基因分析、染色体核型分析、电子显微镜等检查,以帮助确定包块的性质。5.出血、血栓疾病的检查:很多血液病患者会自发出血或碰撞外伤后出血不止。这些可由血管壁弹性不好,或血小板数量减少或功能降低,或血液凝血因子减少引起。要确定这些原因需作相应的实验室检查才能确定。一些全身多发性血栓可由于血液病引起,如血小板增多症、血液凝血因子增多或激活导致高凝状态等,这些也需要进行相应的实验室检查帮助判断。6.异常免疫球蛋白的检查:一些血液病导致血液、尿异常免疫球蛋白(又称为单克隆免疫球蛋白)升高,如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤等,血、尿的异常免疫球蛋白成分检测是诊断这些疾病及判断预后的关键。

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