急性慢性骨髓炎的鉴别

1、慢性骨髓炎是慢性病吗。可办残疾证吗。有点跛行

?

2、慢性骨髓炎病人的典型表现是什么？

慢性骨髓炎的典型症状通常表现为：脊柱疼痛、活动受限、肿胀等。

金冠医生表示：慢性骨髓炎治疗难度大，所以尽量去专科医院进行治疗，效果会比较明显。

3、列哪一项符合慢性化脓性骨髓炎的临床特征

慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。由于病变部位存在死骨和死腔，创口内经常流脓，有时小死骨片从瘘道口排出。在静止期无全身症状，急性发作时，局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。 慢性化脓性骨髓炎经久不愈的瘘孔，由于脓汁的刺激，瘘孔周围的组织会发生变质。

症状主要有：

1、瘘口分泌物增多，恶臭。

2、创面糜烂，增大，无收口的现象。

3、肉牙呈火山状，容易出血，出血后不易制止。

4、肉芽附着白色的分泌物，红白间隔成菜花形状。

5、骨质的X线变化，为迅速的骨质疏松。

6、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈，应该及时做出恰当治疗。

4、急性骨髓炎会恶化呈慢性骨髓炎吗？慢性骨髓炎有什么危害？

急性骨髓炎是骨髓炎的其中一类，是化脓菌由身体其他部位的感染灶进入血流传播并感染骨组织而引起的炎症。
急性骨髓炎发病急骤，会引起全身不适、发冷寒战、高热，甚至会出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，局部主要表现为患肢疼痛，肿胀、活动受限等。
急性骨髓炎多见于小儿，任何年龄及任何骨骼都可能会发生，股骨下端、胫骨上端为易发病部位。
急性骨髓炎如果没有得到及时的治疗，可能会引发慢性骨髓炎，由于脓性分泌物的刺激，周围的软组织会发生病理学变化，病患处水肿，皮肤色素沉着。经久不愈如时间长达几年或十几年者，容易癌变危及患者的生命健康。
因此，为了患者的健康，金 冠 医 师温馨提示：急性骨髓炎一定要及时治疗，定期复查，否则后患无穷！

5、急慢性骨髓炎的影像学异同点

你好
关键是选择正确的治疗方法很重要，建议你了解看看靶位定向体液疗法

6、慢性骨髓炎怎样确诊，有医生吗，麻烦帮忙看一下片子？

骨髓炎属于骨感染疾病，是致病菌侵入骨膜、骨质以及骨髓，临床上根据病情的发展可以分为急性与慢性，慢性骨髓炎中医病名为附骨疽，多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来，少数由开放骨折继发感染所致。
慢性骨髓炎具有病程长，时发时愈，或形成经久不愈的窦道的特点，在诊断上除了有以上发病特点外，还可以通过辅助方法X线，X线平片可见骨质增厚、硬化，不规则骨腔和死骨，必要时可行窦道造影，以了解窦道与骨腔及死骨的关系。
此外，提醒患者朋友，骨髓炎是一种慢性病，一旦确诊及时接受治疗才会在最短的时间内，根据实际病情选择最佳方法，以疗效最好、治疗时间最短、花费最少的时机早日康复。
骨髓炎专家指出，当骨髓炎在身体上形成之后会在身体上有显著的病症表现出来，而处于慢性病发时期的骨髓炎顽疾，则需要需要我们的病发者针对机体慢性骨髓炎的病情发展状况来挑选疾病的治疗方法，对于慢性骨髓炎疾病，唯有进行科学的治疗，坚持疾病医治，才能够将身上的骨髓炎疾病在病发后最短的时间内完全治好。
病情分析：
骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。
指导意见：
查体应注意皮肤和软组织是否完整，确定压痛点的定位，检查骨的稳定性，判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性，不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高，但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息，在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段，现在已经不再是了，但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道，应做窦道造影，对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用，但对慢性骨髓炎用处则不大，因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加，但没有特异性。但是，该检查有很大的阴性排除作用，虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常，则可以肯定没有骨髓炎，在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感，在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨，可以很好地观察周围软组织，对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好，而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区，周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括：价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。如前所述，诊断骨髓炎的金标准是活检之后做培养和药敏实验。活检不但能确诊，还有助于选择敏感的抗生素。