骨髓移植以后什么醒

1、白血病患者做骨髓移植后的治愈率有多少？

白血病俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病，白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗等方法遏制病变的细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果，但在中国由于骨髓供者的缺乏，使许许多多的白血病患者延误了治疗时机，丧失了宝贵的生命。

1992年，中国红十字会总会受国家卫生部的委托，在北京正式建立“中华骨髓库”，并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底，有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”，其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中，配型相符率只有万分之一，仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子，只要有足够的供者，就可以为大多数白血病患者提供帮助。

外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一，与骨髓移植相比，具有时间短、见效快的特点，尤其是其干细胞采集的方法更安全，更易被供者接受。以前做骨髓移植，供者需要上局部麻醉，并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液；而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中（手臂上采血）采集造血干细胞，并通过机器聚集，将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞，就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能，并获得新生。

中国有十二亿人口，按每年万分之三的发病率，一年就新增加三万六千名白血病患者，这还不包括以前发病的，这是一个庞大的数字。同时，分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库，为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康，只需您付出小小的勇气，一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊！您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬，还将得到一份宝贵的精神财富。

凡身体健康，年龄在18～45周岁，无论男女，符合献血条件的市民，欢迎您加入志愿捐献者的行列。

■ 中华骨髓库亟待十万捐献者

白血病又称“血癌”，是多发于青少年的恶性血液病，自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段，治愈率达65％～75％。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁：应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍，“献上少许鲜血，为白血病患者点燃生命的希望”。

陈靖是共青团上海市委副书记，10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议，已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍，我国目前白血病的发病率已达10万分之4，全国平均每年新增约4万白血病患者，主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多，同胞间寻找骨髓供者的可能性小，所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业，才能给患者带来再生的福音。

陈靖说，由于社会传统文化和科技发展水平的差异，不同地区的骨髓库规模相差很大，例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多，中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人，占人口总数的1％。但是，目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人（包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人），而一般来说，中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺，导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。

陈靖认为，改变上述状况，需要进一步弘扬社会新风，争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议：一是要加大科普宣传力度，让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识，克服惧怕心理；二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性，组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍；三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠，成立有关专项基金，提供必要资金保证。

目前，团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传，希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。

■ 上海“中华骨髓库”

白血病，俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复方率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效，是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓（干细胞）移植除了能根治白血病以外，还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。
根据流行病学的统计，白血病的自然发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够的志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。
1992年，中国红十字会正式成立“中华骨髓库”，上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月，全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功，挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库（上海市骨髓捐献者资料检索中心），目前已有志愿捐献者7000名，现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！

■ 骨髓捐献的条件:

骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少；但双胞胎毕竟少见。

子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25％，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。

适合捐献骨髓的年龄为18～45岁，健康要求如同献血，即不能因献髓影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

■ 骨髓捐献的步骤:

填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表；中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。
有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；
初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测；
如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查；
捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50～100毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体，完全无碍健康。
■ 小资料：骨髓捐献不可怕

据统计，约有90％的公众对骨髓（造血干细胞）的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够，对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上，普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理，在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。

实际上，捐献骨髓与普通献血没有本质区别，现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血，只需采集50～100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下，人体的造血干细胞本身就有50％处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3％～0.5％，在完成采集后，供者的造血干细胞会迅速增殖，一两周内完全恢复，所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。

骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库，即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心，而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。

■ 小资料：上海骨髓捐献者突破万人

中华上海骨髓库，日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。
根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中半数以上为儿童，而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓，而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后，将有望成为白血病患者的福地，挽救更多患者的生命

2、骨髓移植后昏迷醒来没有记忆是暂时的么

里面有一首叫《避风港》冯曦妤唱的 不知道 您说的是不是这首歌、、、

3、白血病患者做完骨髓移植手术后很快醒来,是不是就表示成功了一大半了

您好，根据您对病情症状的陈述，这种情况不一定的，还要看后期有没有明显的排斥反应，能否防止感染。

4、骨髓移植手术后要昏迷多久就能醒过来啊！

所谓骨髓移植手术，过程其实就像输血一样，把干细胞悬液通过静脉输入体内。
术前的昏迷可能是由于预处理的反应引起的，与移植无关，什么时候清醒就要看病情和医生的处理了。
祝福中。

5、白血病是不治之症么？

人体的血液是红色的，正常人的血液里，45%是红细胞，55%是血浆，还有1%的细胞没有颜色，这种细胞聚到一起不红，也和血浆那种稍带淡黄的颜色不同，我们把这部分细胞叫“白细胞”。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。但它的数量，却不是越多越好。白细胞作为人体的卫士，当人体出现伤口时，它们会立即冲向“前线”，抵御外敌侵入，并为此大量牺牲。

骨髓是产生白细胞的基地，当白细胞大量死亡时，骨髓就会加班加点制造白细胞。然而，就像我们生产一个东西，越是加班加点赶工期，就越容易出现质量问题。白细胞制造的太多，诞生的太快，会失去控制，变成次品。它们堆积在血液里，破坏人体正常的造血功能，成为癌症。所以，白血病的本质就是白细胞变成癌细胞，是一种血液里的癌症。

1、白血病的常见症状

1.发烧

白细胞在数量失控般增长之后，无法发挥正常的免疫作用，我们的抵抗力就会大大下降。细菌等通过各种途径进入身体，我们抵御不了，就会发烧。虽说发烧是人体的防御手段，但总是时不时的发烧，也是不能接受的。这时就需要考虑是不是身体的防御系统出现问题，是不是和白血病有关。

2.渗血或贫血

白血病患者的血液里，白细胞占据了太多的空间，这就导致血小板及红细胞的数量减少。当血管出现裂缝，负责修复的血小板却不够多，不能及时发挥其修复血管的功能，便会导致一些红细胞从裂缝中漏出来。表现在患者身上，就是鼻子、口腔及肠道出现渗血。当红细胞的数量也下降到一定程度的时候，运送氧气的工作不能顺利完成，人就容易心慌气短，出现贫血的症状。

3.骨头关节疼痛及骨骼病变

常见于急性白血病，可为首发症状。在这里提醒大家，出现关节难受的症状，不要只想到类风湿性关节炎等。

2、白血病的分类

按病程缓急和细胞分化程度分类，分为急性白血病（AL），慢性白血病（CL）。具体区别见下表：

细胞分化程度差，以原始及早期幼稚细胞为主。较好，以晚期幼稚细胞及成熟细胞为主。

按白细胞形态和生化特征分类:

1.急性白血病（FAB分类）

急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL）分为L1（第一型）、L2（第二型）、L3（第三型）3个亚型。

急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋，ANLL）可分为7个亚型。

M1──急性粒细胞白血病未分化型；

M2──急性粒细胞白血病部分分化型；

M3──急性早幼粒细胞白血病；

M4──急性粒-单核细胞白血病；

M5──急性单核细胞白血病；

M6──急性红白血病；

M7──急性巨核细胞白血病。

2.慢性白血病（CL）分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）；慢性粒细胞白血病（CML）；慢性单核细胞白血病（CMOL）。

3、白血病的治疗

1.化学治疗

利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化，是一种全身性治疗手段。

如急性淋巴细胞白血病常用的诱导治疗方案：

VP方案：即长春新碱（VCR）+泼尼松（P），此方案成功率50%，长春新碱可引起末梢神经炎、便秘（便秘是自主神经损害的表现导致肠蠕动的减弱）。

DVP方案：在VP方案的基础上+D（即DNR，柔红霉素）成功率70%，但柔红霉素有心脏毒性。

DVLP方案：在DVP方案的基础上+L（即L-ASP，左旋天门冬酰胺酶），为多数ALL患者采用的方案，但L-ASP 有肝损害、胰腺炎、过敏反应、凝血因子及白蛋白合成减少这些不良反应。

2.放射治疗

白血病是以化疗为主要治疗手段的。但是在中枢神经系统，如脑实质或周围神经的白血病浸润；髓外占位性白血病浸润等，由于存在血脑屏障，使得常规剂量的化疗药物在中枢神经系统内达不到有效的血药浓度，导致隐藏在这些地方的白血病细胞得以逃逸，而成为复发的根源。这种情况下，局部放疗常有较好的疗效。

3.靶向治疗

急性淋巴细胞白血病的靶向基因治疗方式有：抗CD52单抗的靶向治疗；BCRPABL融合基因的靶向治疗；FLT3的靶向治疗；Lmo2基因的靶向治疗；前凋亡蛋白Bim的靶向治疗；Notch1的信号靶向治疗；SSBP2-JAK2融合基因的靶向治疗；ChTCR靶向基因治疗等。

靶向药物：

格列卫（甲磺酸伊马替尼片），适应症为：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和／或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。

达沙替尼，用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。同时，FDA也经正常程序批准达沙替尼治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患者。

4.免疫治疗

CART技术在白血病领域引起了极大的轰动，有30位白血病病人，经历了各种可能的治疗方法，包含化疗、靶向治疗、骨髓移植，但不幸都失败了。他们参与了CART的临床，这些患者中的27个，癌细胞治疗后完全消失，20位病人半年以后复查，仍然没有任何癌细胞。最开始治疗的这个小女孩，现在已经两年多了，复查体内仍然没有任何癌细胞。因此CART塑造了奇迹，相信未来一定会有更多的奇迹。

其他治疗方法还有中药治疗、骨髓移植、诱导分化治疗等等。

白血病并不是不治之症。白血病现在分为二十几个类型，不同类型有不同的治疗方法，治疗效果也不一样。比如骨髓移植的治疗过程中，有很大的几率出现治疗的并发症，像排异反应、白细胞没有增长到一定程度时的严重感染、血小板数量少时的严重出血，所以到最后，真正能够长期生存的患者可能并不很多，但是疾病本身是可以治好的。治疗的技术，不管是针对白血病，还是针对并发症，一直是在不断进步的。癌度相信，终有一天，我们面对白血病时，能够更加淡定从容。

编者：薰衣草

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