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脂肪骨髓栓塞

发布时间:2020-11-25 10:23:34

1、骨梗死算慢病吗?

骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变.

基本病理改变 病理过程分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段:细胞性坏死为骨组织血供中断,骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感,最早是骨髓细胞成分死亡(6~12h),以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12~48h),最后是骨髓脂肪细胞坏死(2~5天) 。骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变。骨梗死发生后则进入骨修复阶段,包括血管再生、肉芽组织生成、死骨吸收、新生骨形成。血管再生是骨修复的开始,死骨吸收,形成纤维结缔组织和致密新生骨则是骨梗死的晚期阶段。骨梗死在演变的过程中有3个基本病理改变,即死骨块、吸收带(充血、水肿带)、新生骨带,是骨梗死X 线、CT、MRI等影像学诊断的基础。

MRI表现 在骨梗死的不同时期其影像学表现也多种多样。杜玉清等将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期,其MRI表现分别为:(1)急性期:病变中心T1WI呈与正常骨髓等或略高信号,T2WI呈高信号,边缘呈长T1、长T2信号;(2)亚急性期:病变中心T1WI呈与正常骨髓相似或略低信号,T2WI呈与正常骨髓相似或略高信号,边缘呈长T1 、长T2 信号;(3)慢性期:T1WI 和T2WI 均呈低信号。以上分期和本组的早、中、晚期相对应。

治疗:⑴对症治疗,定期复查。

⑵保守治疗无效时或病变进展时,可行病损清除途径与残腔的充填:股骨颈病灶清除可凿窗完成。彻底刮除病灶、处理囊腔、植骨,以相应大小的皮质骨片覆盖,以免日后造成股骨颈皮质骨缺损而降低股骨颈的强度。残腔以植骨为首选,如无充足的骨源,可选用羚基磷灰石或磷酸三钙,骨水泥亦不失为良好的替代物,其不仅具有良好的支撑作用,而且在其固化时所产生的高温可杀灭囊壁残余瘤细胞。

2、62岁老妈2年前被确诊为多发性骨髓瘤,使用万科两个疗程后出现腿栓塞、肺栓塞,稳定后回家改服中药,

血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。食疗原则以补气养血,滋阴凉血、止血为主。

3、硬化性骨髓炎与骨梗死影像学区别

你好,两种疾病本质上不同,硬化性骨髓炎骨质破坏在片子上可以清楚的看到,不管是坏死还是缺损,边缘硬化可以清楚的看到,骨梗死则不同,针对硬化性骨髓炎有什么不清楚的可以随时咨询我

4、骨梗死如何治疗

右侧股骨下段骨髓腔内脂肪消失,可见纵行分布环状,班片状,钙化及不规则软组织密度影(CT值约30Hu)充填,其中股骨下段至关节面下方以软组织密度影充填为主。局部骨小梁消失;右股骨下段骨皮质完整,呈受压改变,未见明显骨质破坏;左侧桼关节构成骨形态结构未见异常,双髌骨骨质完整。双膝关节软组织未见异常。诊断:右股骨下段骨髓腔内病变,首先考虑骨梗死。请结合临床进一步详查。

5、是内生软骨瘤?骨梗死?还是骨髓硬化症?【未明确诊断】

这种情况我们这里遇到过,因为膝关节关节炎进行检查,发现股骨下段的病变,你可以把片子传上来,一般通过影像学即可明确诊断,如果是内生软骨瘤的话,可以考虑手术治疗,另外可以根据你关节炎进展情况,一并治疗。

(姬涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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