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急性红白血病骨髓特征

发布时间:2020-11-23 06:38:14

1、白血病是怎么一回事?能否介绍一下?

“白血病”俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,其自然病程只有3个月。近年来,随着医疗技来的发展,可以用化疗、放疗等手段遏止病变的白细胞,延长病人的生命;但是这种方法的副作用大,而且给家庭、社会造成了沉重的负担。

国际上自20世纪60年代开始将骨髓移植运用于白血病的治疗上,并取得了良好的效果;20世纪80年代起,干细胞移植术在临床应用中获得了成功,而且还可以治疗其他血液病,是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段。

根据流行病学的统计,白血病的发病率不到十万分之三,全国每年新增四万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从20世纪60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率甚至只有四百分之一至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的捐献者,还是能为大多数病人提供治愈机会的。

1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,为需要进行移植的患者寻找健康的、相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!

白血病体征

发病初与感冒相似。感染:以口腔炎最常见,此外有扁桃体炎、肛周炎或脓肿、肺部感染、皮肤感染、中耳炎、牙周炎等。出血:常见齿龈出血,皮肤瘀点或斑。牙痛与拔后出血不止、低烧。多汗或盗汗、乏力、气促,体重减轻,肝、脾、淋巴结肿大。

白血病起因

白血病是由于造血细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,而且还侵犯身体其他器官;主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血。尿血,反复感染及白血病细胞侵犯各组织、器官引起的相应症状,如侵犯皮肤可引起肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,侵犯到睾丸则睾丸肿大。

西医对本病的主要治疗手段,是联合化疗。但是本病死亡率高,经化疗后急淋缓解率可达80%~90%以上,但仅少数能生存至5年以上,急非淋患者虽约60%~80%可获得完全缓解,但平均生存时间仅1~2年。

现代医学对白血病的研究和治疗有了很大进展,其中骨髓移植能够使部分病人得到根治。但是必须具备3个条件,1.要有合适骨髓提供者,2.要在合适的病况下,3.治疗费用昂贵。

白血病分类

白血病、急性白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性混合细胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病、毛细胞白血病、成人T细胞白血病、巨核细胞白血病、全髓白血病、类白血病反应、嗜碱粒细胞白血病,其他特殊类型白血病。

现在的科学在不断的发展,但是还有许多的问题和困难在对我们进行威胁。时时受困难的困扰,让人心烦间乱。让人无奈的是,科学在发展但是还有许多的事没有得到解决。但是我们不会放弃,人类也会继续的努力想方设法的去解决这样困难。也相信总有一个我们会战胜困难。过着开心快乐的生活。
也希望大家一起努力,一起帮患了这样病人。度过困难,让他们在困难中得到帮助,得到关心。也让他们有面对和战胜困难的信心和勇气。病魔并不可怕,只会大家齐心协力就一定可以战胜病魔。
现在治疗白血病比较有率的方法就是骨髓移植,但是现在骨髓库里的骨髓库存十分的稀少,只有足够各完全符合条件的骨髓才可以帮助白血病人。他们才能够重获生命。所以希望大家:献出自己的一份爱,帮助他们。也呼吁大家可以献出自己的一些骨髓来。用我们的爱来帮助他们,让他们感到温暖。让他们有战胜困难的勇气。 大家献出一份爱,世界更美好!

2、血液病一般有哪几种

血液病是指原发于造血系统的百疾病,或影响造血系统伴血液异常改变,以度贫血、出血、发热为问特征的疾玻血液病治疗上一般可分为西医治疗与答中医治疗,西医治疗通常以激素、免疫剂及内骨髓移植治疗,中医一般以调节免疫容为治疗原则。

3、谁能看懂白血病骨髓穿刺报告,帮忙分析一下

1.此骨髓象正常增生象,化疗效果十分理想。然而还继续巩固化疗,具体是请听主治医生意见。
2.NAP是指中性粒细胞碱性磷酸染色,正常人阳性率10%~40%,积分是40~80。

4、血液疾病:红白血病的临床特点、免疫学分型特点、骨髓特点、治疗?请简明扼要

搜了一下大多数回答和网页都不太靠谱,无奈只能手打。郁闷。

急性髓系白血病M6型/急性红白血病
骨髓中红系细胞在有核细胞中所占比例大于50%,或红系大于30%,但器重15%以上为形态异常的幼稚红细胞;伴原始粒细胞或原始单核细胞大于30%NEC,即可诊断。其中,幼稚红细胞常有胞浆空泡、核异常及类巨幼样变。
本病所占比例在所有AML中不到5%。年龄多大于50岁(不敢苟同,俺收到的3个M6都小于50岁),男性多于女性,部分病例从MDS转化而来,预后差。
组织化学染色:糖原染色阳性,其余阴性。
免疫分型:CD14、CD15阳性。
细胞遗传学改变:无特异性细胞遗传学改变。
治疗:诱导缓解、巩固化疗后尽快行异基因造血干细胞移植。

p.s.以上回答参考《协和血液病学》,版本有点老了。

下面还有一个简略版的回答供参考:自己买一本《血液病诊断及疗效标准 第二版》或者《威廉姆斯血液病学 第8版》看看。

5、急性白血病,骨髓增生活跃,原始细胞增多,为什么骨髓粒系、红系、巨核系是减少的??

我刚才在看书发现了这个问题,然后百度了一下居然还真有人和我提一模一样的而且还是昨天提出来的,好激动。后来我想,急性白血病多数骨髓增生是活跃的,增生的是异常的原始和幼稚细胞,即肿瘤细胞,而说粒红巨系减少应该是指正常的三系。。。

6、白血病的症状是什么?通过什么检查出来?

【临床表现】

1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。

【诊断标准】

1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。
3、 实验室:
A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断:
A、再生障碍性贫血;
B、骨髓增生异常综合征;
C、恶性组织细胞病;
D、特发性血小板减少性紫癜

白血病十大症状

●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色

7、如何诊断急性白血病?哪些检查以及指标?

首先血常规可见血小板,红细胞减少,白细胞可多也可减少
确诊靠骨穿结果,骨穿可见血象有原始细胞
根据原始细胞分类,比例,再分型,有急粒(又分7型),急淋(又分3型)

AML
①急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
②急性粒细胞白血病部分分化型(M2):分为二型: 1) M2a:骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%, <90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%.2) M2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%。
③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型: 1)粗颗粒型(M3a):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2)细颗粒型(M3b):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
④急性粒单核细胞白血病(M4):依原粒和单核细胞系形态不同,可包括以下四种亚型:1) M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。 2) M4b:原幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。3) M4c:原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%.4) M4EO:除上述特点外,有嗜酸性颗粒粗大而圆,着色较深的嗜酸性颗粒细胞,占5%~30%。
⑤急性单核细胞白血病(M5) :分为以下二亚型: 1)未分化型(M5a) :骨髓中原始单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(非红系细胞)≥80%.2)部分分化型(M5b) :骨髓中原始或幼稚细胞≥30%(非红系细胞),原单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<80%。
⑥红白血病(M6):骨髓中红细胞>50%,且常有形态异常原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(或原始十幼单核细胞)>30%;血片中原粒(Ⅰ+Ⅱ型)(或原单)细胞>5%,骨髓非红系中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。
⑦巨核细胞白血病(M7) : 1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。 2)分化型:骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
2.急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断标准
(1)急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型:
①第一型(L1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径可大至正常小淋巴细胞约12μm)为主;核圆形,偶有凹及折叠,染色质较粗,结构较一致,核仁小而少,不清楚,胞浆少,轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性;原始细胞一般不超过3%.
②第二型(L2):原始或幼稚细胞以大细胞(直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上,> 12μm)为主,核形不规则,凹或折叠常见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个,胞浆量常较多,有些细胞深染。
③第三型(L3):似Burkitt型:原始或幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质较均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状,胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显呈蜂窝状。

8、急性白血病,骨髓增生活跃,原始细胞增多,为什么骨髓粒系、红系、巨核系是减少的??

你好骨髓增殖就是细胞复制zd裂变的意思,抑制就是增生慢,受到压制。骨髓增生活跃这是典型白血病的表现假如是粒细胞那么是粒系活跃,骨髓增殖抑回制这个一般指的别答的系统受到抑制,红系或者巨核系统。你亲戚是什么白血病,报告怎么说的

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