1、骨髓炎与骨髓灰质炎一样吗
你好
不一样 完全是两种疾病 ，骨髓炎：为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽。感染途径有三:1、身体其它部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨 骼,称血源性骨髓炎。2、开放性骨折后或骨折手术后出现了感染,称为创伤后骨髓炎。3、邻近软组织感染直接蔓延至骨骼,称为外来性骨髓炎。
2、第一次打的脊髓灰质炎灭活第二次打减毒活还是灭活
脊灰减毒活疫苗“糖丸”在我国已经使用40多年了,对于脊灰的预防是安全有效的
3、脊髓灰质炎会遗传吗？
人体感染后依病毒毒力强弱与机体免疫力高低，可表现为隐性感染（无症状型），顿挫型（轻型），无瘫痪型及瘫痪型等不同临床类型。此外，受凉、疲劳、局部损伤、扁桃体摘除，注射刺激、免疫缺陷、怀孕、遗传因素等对瘫痪的发生，发展均有一定影响。人的第19对染色体中携带着对脊髓灰质炎的易感基因，尤其重要的决定遗传的HL-A3和HL-A7与瘫痪发生率增高有关。
因此，它是一种严重的遗传性疾病。
4、脊髓灰质炎的传染途径是什么？
只能通过人传染
脊骨髓灰质炎只能通过人传染，主要传播途径是粪—口传播，也可通过呼吸道传播。病毒寄居在病人、无症状带病毒者（即感染了病毒，但无临床症状）的胃肠道和鼻咽部。经消化道粪便、呼吸道分泌物排出体外。如果食物受了含病毒粪便的污染，人吃了这样的食物就有可能被感染。直接或间接地污染了手、玩具、用品，也会传播此病，苍蝇、蟑螂沾染了带病毒的粪便，再爬食品，这样就把病毒带给了食品，人进食了这样的食品，就会被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通过病人打喷嚏将病毒排在空气中，正常人呼吸了带病毒的空气，可能感染；病毒还可从痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出体外。如果接触了这些分泌物，又挖鼻腔，也可将病毒带入体内。孕妇如果发生了脊髓灰质炎病毒血症的话，可以经胎盘将病毒传播给胎儿，使胎儿患上先天性脊髓灰质炎。饮水被污染后常常引起暴发流行。年长儿、接种过脊髓灰质炎疫苗有抵抗力的儿童，感染脊髓灰质炎病毒后，可不发病或成为无症状的带病毒者。发病者都是未接种脊髓灰质炎疫苗者或免疫接种失败者。
5、脊髓灰质炎几个月吃第一次啊？
应该按照本子上的时间来打,不过小孩一般一次打针不可以超过2针,最好一次一针.如果宝宝拉肚子,时间要顺延.
以下是打预防针的时间表:
出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗
1月龄：乙肝疫苗（第二次）
2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）
3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）
4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）
5月龄：百白破（第三次）
6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）
8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）
9月龄：A群流脑疫苗（第二次）
18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）
2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）
3岁：A群流脑疫苗（第三次）
4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）
6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）
16岁：精白破（第二次）...
6、什么是骨髓灰质炎?
骨髓没有灰质白质之分，所以不存在“骨髓灰质炎”。你问的可能是脊髓灰质炎，回答如下：脊髓灰质炎（poliomyelitis 以下简称polio）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。
7、脊髓灰质炎的发热特点是什么？
脊髓灰质炎是由脊髓灰质病毒引起的急性传染病。本病多发于1 ～ 5 岁小儿，且临床以肌肉弛缓性麻痹为特点，故俗称“小儿麻痹症”。
本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经 1 ～ 4 天后热势渐退， 其他症状亦随之消失。热退后 1 ～ 6 天，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。同时出现中枢神经系统症状，烦躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感觉过敏。高热持续 3 ～ 6 日或更久，体温开始逐渐下降， 在体温开始下降时出现肢体瘫痪，以后逐渐加重。一般体温降至正常后，瘫痪亦停止进展。
脊髓灰质炎为什么会表现为双峰热型呢 ? 这是因为病毒侵入人体后，进入血液循环形成病毒血症，首先侵犯呼吸道、消化道等非神经组织，引起发热等前驱症状。此时体内中和抗体产生，病毒被清除，可使疾病停止发展，而不发生神经系统病变。如果感染病毒量大，毒力强或机体免疫力差，则病毒可通过血脑屏障侵入中枢神经系统，引起脊髓前角灰质炎，故再次出现发热，并可引起瘫痪。
脊髓灰质炎以双峰热为典型的临床特征，但有不少患儿在病程中并没有典型的双峰热表现。也有的患儿在第一次发热时，由于热势不高，其他症状也不明显，很容易被家长忽视，而直到第二次发热， 同时出现中枢神经系统症状时，才被家长注意。
脊髓灰质炎在发热时，可以用物理或药物降温，以缓解症状。
8、脊髓灰质炎病毒主要经过哪一个途径传播
脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病；而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。
据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。
脊髓灰质炎病毒传播方式
脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质炎的暴发流行。因此，及时利用脊髓灰质炎疫苗来预防是极为重要的。
9、脊髓灰质炎有什么表现,什么时间发病
急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。
脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。
人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。
临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在24~72小时之内恢复。
重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7~14日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻反流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。脑脊液糖正常，蛋白轻度升高，细胞计数10~300个/μl(淋巴细胞占优势)。外周血白细胞计数正常或轻度升高。
治疗是对症性的。顿挫型或轻型非瘫痪型脊髓灰质炎仅需卧床几日，用解热镇痛药对症处理。
当急性脊髓灰质炎时，可睡在硬板床上(用足填板，有助于防止足下垂)。如果发生感染应给予适当抗生素治疗，并大量饮水以防在泌尿道内形成磷酸钙结石。在瘫痪型脊髓灰质炎恢复期，理疗是最重要的治疗手段。
脊髓病变引起呼吸肌麻痹，或者病毒直接损害延髓的呼吸中枢引起颅神经所支配的肌肉麻痹时，都可能导致呼吸衰竭。此时需要进行人工呼吸。对咽部肌肉无力，吞咽困难，不能咳嗽，气管支气管分泌物积聚的病人，应进行体位引流和吸引。常需要气管切开或插管，以保证气道通畅。在呼吸衰竭时常发生肺不张，故常需作支气管镜检查及吸引。有关呼吸重症监护的进一步细节可参见第66节。若无感染不主张用抗菌药。
【治疗】
（一）急性期治疗
1.一般治疗 卧床休息隔离至少到起病后40天避免劳累肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等畸形注
意营养及体液平衡可口服大量维生素C及B族发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每日3～6ml连续2～3天重症患者可予强的
松口服或氢化可的松静滴一般用3～5日继发感染时加用抗菌药物
2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10）积
极抢救必须保持呼吸道畅通对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物防止肺部继发感染密切注意血气变化和
电介质紊乱随时予以纠正
表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并发症 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌）瘫痪 ①第9～12对脑神经病变引起咽部及声带麻痹喉肌麻痹
呛咳吞咽困难口腔分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变；引起呼吸浅弱而不规则心血管功能紊乱（血管舒缩中枢损害）高热（致氧耗增加）等 肺炎
肺不张
肺水肿等 剧烈肌痛胃扩张过多应用镇静剂以及气管切开或人工呼吸器装置不当等
延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低取右侧卧位并将床脚垫高使与地面成20～30度角以利顺位引流；加强吸痰保持呼吸道通畅；必
要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由胃管供应单纯吞咽困难引起的呼吸障碍忌用人工呼吸器
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用人工呼吸器辅助呼吸呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时应尽早行气管切开术同时采用气管内加压人工呼
吸
呼吸中枢麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸并给予呼吸兴奋剂循环衰竭时应积极处理休克
（二）促进瘫痪的恢复 促进神经传导机能的药物如地巴唑如兰他敏等效果不显目前很少应用在热退尽瘫痪不再进行时及早选用以下各种
疗法：
1.针灸治疗 适用于年龄小病程短肢体萎缩不明显者可根据瘫痪部位取穴上肢常取颈部夹脊穴肩贞大椎手三里少海内关合谷后溪每次选2～
3穴下肢常选腰脊旁开1寸处环跳秩边跳跃玉枢髀关阴廉四强伏兔承扶殷门季中阳陵泉足三里解溪太溪绝骨风市承山落地等根据瘫痪肢体所涉及
的主要肌群选有关穴位3～4个每次可更换轮流进行每天1次10～15次为一疗程二疗程之间相隔3～5天开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激巩
固疗效用弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位注射维生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液（当归红花川芎制剂）每穴0.5～1.0ml
2.推拿疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛关节3～5分钟搓有关脊柱及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次可
教家属在家进行
3.功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体可先按摩推拿促进患肢血循环改善肌肉营养及神经调节增强肌力患肢能作轻微动作而肌力极差者可助
其作伸屈外展内收等被动动作肢体已能活动而肌力仍差时鼓励患者作自动运动进行体育疗法借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形
4.理疗 可采用水疗电疗蜡疗光疗等促使病肌松弛增进局部血流和炎症吸收
5.其他 可用拔火罐（火罐水罐气罐）及中药熏洗外敷以促进瘫痪肢体恢复另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力
畸形肢体可采用木板或石膏固定以及用手术矫治