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vad化疗方案骨髓瘤

发布时间:2020-10-24 07:43:08

1、多发性骨髓瘤手术后选择何种化疗方案多发性骨髓瘤

您好! 骨髓瘤评价病情及疗效的主要指标是骨髓浆细胞数、M蛋白水平及髓外浆细胞瘤情况。您所说的病情好转具体是什么,是症状减轻还是上述指标的控制。 患者目前髓外累及腰椎,注意截瘫的可能,结合骨髓瘤易复发的特点,治疗还是不能松懈的。治疗方案的选择要根据上述指标以及患者的一般情况、主要脏器功能来定。因未见到患者,临床资料也不充分,无法提供具体方案。建议充分评价病情,同时积极控制感染,以保证治疗能够继续进行。 安娜 陈世伦

(陈世伦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京朝阳医院京西院区陈世伦 http://chenslcy.haodf.com/

2、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?

(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)

3、多发骨髓瘤的化疗方案;T-VAD中的T是指的什么药物呢?

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4、多发性骨髓瘤化疗方案

方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2

5、三个星期前查出得多发性骨髓瘤,用VAD方案有效吗

你好,看你说的病人的病情,那看确诊后如果说身体状况不太好时,那像在不能进行化疗的话,可以看看中医治疗也好。而具体要吃哪些中药,首先是要看看中医,需要医生根据病人的病情,症状及身体情况来开中药治疗是会有很好的效果的,平时饮食方面要清淡些,不要吃刺激性大的食物,海鲜类食物及发物等也不要吃的好。请对我的回答做出评价,谢谢!

6、体重过重(99KG),能否继续用VAD方案治疗【多发性骨髓瘤】

应该详细检查,如果确认有复发,建议不要再用VAD,可以考虑M2或MP,维持治疗时反应停可尝试减量,如果条件允许可以用以万珂为主的方案。

(孙步彤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

吉林大学中日联谊医院孙步彤 http://butongsun.haodf.com/

7、我家属是多发性骨髓瘤,先用了一个疗程的VAD方案,医生说效果不太理想,要下一疗程用万珂(

您好
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。您的家属得病多长时间了,之前用过什么治疗?病情是否在进展期?
万珂的适应症:用于多发性骨髓瘤患者的治疗,此患者在使用本品前至少接受过两种治疗,并在最近—次治疗中病情还在进展。
 万珂的有效性基于它的有效率。尚无临床对照试验证明其临床利益,如对存活率的改善。
育龄妇女在使用本品治疗期间应避免受孕。哺乳期妇女在接受本品治疗期间不要哺乳。
万珂的费用较高,副作用比较多,应用时需要权衡利弊。临床应用中效果还是可以。另外建议考虑中西医结合治疗,效果多数是很不错的。
祝您家属早日康复!

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