导航:首页 > 骨髓 > 骨髓移植hla

骨髓移植hla

发布时间:2020-10-22 14:24:21

1、HLA的组织配型与骨髓移植的成功有哪些关系?

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

2、骨髓移植手术费一般多少?

几万到几十万不等、最少需要十万左右吧、其实单移植的话用不了多少钱的、我见过移植前期只用了七万的、也见过后期一共用了一百多万的、 我在舱里用了14万、 关键还是看后期的感染和排异
求采纳

3、骨髓移植成功后一般能活几年?

一年内没问题,一年后出现排斥,一年内要做两次检查喔,只要不是自己原配的,一年内都要做两次检查。

4、骨髓移植手术方法?

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

5、骨髓移植后算是完全的正常人了吗

不用 骨髓移植是确定造血干细胞配型验的是HLA配型而不是血型 一般骨髓配型主要检查HLA2类基因位点上的HLA-DA HLA-DQ HLADR 和HLA经典一类基因的HLA-A HLA-B HLA-C 这些检查中HLA二类分子中的DR位点 不需完全吻合 其他的可以有些许偏差 如果HLA-DR位点不想符 则配型失败 (HLA中文名简称 白细胞抗原)出了HLA的配型外 干细胞配型一旦成功 假设受着血型为A型 干细胞移植成功后 受血者的血型会随之转换为供干细胞者的血型(供着若为B型 移植成功后受血者的血型会从A型转为B型) 血型的转换 大概在4个月左右 会发生 因为红细胞的寿命大概为120天

6、骨髓移植是什么?怎么做?输入多少干细胞?

骨髓福气移植是器官点评移植的一种将正常信任骨髓由静脉输入个人患者体内以取代病变骨髓的治疗这么方法用以治疗儿童造血功能异常免疫功能缺陷血液系统恶性肿瘤及其他慕名一些恶性肿瘤用此疗法均可提高家里疗效改善预后得到长生存期乃至他们根治骨髓小孩移植的分类: 一类为异基因骨髓尽管移植(年代以来本地临床应用已取得很大的性格成功)它需有与不象患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟选择姐妹以及极少数的无亲缘太差关系的供髓者所输入的异体骨髓或家庭成员间如父母关心和子女的骨髓移植诊治;以及与患者慢性HLA不很匹配的无关供者的骨髓非同胞的兄弟检查姐妹虽HLA相匹配但易发生轻重不等的移植北京物抗宿主病(GVHD)尤其在后一种马上情况更耐心严重另一类为同基因骨髓一般移植即极少数的同卵双胎孪生兄弟或不清姐妹间的骨髓心里移植还有一类为自体骨髓也不移植(ABMT)此类骨髓移植疲劳开展较晚年代应用于复发临床用自身的骨髓不需供髓者此法简便易于推广可用于独生子女并且这次无GVHD的发生用于白血病淋巴瘤和多种实体瘤的治疗患者人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第号染色体的短臂上每条上又由紧密连锁的谩骂复杂的基因位点组成每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成在细胞膜上目前所发现的抗原已有种左右放心在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C-D/DR 这几大类实验室所测得两人之间这几种抗原相符合不等于两人的全部抗原中关系没有不相符之处在同胞兄弟下个月姐妹中从几次父母各接受一条染色体上每种基因的一个所以是单倍体基因遗传同胞兄弟姐妹太难间基因配合方式完全相同率仅占%大把父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的AB等位点的配合不同故除同卵的孪生兄弟或姐妹主要外家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的HLA最初是作周日为人类的主要遇见组织相容性复合物(MHC)被发现的其基因编码所表达的抗原参予角度控制免疫识别及细胞亚群间相互试着作用故HLA不相匹配对清楚移植物与受者组织之间的相互排斥有影响领导即使临床上一方面可产生轻易移植物不能半年植活另一方面可产生轻重不等的急性与慢性还好移植健康物抗宿主病表现为皮肤肝脏和胃肠道病变严重推荐者可导致死亡因此HLA的组织配型对供髓者的选择心脏和骨髓移植地方的成功根本与否是重要看得环节之一约%的成人急性白血病并且患者经过异基因或同基因骨髓月份移植可达年以上长生存期部分已达~年以上在慢性病因粒细胞白血病稳定慢性期约%的别人病人可存活年以上部分已存活~年以上可谓根治疗效有人比较报着了只用常规联合化学不好治疗不做骨髓移植普通的急性白血病仅有~%的人存活到年平均生存期仅一年选择左右最后一般慢性粒细胞白血病的生存期平均~年病程虽缓慢但用目前化疗恶劣方法无根治大夫的见到可能因此骨髓移植花钱所取得的拒绝疗效较常规再世化疗为佳对淋巴瘤及丰富其他实体瘤应用自体骨髓移植永远亦可达到根治置疑的目的骨髓只能移植的原理: 选择术后合适的过程病人适当的时机以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)慢粒在这里慢性期用超大剂量的化疗仍然加放疗进行预处理准备使监督病人体内的白血病细胞进一步杀灭同时使专长病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制使后者难以自身恢复求治然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人顺利得以解救并注意其间不适可能出现的出血感染等合并症采取有效的相应措施等待正常表扬的造血功能在数周内重建以达到信赖根治

7、造血干细胞移植供者的要求是什么

骨髓移植成败的关键之一是人类白细胞抗原(HLA)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不相合,便可能会发生严重的排异反应,甚至危及患者的生命。HLA遗传方式是从父母各得到“一串基因”,目前实验室常规进行检测的为A、B、C、DRB1等基因。父亲或母的两串HLA基因可随机分配给每一个子女。所以从理论上讲,父母和子女之间均为HLA半相合或单倍体相合,而子女之间1/4为全相合,1/2之间为半相合,1/4之间为不相合。目前HLA配型在同胞之间HLA全相合为首选。但由于防治排异反应的药物和方法的不断完善,亲属之间HLA不全相合移植GVHD发生率和全相合移植已无明显差异,亲属之间不完全相合(半相合)也可以选择。在无关人群之间,HLA相合的比例很低,通常数千分子一到数万分子一,需要建立供者HLA资料库,在大量的供者中去寻找。目前中华造血干细胞资料库已有140万人的HLA资料可供查询,对于亲属之间不能找到合适供者的患者约有60%以上可找到合适的供者而进行无血缘关系造血干细胞移植。但无血缘关系造血干细胞移植供受者之间HLA配型相合程度要求很高,需要全相合或几乎全相合的供者才能移植,否则可能会发生严重的排异反应而致生存质量严重下降或死亡。对于脐血移植,由于新生儿免疫发育的不成熟,脐血移植HLA配型相合要求较低,一般4/6相合即可移植,但需要细胞数较多的脐血或双份脐血同时移植。[2]

与骨髓移植hla相关的内容