骨髓穿刺后注意

1、急！！抽骨髓做骨穿受罪吗？都需要注意什么？

我是血液科大夫，天天做好多骨穿、腰穿 骨穿之前没有特殊准备或者注意啥的，只要不是血友病及做骨穿部位没有感染、破皮等的，都能做。 骨穿部位一般是髂前（就是差不多你骨盆的前面骨头）、髂后（骨盆后面比较平坦的骨头），必要时还需做胸骨（前正中间骨头差不多中间偏上点位置） 做骨穿时都会打麻药，最疼的就是开始打麻药及打麻药到骨头时，后续做穿刺时一般只感觉到胀疼，对身体没有大的影响，做完骨穿后有几天感觉那部位有点疼，没事的，很快就没事了

2、骨髓检查前，要注意什么

你指的是骨髓穿刺及切片检查吗？那个医护人员会提前告知你啊，按照他们的指示做就行了。

检查前注意事项：
1. 经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
2. 填写检查同意书。
3. 检查前药物给予，如止痛药或镇静剂。
4. 检查当天不需禁食，请著宽松衣裤。
5. 检查前先如厕。

检查过程：
1. 检查地点：住院患者在原病房，门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
2. 姿势准备：行骨髓穿刺者，穿刺部位在胸骨，采平躺；行骨髓切片者，穿刺部位在肠骨处，采侧卧，下方脚伸直，另一只脚弯曲。
3. 骨髓穿刺（切片）流程：骨髓切片前，会先肌肉注射止痛剂，骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後，於穿刺（切片）部位，铺上洞巾，先行局部麻醉剂注射，再以无菌技术将穿刺针（或切片针）置入骨髓腔内，并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感，此时可采深呼吸及放松全身肌肉，以缓和紧张情绪，但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处，以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後，护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血，整个过程约20~30分钟。

检查後注意事项：
1. 穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时，过程尽量勿下床，直到医护人员确认穿刺部位无出血。
2. 穿刺部位加压过程若有持续出血，例如：覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知医护人员。
3. 穿刺部位覆盖之纱布，於24小时後，请医护人员或是自行移除，不用换药；切片部位，视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血，当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿，以降低感染发生。
4. 如有以下情形需告知医护人员：（1）检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。（2）穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。（3）发烧畏寒。
5. 检查後一周，医师会告知检查结果，非住院病人，请挂号回门诊确认检查报告。

骨髓穿刺（切片）可能之风险：
1. 伤口出血、血肿。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
3. 局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
4. 穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸，甚至伤及大血管、心脏的可能性。

以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化，请来电询问医师以及相关人员。

3、做骨髓穿刺危险吗？朋友说要家属签字是这样的吗？我现在不想让家人知道、让他们担心，做完后需要注意什么

骨髓穿刺是又创检查，存在风险，必须有家属签字才能进行。

4、骨髓穿刺术的注意事项

1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
6.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
7.术前应作出、凝血时间、血小板等检查。

5、抽了骨髓之后要注意什么？会对身体有一辈子的影响吗？经常腰疼是不是做骨穿影响的

抽骨髓不会对身体造成影响!一般抽取1mL用作骨髓涂片。

抽骨髓的位置一般是：1、髂骨（髂前上棘或髂后上棘）2、胸骨3、其它部位。一般前两者常见，看你的描述，你抽得是髂后上棘，抽骨髓后那几天可能会有酸胀感，但不会超过3天。

你腰痛的原因可能因以下部位病变：

1、肾脏，如有囊肿

2、脊柱，如椎间盘突出压迫神经，

3、其它结节状块物压迫脊柱神经

建议去照个B超，排除肾脏的疾病，再考虑照CT或核磁共振。

6、骨髓穿刺注意事项 比如事后吃什么?怎样休息等等.

现在已经很少用髓穿刺了。
一般建议多卧床休息，别吃海鲜或刺激性食物。
祝你好运了！！

7、血液检查结果如下，医生说是重度贫血，要住院做骨髓穿刺。请高手帮忙看下，还有穿刺有什么注意事项吗？

中度偏重度小细胞低色素性贫血，但血小板、白细胞计分类计数均正常，不应该是恶性贫血，我觉得要做就是查血铁（血清铁、铁蛋白等），必要再做血红蛋白电泳，以查贫血原因，不需要骨穿，个人经验，供参考。