骨髓瘤全套

1、厦门中医院有治疗多发性骨髓瘤专家医生

厦门市中医医院创建于1956年,现已成为一所医疗、教学、科研相结合的综合性中医院,是全国示范中医院和三级甲等中医院,南京中医药大学附属医院和教学医院，血液专科是江苏省内中医院中为数不多的血液专科之一,在发挥中医药治疗血液病的同时,结合现代医学诊断治疗血液病的特长,充分利用现代诊断技术和设备,采用骨穿、骨髓活检、染色体检查、免疫表型、溶血全套、PNH检测确诊疾病;急重病时采用抗感染、化疗以及输血支持等疗法,力争尽快控制疾病,重在挽救患者生命，在疾病得到缓解以及慢性期时，配合中医药内服、外洗等疗法，补肾益气养血培补正气以御邪，以毒攻毒之法以攻邪，取得了较好的疗效。本专科将传统的中医八纲辨证、脏腑辩证、气血辨证、卫气营血辨证与现代(西医)疾病诊治相结合，形成了一套成熟的辨证与辨病相结合的血液病诊治理论体系，将血液系统疑难病 作为研究对象，以再生障碍性贫血、各种白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜、骨髓纤维化等为主导病种，突出中医中药特色，以创立新理论、创制新疗法为目标。　血液病房从事各种血液病的诊断和治疗，其中包括各种急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤等恶性血液肿瘤;各种贫血性疾病：再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等。各种出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜﹑血友病等凝血因子缺乏性疾病。各种骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。　多年医疗实践证明,中药配合西医药治疗各种血液病，可以帮助骨髓造血功能恢复，提高患者的抗病能力，减轻临床症状，延长缓解期，减少复发率，取得了比较满意的效果。显著提高了血液病治愈率，使越来越多的血液病患者从这里走向康复。

2、肿瘤全套

肿瘤标志物的结果，受影响的因素太多。神经元特异性烯醇化酶（NSE）20.63，没事。

3、血脂全套中超敏c反应蛋白高与骨髓瘤有关吗

多发性骨髓瘤患者与血脂全套中超敏c反应蛋白（hs-CRP）有明显的关系，在骨髓瘤患者的hs-crp明显高于正常组。
通过与健康体检者进行对比，探讨多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平的变化及临床检测意义。 方法 选择2010年1月～2011年6月在我院进行治疗的多发性骨髓瘤患者30例为研究对象，同时选择同期在我院进行健康体检的志愿者30例为对照组，测定两组的血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平，并进行比较。 结果 研究组β2-微球蛋白、hs-CRP及IL-6水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）；TNF-α显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平较正常健康人群有显著变化，β2-微球蛋白、hs-CRP及IL-6水平显著升高，而TNF-α显著降低，说明异常免疫细胞增多而导致正常免疫系统受到了抑制，因此，对多发性骨髓瘤患者进行β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6的检测有助于多发性骨髓瘤的临床诊断。

4、我该怎么办？做一个肾全套生化能知道肾的受损程度吗？

肾穿刺最明确了解肾脏问题，但伤害肾脏是必然的（慎重考虑）。做个ECT造影结合肝肾生化全套加尿常规这样比较安全也比较清楚。

5、肿瘤标志物全套指的是什么?能说明什么?

常见的体检项目可分为如下几种：

1、血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。

2、甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

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注意事项

1、肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。

2、肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

6、多发性骨髓瘤

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7、多发性骨髓瘤。死前有什么症状。临死会有什么举动。

多发性骨髓瘤晚期会引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等症状。

8、生化全套都有哪些项目？

1、肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）。

肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

2、血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）。

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

3、空腹血糖。

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

4、肾功能（肌酐、尿素氮）。

肾功能（renal function）是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。

5、尿酸。

正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。

6、乳酸脱氢酶。

乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）几乎存在于所有组织中，以心、骨骼肌和肾脏最丰富，其次为肝、脾、胰腺、脑、肺脏等。

7、肌酸肌酶等。

肌酸激酶（Creatine Kinase，CK），也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。

(8)骨髓瘤全套扩展资料：

临床意义

1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：

升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：

升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清总蛋白测定的临床意义：

增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

4、血清白蛋白测定的临床意义：

增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

5、血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：

升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。

注意：使用不同缓冲液，结果可出现明显差异。

6、血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：

升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清总胆红质测定的临床意义：

增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误

8、血清直接胆红素测定临床意义:

增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

9、血清甘油三酯测定的临床意义:

增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。

降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10、血清总胆固醇测定的临床意义:

(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；

(2)心、脑血管病的危险因素的判断；

(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。

11、血清高密度脂蛋白测定的临床意义:

增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12、血清低密度脂蛋白测定的临床意义:

增高：高脂蛋白血症。

血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。

降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

13、血清载脂蛋白B测定的临床意义:

载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。

增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。

降低：常见于肝实质性病变。

14、血清肌酸激酶（CK）测定的临床意义：

升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

15、血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）测定的临床意义：

CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。

16、血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定的临床意义：

升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。

17、血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义：

高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病。

如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18、血清尿素（UREA）测定的临床意义：

升高：大致可分为三个阶段。

浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。

浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

19、血清肌酐（CREA）测定的临床意义：

升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

20、血清尿酸（UA）测定的临床意义：

升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

21、血氨测定临床意义:

升高：重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。

下降：长期低蛋白饮食。

9、分泌完整免疫球蛋白的人多发性骨髓瘤细胞有哪些

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。