股骨头微创骨膜移植

1、武警山东省总队医院骨科的关节外科

武警山东省总队医院骨科在大关节外科临床应用上，成立了专科临床应用研究中心，设置了关节动物中心与临床应用中心两大研究团队，在关家文教授带领下，是国内较早引进并开展人工关节置换手术的单位，早在70年代初即在国内首先开始了人工关节的设计及实验研究，并成功地应用于临床。并与德国、美国、意大利等国家的专家广泛合作，为这一领域的发展与国际上的研究学术同步作出了应有的贡献。到目前为止骨科在关家文教授团队共同努力下已累计完成各种人工关节置换手术近万例，术后15年以上随访优良率达90%以上，置换最长病例随访达30年之久，人工关节置换手术所取得的质和量均为国内之最；并对多关节需同时置换的病人，开展并多关节同时置换手术800余例，目前在国际上最大影响医学报道；该团队完成的世界上首例四大关节（双膝、双髋）同时置换手术及10余例三大关节同时置换手术，在这同时也标志着我国多关节同时置换水平已经达到国际领先水平。总医院骨科在人工关节方面；同时十分注重并发挥另一大特长，也就是人工关节置换术后松动、感染或失败后的人工关节翻修术，通过该团队的努力与进取精神，并已成为全国公认的人工关节翻修中心及治疗各种严重畸形膝关节（包括强直性关节、类风湿性关节炎），先天性髋关节脱位或髋臼发育不良等疑难关节疾患治疗中心。
关节镜外科是总医院骨科的又一发展迅速的专科，相继开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕关节镜微创手术治疗各种类型关节病变检查及各种诸如膝关节半月板，前、后十字韧带，肩袖等运动损伤修复、整形、治疗。目前总医院骨科已拥有自己的四肢核磁共振及两间附属于关节病房的关节镜手术室，年关节镜手术例数逾千台次；由此成熟软硬条件，2004年的世界运动医学大会也是由总医院骨科承办并获得圆满成功。
武警山东省总队医院骨科也是全国股骨头坏死的治疗康复中心，为不同阶段的股骨头坏死患者分别制定了相对应的行之有效的治疗方案。在国内外创新采用髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除治疗早期股骨头坏死，带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗中期股骨头坏死，记忆金属网球植入坏死塌陷的股骨头、及股骨头楔型模块修复中晚期塌陷的股骨头等系列创新手术。由关家文主任牵头完成的成人股骨头缺血性坏死的系列创新及临床应用获2005年度国家科学技术进步一等奖。

2、股骨头坏死可以癌变吗

回答：云飞扬
学弟
5月13日 16:45 由中国中医研究院望京医院承担的“股骨头坏死的证候调查及中医药防治”研究课题已纳入科技部“863”项目并正式启动。此课题主要以尚未确诊和已确诊激素性股骨头坏死患者为对象，旨在通过实施多种预防手段，对康复患者全面随访，以及个性化中医中药临床治疗等，降低发病率和致残率。目前，该院正在接受确诊患者报名，并为其提供血液、骨X线等检查及免费治疗。
股骨头坏死的中西医结合治疗

1、何谓股骨头坏死？
股骨头坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的
有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程，后期出现股骨头塌陷关节变形。本病属于中医“痹证”范畴。

2、股骨头坏死的病因：
一般将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两类。
一类是创伤性股骨头坏死：多见于股骨颈骨折，髋关节脱位后。
一类是非创伤性股骨头坏死：常见于
（1）激素应用史：约占50%，近年有上升趋势。患者长期使用或短期大剂量使用皮质类固醇激素的原发病有系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、脊髓炎、葡萄膜炎、肾移植术后等内科、皮肤科、眼科等疾病。
（2）酗酒史：约占30%左右。患者多有长期、大量饮用白酒病史。
（3）其他：约占20%左右。如髋关节发育不良、强直性脊柱炎、血液疾病等。

3、股骨头坏死的症状与体征：
髋、膝关节、大腿、臀部疼痛、髋关节活动受限，跛行；大腿根部压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，肌肉萎缩，严重者患肢短缩。

4、股骨头坏死发病年龄、性别、比例：
可发生于任何年龄，20—45岁多见。有关资料显示，激素型男女比例为1：1.8，非激素型男女比例为5.4：1。

5、股骨头坏死的分期：
以X线片为基础的Ficat分期：
0期或称X线前期：无异常表现；
Ⅰ期：为散在性硬化或囊性变，骨小梁界限模糊，股骨头无塌陷；
Ⅱa期：可见大范围囊性变，骨质疏松，头外轮廓未中断；
Ⅱb期：股骨头轻度变形，塌陷<2mm ；
Ⅲ期：为头变扁，塌陷>2mm，半月征、双峰征，或死骨，间隙正常；
Ⅳ期：为股骨头头塌陷，关节增生，间隙变窄，半脱位。

6、股骨头坏死的治疗：
股骨头坏死被认为是骨科三大难题之一 ，目前治疗股骨头坏死的方法多种多样，一般可分为非手术治疗及手术治疗。
非手术治疗方法有卧床休息、止痛、制动患肢、限制承重、高压氧疗法、电刺激疗法、介入疗法等；
手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术。保髋手术的方法很多，主要包括髓芯减压、植骨、血管束植入、带血管骨移植、截骨术、骨膜移植及骨膜细胞移植等，但没有一种技术是完全满意的，无论是对阻止股骨头蹋陷还是股骨头再生，均效果不佳，绝大多数患者均因股骨头塌陷、关节功能丧失而不得不采用人工关节置换。由于股骨头坏死患者大多数为青壮年，人工关节使用年限只有10-20年，致使患者可能需要多次手术，这将给他们带来了无尽的痛苦和严重的经济负担。

7、我院治疗股骨头坏死的特色：
我院从1992年开始采用中西结合方法治疗股骨头坏死，不断吸收国内外先进治疗手段，在发扬传统中医治疗的基础上，结合现代医学技术，根据股骨头坏的不同分期，形成了中医中药→保髋手术→人工全髋关节置换术的系列治疗方法，其中，保髋手术包括：①微创技术（介入、髋关节镜）；②联合微创技术（介入+髋关节镜）；③髓芯减压+植骨（自体骨或者人工骨）。其中中医中药包括中药内服（三期四型辨证论治）、手法、理疗、局部离子导入、功能锻练等；微创技术包括关节腔内药物注射、旋股内外动脉插管造影融通术（即介入疗法）、髋关节镜等；对于关节畸形、功能障碍的患者，施行人工全髋关节置换术。其中，中医中药和保髋手术疗法是我科的特色。
对于股骨头坏死，我们强调“治未病”，即早期预防以及预防性治疗，早期股骨头坏死我们按照中医“痰瘀”理论，采用中药三期四型辨证论治股骨头坏死，对于有股骨头坏死高危因素如酗酒，长期大量应用激素等的患者，也可以根据此理论预防性应用中药调治，以阻止骨坏死的发生，并取得了可喜的效果。

8、患者出院指导：
（1）劳逸结合，以休息为主，保持情绪平稳，卧床做髓关节功能康复操。
（2）饮食合理，营养得当，给予低脂富含钙的饮食（如乳制品、鱼类、大豆、芹菜、洋葱、香菇、木耳、海带、紫菜等），禁食或少食肥肉、动物内脏，严禁烟酒！
（3）坚持服药，按时复查。复查时间：股骨头X线片成人6月，12月、2年、3年、5年；血脂3月、6月、以后半年一次。
（4）减少站立行走，避免持重，拄拐半年复查，根据复查情况龆ㄖ艄帐奔洹1匦胙细裰葱校。。?br />（5）对于人工全髋关节置换术术后要正确扶拐，正确上下楼，10周内不能坐矮凳，盘腿，蹲便坑等。康复后，爬山、跑步等有损关节的活动建议不做或少做。
（6）其它疾病按专科情况治疗。休息期间如有异常情况，请及时与医生联系。

3、聂肌骨膜移植义眼台爆漏纪几率

几率比较大、最好是快刀斩乱麻、不然万一出现意外就难说了

4、骨股头坏死的治疗吃建骨生丸得吃多长时间才

骨股头坏死首选股骨头置换来治疗的，药物的作用不是很大。 查看原帖>>

5、确诊股骨头坏死方法有哪些？治疗方法？拜托各位了 3Q

治疗股骨头坏死可以采用五位一体保守疗法，可以系统治疗股骨头坏死1到4期的患者。动脉灌注：动脉灌注疗法：将具有溶栓、通畅血管作用的药物、通过动脉注入人体股骨头，由于动脉血管内有较强的压力，血液流动的动力较大，有效的药物成分经动脉到达股骨头，能充分起到通畅血管，加强气血运行的作用，使股骨头血运通畅，恢复活力，促进成骨细胞分化，新骨形成。高新氧消融：高新氧：高浓度介质具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入病变的骨组织内，可以瞬时氧化骨组织内的蛋白多糖及破坏病变细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，病变组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而使症状得以消除，达到治疗的目的。体外冲击波：体外冲击波技术是利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到裂解硬化骨，重建微循环，可促进骨膜或骨细胞有丝分裂活动，加强骨膜成骨的作用，促进骨愈合等目的，它具有非入侵型，组织损伤小，疗效显著等优点。骨髓细胞移植：采用微创技术，汲取髂骨骨髓100-150ml，无菌下放入细胞分离中分离，提取骨髓干细胞悬液，利用穿刺针将提取的骨髓干细胞悬液缓慢注入股骨头坏死区内，在骨内微环境调节下分化成骨细胞，修复骨坏死，重建股骨头，逆转骨坏死进程。

6、左腿骨头骨折是做核磁共振吗

从理论上说带血管缔的骨瓣和骨膜移植能治愈股骨头坏死，实际上对于股骨头没有发生塌陷的病例，专以及关节面表面已经有塌陷的病例可以有效缓解疼痛，移植的的腓骨可一增强负重能力，能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间，但是属不能恢复正常骨结构。

7、股骨头坏死移植术效果怎么样

移植后的新骨，效果如何呢？从理论上说，手术治疗股骨头坏死具有非常不错的效果，而且安全性也是非常高的，带血管缔的骨瓣和骨膜移植能治愈股骨头坏死，实际上对于股骨头没有发生塌陷的病例，以及关节面表面已经有塌陷的病例可以有效缓解疼痛，移植的的腓骨可以增强负重能力，能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间，但是不能恢复正常骨结构。

8、骨头坏了怎么治疗，一直没找到方法

外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、无菌性股骨头坏死是股骨头坏死的临床三大分类。股骨头坏死往往是因为关节面的破坏，软骨坏死修复不全，从而会造成身体痛疼的情况发生，而且对于身体体质比较虚弱的人来说，更容易会出现身体负重的情况。早期股骨头坏死的症状表现不够明显，而且疼痛也不强烈，对正常生活的影响不大，劳动的时候和正常人并无差别。发展到中期股骨头坏死的危害肯定影响生活，但是这一时期由于股骨头变形在5毫米以内，关节间隙不狭窄，病人一般不影响生活。股骨头坏死危害非常大，最严重的是到了股骨头坏死的中晚期的时候，特别是在晚期，股骨头大部分在晚期会消失，某些患者甚至会从此丧失重体力劳动的能力，无法正常生活和劳动，同时也无法长距离走路。最严重的后果是残疾，给自己和家庭带来很大程度的痛苦，让病人渐渐丧失对股骨头治疗的决心。微创介入医学中心股骨头坏死微创介入治疗组在股骨头血液动力学改变、病理及微创介入治疗方法的探索方面己取得很好的成果。股骨头坏死临床很常见，国内外学者对其进行了大量研究，药物或其他非手术治疗已被证明效果不尽人意，人工关节置换费用高，创伤大，且致残率高，不适合年轻患者。我们采用DSA介入灌注的方法，通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同时使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，继而增加侧支循环和改善股骨头营养，使坏死的骨质逐渐被吸收，或骨细胞增生，新骨形成，股骨头得以修复。微创介入治疗优点：1.微创伤，痛苦小，恢复快，疗效确切;2.治疗过程无任何不适感，安全可靠;3.治疗后一系列症状明显好转或消失4.比传统手术治疗简单、.费用低，不输血：5.介入治疗不受季节影响。微创介入治疗适应症：介入治疗适用于任何原因学致的股骨头坏死①单纯介入治疗适用于青少年患者以及病变处于FricatI一1l期股骨头坏死患者：②综合介入治疗适用111期-Ⅳ期股骨头塌陷坏死患者。资料来源：466股骨头坏死 查看原帖>>
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