1、股骨头坏死 都是哪些原因引发的? ?
病情分析:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计,股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉,旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话,一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度看来,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。
建议指导:
有病要及时就医,中医治疗股骨头坏死效果,建议到中医院或正规的中医诊所就诊。
2、换股骨头能顶多久?我父亲股骨头坏死三期以后换股骨头分什么等级的都分别需要多少费用?
股骨头不分等级,一般来说,不同的价格的股骨头质量往往也不同,进口的被普遍认为质量比国产的好.......
一般国产的股骨头时间长的可以用15年或者更久,进口的被认为比国产的更久一点
但由于每个人生活的具体情况不同,所以,那些时间一般都仅仅是参考时间而已,5-10年翻修的也不是很少见,最短的听说有2年翻修的。一般早期翻修的不外乎3个情况:1、质量问题;2、手术操作问题;3、病人不能很好的保养。
由于您家人的年龄比较小,按照现在人的寿命来说,即使手术做得再好、股骨头的质量再好,您也要做好翻修2次以上的心理准备。所以,这样的病人要做手术的话,要使用可以翻修的股骨头。
仅供参考
3、想问下关于缺血性股骨头坏死能治好吗?拜托各位大神
股骨头缺血性坏死是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。 查看原帖>>
4、轻晃双腿有助股骨头血供吗?
你好,股骨头坏死的原因主要是供血中断或受损引起的,如外伤导致股骨颈骨折导复致供血中断,酗酒、使用激素等导致股骨头血运受阻,而使股骨头发生缺血性坏死。患了股制骨头坏死,在早期可以保守治疗,如避免患肢负重,服用活血的中药等治疗。在股骨头zd达到3-4期,股骨头塌陷,保守治疗是无效的,需要通过人工髋关节置换手术来治疗。
5、在上海治疗拇外翻哪家医院最好
拇指外翻要看具体的情况,上海开元等骨科是可以的,先看看现在的情况才能评估方法的。
6、家中男主人突然股骨头坏死与阳宅有什么关糸吗?
突然股骨头坏死与阳宅没有关系,要用科学角度看待问题。
引起股骨头坏死的原因很多, 总的概括起来可以分为三个大的方面 。
外伤
2.长期大量饮酒
3.使用激素
治疗股骨头坏死要早起治疗,在前三期都可以保守治疗 ,到了四期需要做股骨头置换。
7、股骨头早期无菌性坏死怎么治疗
你好,股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成血供障碍,因缺血使骨组织营养中断、骨细胞死亡。一般患者会认为股骨头坏死要绝对的卧床休息,或者由于疼痛而不愿活动,这种想法是不正确的,早期股骨头坏死患者在治疗时适当的进行功能锻炼对病情好转有一定的辅助作用。早期患者坚持药物治疗,比如口服通络、活血的药物,像通络生骨胶囊之类的。配合针灸等理疗手段就能有效缓解病情。
8、股骨颈骨折没有破坏血供,会坏死吗???
股骨颈骨折分三型,头下型最易坏死,因为70%以上的血供被阻断,基底型对股骨头的血供没什么影响,不会出现环死。
9、股骨头疼痛是怎么回事?
股骨头总是隐痛不能排除是髋关节的骨性关节炎或者是腰椎的问题导致的,所以建议需要髋关节X线片,必要时髋关节MR检查,而后决定进一步治疗方案
意见建议:暂时不建议盲目的吃止痛药物的,是需要先观察疼痛是否持续的,如果是持续是需要考虑先检查明确的,可以考虑局部理疗看看是否改善的
10、我今年34岁,造成股骨头坏死的原因跟血供少有关系吗?我是上海人,到哪家医院治疗比较好?
河北石家庄有一家医院
国康中医风湿骨病医院
专业治疗各期疑难股骨头坏死