1、请问下~股骨头缺血坏死~应该怎么治疗和保养
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2、问下~股骨头缺血坏死`治好应该怎么保养
肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾?⑾忍煨怨晒峭坊邓赖取?br />
在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
中医对股骨头坏死的认识
中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾?V幸窖О压晒峭坊邓莱莆猏"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其发生原因如下：
①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。
②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。
③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。
④、先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。
⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。
中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。
股骨头坏死的症状
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：
①股骨头全部坏死。较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死，是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
⑤股骨头核心性坏死。
⑥非血管性骨坏死。
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍
骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。
股骨头坏死的危害性
由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。
股骨头坏死误诊的原因
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临
床中大多数(资料报道60％以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。
股骨头坏死的中医疗法
股骨头坏死，中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死
的重要因素。脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本??br />
总之，祖国医学认为，本病有多种病因，包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。这些原因都损伤气血，造成气血运行紊乱而出现瘀，瘀形成，正气衰弱导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛。我国有得天独厚的中医药学，采用天然中药辩证治疗股骨头坏死是我国医务工作者的心愿，也是国际骨伤医学界研究的趋势。目前，我国中医均采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等特殊功效的纯中药进行治疗的，并已取得了卓越的成就。
股骨头坏死的西医疗法
西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术，、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
股骨头坏死的功能锻炼
患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。
①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。
②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。
③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100
次，分3-4次进行。
④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。
⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。
⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻
炼。
股骨头坏死的预防
①对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
②因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
④对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
⑤饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
3、请问下~股骨头缺血坏死~应该怎么治疗和保养
股骨头坏死治疗，手术治疗，即用一个人造的股骨头替代原来已坏死的。
术后保羊，不能过伸过屈髋关节。
4、股骨头缺血性坏死手术后要怎么进行护理
治疗股骨头坏死的方法有很多，手术治疗是其中之一。
股骨头坏死术后护理，股骨头坏死因为手术所造成的创伤，会引起髋关节周围的炎症充血、水肿，二天达到了高峰、以后进人炎症、水肿、血肿的吸收阶段，这个阶段可因创伤的大小，血肿残留的有无，脂肪液化的情况，感染是否存在和年龄大小，创口的情况各有不向，一般约一个月左右。术后早期主要是抗感染，通畅引流，消除血肿，促使创口愈合，注意机体的扶正。14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连，此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动或被动抬腿曲髋，防止关节粘连。
治疗一个月的以后，局部组织松软，屈髋功能逐步恢复，疼痛减轻，即疤痕形成期。如活血化瘀、消炎止痛、血肿、水肿吸收则股骨头的修复快，疤痕的形成少，有利于功能的进一步恢复。手术后的股骨头坏死患者要加强术后护理的知识，利于病情的恢复。
5、股骨头坏死如何保养？
、首先,必须改掉长期饮酒的不良习惯,或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收.股骨头坏死保养,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物.
2、其次,饮食方面要做到:不吃辛辣食物,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用.
3、再次,如果不幸发生了股骨颈骨折,要采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生.
4、最后,对于特殊职业人员如深水潜水员、高空飞行员等应注意保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医.
6、缺血性股骨头坏死怎么保养.多补血行不
主要是不能多活动，补血效果作用不大。
7、股骨头坏死如何保养???
您好！股骨头坏死应当早发现、及时、正确、积极的治疗。积极的控制股骨头坏死病情的发展，预防和避免股骨头发生塌陷。如避免饮酒、不应用激素类药物、使用拐杖等措施减轻股骨头的负重，并且要及时的治疗疾病。一旦发生，如不能及时的控制，随着病情的发展，患者股骨头的功能就会逐渐减退，甚至报废，即发生股骨头塌陷。
股骨头坏死不仅仅要接受正规医院的治疗，同时也要在生活中做好防护的措施：饮食上不要食用辛辣的食物；绝对不能饮酒；慎用激素类药物；在平时要注意避免一切的外伤；每天坚持功能锻炼。
股骨头坏死的康复功能锻炼疗与药物治疗同等重要，需要医 患之间的有效配合，也需要患者自身加强锻炼。功能康复锻炼疗法的作用就是预防肌肉萎缩，充分锻炼双下肢肌肉力量，逐渐恢复下肢活动功能。
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8、股骨头缺血性坏死两年多，请问怎样治疗和保养，饮食
你好，现在患者是什么情况呢？是单侧呢双侧呢？
9、股骨头缺血性坏死2期是不是永远都成瘸子了？
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治，七分养”，对于患股骨头坏死的人来说，如果患病后不懂得保养，无疑是雪上加霜，因此，患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道，下面我就此作一详细阐述。
第一，不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的，加之假广告的误导，很多人寄希望于洗温泉，以期可以减轻腿凉的症状。殊不知，温泉浴后大汗淋漓，致使津液大伤，阴津受损，阳气流失，如此持续，只需二十天患者就可由一期转为四期，后果相当严重。
第二，不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死，患者的局部供血不足，而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥，阴血亏损，加快骨坏死进程，从而使病情加剧。
第三，不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部，不在股骨头本身，凡是采用外敷药这种“头痛医头，脚痛医脚”疗法的，均未能找到病症根源，退一万步讲，即便外敷药有对症之处，贴的也不是地方。患者不妨留意一下，当你独自在房间，在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下，你马上站起来时，会感觉腿脚特别好，几乎与没病一样，但十几秒以后还是会回到老样子，以此证明我所讲的股骨头坏死有内因，此其一。其二，外敷药通常温度较低，不但使本身惧凉的患者深受其苦，其贴在患处更会加剧血气凝滞，有害无益。可以说，外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙，欲速则不达。
第四，不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位，过度劳累显然会加重其负担，增加其破损程度。患者服药期间，每天都会有腿特别轻快的时候，这时尤其不能长时间走动，充其量在室内不拄拐慢走两圈，室外活动要减少，必要时拄拐以减轻患处压力，如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五，要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气，因此要忌食生冷，尤其不能喝冷饮，空腹时不能吃水果，不要肆意饮酒以免散发元气。
第六，要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品，有开破之性，股骨头坏死患者食之不宜。
第七，择医要慎，用医要专，以免贻误治疗时机，加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源，充其量治标不治本，并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长，凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听，并不治病，患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨，活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论，但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚，而是有一个共同点，即脾气大，工作废寝忘食，不忌凉热，平素不爱惜身体，此为致病之因。
最后，在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下，股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态，坚定战胜疾病的信念，以我个人的经验而言，股骨头坏死并非不治之症，毕竟，一个人的重新站立，首先是精神上的，其次才是身体上的。
10、股骨头缺血性坏死怎么治疗能痊愈？
建议：早期股骨头坏死的症状主要是间歇性的疼痛，如行走时间长，长时间站立、久坐时加重，髋关节也会出现一些功能障碍，患者下蹲苦难、做髋关节旋转时感觉僵硬或疼痛，在天气阴冷、潮湿时症状更明显。对股骨头坏死的早期治疗，可以采用中医保守疗法，一方面改善股骨头关节面组织的血液供应，一方面加快坏死骨的吸收，促进新骨的生成，通过“骨冲击波”和“靶位定向超导”后，配合中医辨证理论，通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”，“补气、补血”从根本上解决股骨头坏死的血液供应问题，治病先治根。最后，股骨头坏死患者一定要有信心，坚信自己的病是可以治愈的，病积极配合医生的治疗，在接受保守治疗的同时积极地进行功能康复锻炼，