1、法国赛弗关节怎么样 着急 家人要做股骨头坏死手术?
挺好的,双动的原理,能有更大活动范围,更小磨损,寿命也能更长。
2、股骨头坏死坏死怎么回事,应该了解什么常识
?
3、关节置换术后出血常发生在术后几小时?血肿形成在术后几小时?
【摘要】 [目的]观察预见性护理干预对全髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。[方法]将120例全髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理和健康教育。观察并比较两组病人术后DVT发生情况。[结果]观察组病人术后DVT发生2例(3.33%),对照组9例(15.00%),观察组明显少于对照组(P<0.05)。 [结论]预见性护理干预能有效降低全髋关节置换术后下肢DVT的发生率。 【关键词】 预见性护理;全髋关节置换术;深静脉血栓形成 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为治疗骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折的主要手段,深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是全髋关节置换术后的一个常见问题,发生率高达40%~70%[1]。为预防和控制DVT的发生,2007年4月—2009年3月我科对全髋关节置换术病人进行预见性护理干预,并与比较,效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年4月—2009年3月我科收治全髋关节置换术病人120例,男48例,女72例;年龄45岁~85岁;股骨颈骨折102例,股骨头无菌坏死18例;既往均无深静脉血栓、肺栓塞、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全病史。随机分为观察组和对照组,每组60例,两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理和健康教育。观察并比较两组病人术后DVT发生情况。 1.2.1 预见性护理干预方法 从入院到出院由责任护士给予全程护理干预,进行预见性护理。 1.2.1.1 心理支持 主动与病人交流,应用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担忧和疑虑。讲解发生DVT的病因、危险因素、后果,提高病人的警惕性,尤其对易发生DVT的高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、下肢静脉曲张等病人,更为详细讲解。讲解DVT常见症状及术后早期活动的重要性,结合成功病例,介绍治疗效果。解除病人的恐惧心理,以最佳的心理状态,配合治疗护理。 1.2.1.2 观察患肢反应 注意患肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况[2],每日测量双下肢髌骨上10 cm,髌骨下10 cm周径,正常情况下皮肤颜色是淡红色,有光泽、富有弹性。患肢与健肢周径相比较不超过1.5 cm,当周径超过1.5 cm时,患肢应避免热敷,以免加重局部耗氧量,而加重病情[3]。若患肢出现疼痛、肿胀、潮红或发绀,应警惕DVT。 1.2.1.3 饮食护理 避免进高胆固醇饮食,进低脂、高蛋白、高维生素饮食,多食水果、蔬菜及富含粗纤维素的食物;多饮水防止血液浓缩和保持大便通畅,以免便秘时腹压增加,影响下肢静脉回流。 1.2.1.4 功能锻炼 早期指导病人在床上行股四头肌、腓肠肌的等长收缩训练及踝关节屈伸活动,每组20次~30次,每天3组;督促病人行深呼吸,每小时10次~12次;逐日增加活动量和髋关节、膝关节活动度,但应避膝下垫枕和过度屈髋,以免影响小腿深静脉回流[4]。如病情允许早期协助病人下地和走路[5]。 1.2.1.5 足底静脉泵的正确使用 用充全带包住病人的足部连接到一个空气脉冲发生器上,设定适当的脉冲压力,脉冲持续时间和脉冲间隔时间。根据个体差异,每天2次或3次,每次1 h~2 h,疗程10 d,如病人肢体循环不良,皮肤易破损,肢体感觉迟钝,患有糖尿病者,应添加垫料。同时,患肢注意保暖,避免肢体受凉。 1.2.1.6 预防性使用抗凝药物 我科常在术后当天即使用低分子葡萄糖酐、低分子肝素钙,使用前要掌握这些药物的用法、用量、使用步骤及注意事项,用药期间应严密观察有无出血倾向,如皮肤有无淤斑、口腔黏膜及消化道有无出血、伤口有无渗血渗液、穿刺点有无活动性血肿形成等,发现异常及时通知医生处理。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行统计分析,计数资料采用检验,P<0.05为具有统计学意义。 2 结果 表1 两组病人术后DVT发生情况例(略) 3 讨论 预见性护理干预是将护理工作由被动变为主动,因此建立良好的护患关系非常重要,其次护士应具有较高专业知识水平,高度的责任心,细心、动态的观察病情,有针对性的做好病人的护理。全髋关节置换术后易发生下肢DVT,其发病往往与以下几方面因素有关:①疾病和手术本身激发体内凝血机制,使血液凝聚增加;②术中制动,术后卧床及膝后垫枕;③骨水泥热聚反应及拉钩等医疗器械损伤血管壁[6]。针对上述发病原因,我们对髋关节置换术后病人早期预见性护理干预,最大限度促进静脉回流,避免了血流滞缓,达到预防DVT的目的。本研究显示,观察组病人术后DVT发生2例(3.33%),对照组9例(15.00%),观察组明显少于对照组(P<0.05)。提示,预见性护理干预能有效降低全髋关节置换术后下肢DVT的发生率。 【参考文献】 [1]金丽霞,汤淑芬.全髋关节置换术病人早期并发病的预防和护理[J].护理与康复,2004,3(1):2728. [2]张淑萍,张淑梅,王秋开.老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策[J]. 护理研究,2007,21(11C):3036. [3]路金梅.早期护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响[J].国际护理学杂志,2008,27(11):11931194. [4]李莉.人工全髋关节置换术前护理和术后康复护理[J].护理研究,2007,21(1C):232233. [5]张宝芹.人工关节置换术后病人的功能锻炼研究进展[J].护理研究,2006,20(4A):676. [6]陈雁西,俞光荣.动静脉泵在骨科临床应用中的现状和展望[J].中华创伤杂志,2005,21(4):135137.
采纳哦
4、股骨头坏死坏死怎么回事,应该了解什么常识
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,绝大多数患者最终都需要接受人工全髋关节置换。因为全髋关节使用寿命有限,一旦置换人工关节,常需多次行翻修手术,给患
者及家属身心带来了很大痛苦,经济上也产生沉重的负担。因此,在病程的早期阶段应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换.
一、非手术治疗
1. 制动 包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头自身修复,下肢持续牵引可以减轻股骨头表面所受的压力,效果明显优于单纯的卧床。
2. 脉冲电磁场疗法 80年代初,许多学者开始使用脉冲电磁场疗法治疗ANFH,实验证实,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但仍缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧(HBO)疗法 是一种无创的物理治疗手段,已广泛应用于临床,众多研究表明,HBO结合其他非手术治疗或手术治疗是治疗早期ANFH最佳选择之一。
4. 介入治疗 介入治疗是在电视x线机监视下,将溶栓、解痉及扩血管等药物直接注入供给股骨头血运的血管如旋股内、外动脉等,以达到治疗目的。局部应用以上药物可以改善股骨头的血供,降低骨内压,促进坏死骨吸收及新骨形成,创造利于骨坏死区修复的环境。大多数报道介入法治疗ANFH疗效确切,几乎所有病人治疗后均有效,优良率70~80%以上。这些研究大多从症状及血管造影等方面去判定疗效,对于患者症状及远期疗效随访较少。
二、手术治疗
1.髓芯减压术加单纯骨移植术 髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效。应用带血管蒂的骨移植是针对ANFH的病理改变而采用的治疗方法,能有效地做到股骨头内减压,迅速恢复股骨头内血运、负重区的支撑和诱导成骨的作用。带血管蒂的骨瓣移植对于坏死区较局限,关节面无塌陷或塌陷小于3ram的病人疗效是肯定的。
2.截骨 ANFH患者的骨坏死速度超过其修复速度,股骨头的力学性能明显下降,难以承受正常的载荷,如果坏死位于负重区,那么股骨头很容易发生塌陷。截骨术的原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重区,使有活力的骨处于负重区,从而为自身修复提供一个良好的环境。由于改变了患肢的长度和力线,许多病人出现跛行。截骨也使髋关节置换术变得更加困难。因此,要严格选择好适应证,截骨术主要适用于I-III期的年轻患者。
3.股骨头表面置换术 这种方法实际上是部分的半球表面置换,股骨头表面假体由钴铬合金制成,其作用是恢复股骨头的球面形状。该方法被认为是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法,优点是:(1)仅切除股骨近端退变的软骨和软骨下死骨,对髋臼影响小、创伤小。股骨头颈正常骨得以保留,不影响远期行髋关节融合术或全髋关节置换,推迟行全髋关节置换的时间;(2)保留股骨骨质并避免使用股骨柄从而减少了植入异物总量
和感染机会。
4.人工关节置换术 人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术(THA)。人工股骨头置换因其寿命短、翻修率高,给日后的THA增加难度等而被大多数学者废弃。晚期AVFH患者行THA是公认的有效方案。可明显缓解疼痛,改善关节功能。
5、人工关节包括哪些?应用在什么手术?术式有哪些?
首先第一个问题:人工关节包括哪些?不知道你说的是按照什么分类,按照部位分类:可以分为 人工膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、甚至椎间盘、指间关节、桡骨小头 都是可以置换的。按照生产厂家可以分为进口假体:捷迈、强生、林克、蛇牌、史塞克等等;国产有:爱康、春立、力达康、蒙太因等等;按照材料有:钛合金的、钴铬钼的。应用在什么手术:股骨头坏死、股骨颈骨折、骨性关节炎、创伤性关节炎、先天性关节发育不良等等。术式:THA、TKA最常做。踝关节置换术、肘关节置换术、人工间盘置换术、指间关节置换术、桡骨小头置换术等
6、GI NAT YI THA GMF MQB 是什么意思
GI adj. 军用的;美国军人的
n. 美国兵
abbr. 镀锌铁,白铁皮(Galvanized Iron);总输入量(General Input);总投资(Gross Investment)
NAT abbr. 天生的(等于native);国籍(等于national)
NAT..
1. 网络地址转换
网络安全协议(IPSec)和网络地址转换(NAT)是当前的热点技术,在因特网上都得到广泛应用,但两者在协议设计时存在的兼容性问题成为阻碍这两种技术得到进一步应用的关键问题.
2. Network Address Translation
Internet网关通常使用网络地址转换NAT(Network Address Translation)作为连接到Internet的有效途径,NAT用于允许私有网络上的多台计算机共享单个、可全局路由的IPv4地址。
3. 地址转换
具体来说,NAT(地址转换)就是上网速度慢的一个重要原因,另外设备启用策略路由时,造成设备性能的下降,也影响整个出口的效能和稳定性。
4. 网络地址翻译
NAT(网络地址翻译)是:在内部网络中使用内部地址,通过NAT把内部地址翻译成合法的IP地址,在Internet上使用。
YI n. 彝人;彝语
THA abbr. 总碳氢分析器(Total Hydrocarbon Analyzer);泰国(thailand)
THA..
1. 全髋关节置换术
目前人工关节的研制和应用日趋完善,其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一,它在减少或解除髋关节疼痛、畸形,改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献,本院...
2. 泰国
今天1430元(北京木樨园水货手机大市场)刚买的提供给泰国(THA)KE970一部,原装直充,一块原装电池(韩国原产),一块国产假电(没打算用),原装耳机和线控,原装数据线,没有TF卡(不过现在1...
3. 髋关节置换
人工全髋关节置换(THA)指置换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼。该术难度大,创伤大,术后的护理相当重要。
4. 工况
型式:立式经济运行工况(THA):
GMFabbr. 转基因食品(Genetically Modified Food)
MQB..
1. 子井位障
多重量子井位障( MQB)等等,使得商品化等级的氮化物发光二极体
与雷射二极体,在最近几年被开发出来,其中发光二极体可用於交通