布地奈德与股骨头

1、布地奈德福莫特罗粉式吸入剂长期吸入到底有没有依赖性？为什么有的医生建议最好别超过三个月，还建议用茜

有依赖性，它属于糖皮质激素，有很强大的副作用，如股骨头坏死等。
建议使用沙丁胺醇安全一些。
不仅是呼吸道粘膜受损，还有过敏体质形成的很复杂的原因。

2、鼻炎喷医生开的布地奈德喷雾会不会导致股骨坏死？

布地奈德是激素，长期使用激素一般容易出现骨质疏松与骨折，可能出现股骨头坏死。一般情况较少，可能与伴随骨折愈合后负重行走或者反复微骨折有关系。由于激素的副作用很大，只有抗炎作用无抗菌作用，往往在使用时感觉良好，且长期使用会形成依赖和药物性鼻炎，所以通常不建议使用激素类药物治疗鼻炎鼻窦炎。鼻炎的问题可以通过自己好好调理逐步彻底治好。治好后注意感冒的预防，避免因为反复感冒引发新的鼻炎就不会再犯鼻炎了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。 

鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。要彻底治疗鼻炎，可直接用鼻舒乐洗鼻器温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次即可。要达到效果注意一定要按照方法使用（注意别用劣质的或者食盐，鼻黏膜本身很容易受损，安全和健康同样重要）。随着鼻咽处刺激物的消失，咽炎就会自然消失。

同时，鼻腔内没有了刺激物，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。如果使用不正确或洗鼻液不好，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。刚开始如果想早点见效，也可以增加使用的次数。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心用。

恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚使用也可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻窦炎术后复发。所以，这个方法用好了，将受益终身的。

3、布地奈德气雾剂的副作用

目的 评价布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。 方法 符合诊断患儿90例，随机分为实验组和对照组一、对照组二各30例，分别应用布地奈德混悬液、布地奈德气雾剂及氯雷他定治疗。 结果 3组有效率分别为100%、73%、53%，经χ 2 检验，实验组与对照组疗效差异有显著性。治疗后3组症状消失平均天数经t检验，实验组与两对照组差异有显著性。 结论 布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著。 咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要（或）唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一，其本质是气道炎症，约有1/3～1/2的患儿会发展为典型的支气管哮喘 〔1〕 。因此，早期治疗和控制咳嗽变异性哮喘显得非常重要，而目前尚无统一治疗方案，笔者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择符合咳嗽变异性哮喘诊断标准 〔2〕 患儿90例，年龄2～12岁，男53例，女37例，病程2个月～2年，所有入选患儿过敏原检测呈阳性，排除合并有鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、气道异物、结核、食管反流、支原体感染等疾病。 1.2 方法 将入选患儿随机分为实验组和对照组一、对照组二各30例，实验组应用布地奈德混悬液0.5mg稀释至2ml通过空气压缩泵雾化吸入，每日2次;对照组一应用布地奈德气雾剂200μg，每日2次;对照组二口服氯雷他定（<5岁2mg，>5岁5mg，每日1次），3组均口服相同的支气管扩张剂及祛痰药物。治疗期为6天，每组患儿做观察日记，分别观察治疗后1、3、6天疗效，评估夜间咳嗽、日间咳嗽、运动后咳嗽、异味诱发咳嗽等项目及安全性、不良反应等。 2 结果 2.1 用药6天后疗效比较 见表1。 表1 用药6天后疗效比较（略） 注:经χ 2 检验，实验组与对照组二比较，χ 2 =9.231，P<0.05，实验组与对照组一比较，χ 2 =18.26，P<0.05，实验组与对照组疗效差异有显著性，明显优于对照组 2.2 症状消失平均天数 见表2。 表2 症状消失平均天数 （略） 注:经t检验，P<0.05，实验组症状消失平均天数与对照组比较差异有显著性，实验组症状消失时间较对照组明显缩短 2.3 用药后副作用 实验组出现声嘶2例，咽部不适1例，副作用发生率10%;对照组一出现声嘶1例，咽部不适1例，副作用发生率6.67%;对照组二出现头痛1例，嗜睡2例，副作用发生率10%。3组副作用发生率差异无显著性（χ 2 =0.274，P>0.05）。 3 讨论 咳嗽变异性哮喘的本质是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应，故治疗原则和典型哮喘一样，主要药物有支气管扩张剂、抗变态反应药物及糖皮质激素等 〔1〕 。抗变态反应药物是针对抗原的速发反应 〔3〕 ，不能有效解除变态反应的迟发反应所致炎症，而糖皮质激素可在变应性炎症的不同阶段发挥抑制炎症反应的作用。它可减少一些炎性介质及细胞因子的释放，抑制气道变态反应的发生，又可同时作用于细胞因子，减少其对炎性细胞的影响。布地奈德混悬液作为目前唯一的雾化吸入糖皮质激素以其强效的抗炎效果已在治疗支气管哮喘急性发作中得到广泛的应用，笔者将其应用于咳嗽变异性哮喘同样取得满意疗效。布地奈德混悬液水溶性较高（149μg/ml），通过空气压缩泵的作用以雾化形式反复吸入，药物直接作用于气道病变局部 〔4〕 ，抑制气道高反应，迅速缓解症状，本临床观察中用药6天后疗效比较，经χ 2 检验，实验组与对照组一比较，χ 2 =9.231，P<0.05，实验组与对照组二比较，χ 2 =18.26，P<0.05，实验组与两对照组疗效差异有显著性，明显优于对照组。3组症状消失平均天数经t检验，实验组与对照组差异有显著性，实验组症状消失时间较对照组明显缩短。布地奈德气雾剂以其同样的作用机制治疗咳嗽变异性哮喘亦取得较好疗效，因其使用的是定量气雾剂装置，低龄儿童加用储雾罐，装置的限制使患儿难配合，致使药物吸入量不足，无法充分发挥激素的抗炎作用，导致症状控制不理想，而布地奈德混悬液通过空气压缩泵的作用雾化粒子，更易沉积于小气道，呼吸道局部浓度高，保证了药效的发挥，患儿易配合，明显促进症状缓解，缩短病程，其与布地奈德气雾剂的疗效差异有显著性。3组治疗中均未发生严重副作用，发生率无差异，经对症处理可缓解。 综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘，患儿易配合、起效快、疗效好、副作用小，避免抗生素的滥用和耐药性的产生，值得在临床中推广应用。 参考文献 1 李明华.哮喘病学.北京:人民卫生出版社，1998，496. 2 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规.中华儿科杂志，1998，36（12）:747-750. 3 陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗.北京:人民卫生出版社，2004，165. 4 Barnes PJ.Anti-inflammotory actions of steroids:molecular mechanism.Pharmacol Scl，1993，14，436-441.

4、布地奈德与曲安奈德成分有什么区别

曲安奈德鼻喷雾剂适于预防和治疗成人和6岁以上儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎。其症状主要有鼻痒、鼻阻、流zd鼻涕、打喷嚏等。 布地奈德鼻喷雾剂治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。版使用此药14天后，症状仍未改善，请咨询医师。自我治疗时间不得超过3个月，如需要超过3个月，应在医师指导下使用。长期使用高剂量，可能发生糖皮质激素的全身作用。长期接受本品治疗的儿权童和青少年，可能引起生长发育迟缓，应在医师指导下使用。

5、吸入用布地奈德混悬液的不良反应

在使用吸入用布地奈德混悬液治疗的儿童患者中曾保告过下列不良反应。常见的不良反应发生率基于三项在美国进行的双盲，安慰剂对照临床研究，共计945名年龄在12个月到8岁患者（其中12个月至2岁患者98名，2至4岁患者225名、4至8岁患者622名）接受吸入用布地奈德混悬液（每日0.25到1mg，为期12周）或安慰剂的治疗。吸入用布地奈德混悬液组不良事件的发生率和性质与安慰机组相当。下表显示了不考虑既往接受过支气管扩张剂和/或吸入性糖皮质激素治疗的影响，在美国进行的研究中不良事件的发生率，样本中舍有605例男性患者和340例女性患者。 下列为在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混悬液组发生率相当或低于安慰剂组的所有不良事件：发热、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管痉挛、支气管炎和头痛。发生率为1%至≤3%（按身体系统划分）下列信息中包含了发生率在1到≤3%之间的所有不良事件，在不考虑与药物治疗的相关性的情况下，至少有一个吸入用布地奈德混悬液治疗组发生率超过安慰剂组的不良事件。全身反应：过敏反应、胸痛、疲劳、流感样症状呼吸系统：喘鸣防御机制受损：单纯疱疹、外耳感染、感染中枢和外周神经系统：发声困难、运动过度皮肤和皮肤附属器：湿疹、脓疱疹、瘙痒听力和前庭：耳痛视觉：眼部感染精神病学：厌食症、情绪不稳肌肉骨骼系统：骨折、肌痛用药部位：接触性皮炎血小板，出血和凝血：紫癜白细胞和抵抗力：颈部淋巴结病在三项开放研究中，447名接受吸人用布地奈德混悬液治疗（平均每日总剂量0.5-1mg）和223名接受传统治疗的哮喘儿童，经过1年的随访，不良事件的发生率接近。在公开发表的文献中、长期开放临床试验结果，或全球所有吸人性布地奈德制剂的上市后报告中，偶见的不良事件（＜1%）包括：速发或迟发型变态反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿以及支气管痉挛；肾上腺皮质机能减退和肾上腺功能亢进症状；青光眼、白内障；精神类症状，包括抑郁、攻击性反应、易激惹、焦虑和精神病；以及骨病，包括股骨头缺血性坏死和骨质疏松。布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻．且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。

6、吸入用布地奈德混悬液的不良反应和禁忌是什么

吸入用布地奈百德混悬液是局部应用的不含卤素的肾上腺皮质激素类药物。那么，? 使用布地奈德的不良反应有： ①轻微的喉部刺激感及声嘶，偶见口咽部念珠菌感染。 ②喷吸吸入用布地奈德混悬液后应漱洗口腔和咽部，不然容易导致白色念珠菌滋生。 布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻，且为局部性。布地奈德引起的全身度作用和口咽并发症与剂量有关。每天服用1.6mg或更多布地奈德，且长期单独使用的病人中，有50%的病人出现类固醇过量的临床表现。 症状在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量和百分比会同时降低。 习惯性的过量会引起肾上腺皮质机能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。治疗停用布地奈德或降低剂量。但下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复正常是一个很慢过程，专因而这些症状的消失是一个很慢过程。 另外使用吸入用布地奈德混悬液的禁忌为：孕妇一般忌用。肺结核患者及气道真菌、病毒感染者慎用。对吸入用布地奈德混悬液任何成份过敏者禁用。应避属免与酮康唑合用。如正在使用其他药物,在使用吸入用布地奈德混悬液前应咨询医师或药师。

7、求问治疗哮喘的普米克（布地奈德气雾剂）应该？怎么用？在发病期间使用还是经常使用来预防哮喘病的发作？

普米克（布地奈德气雾剂）这类药物是不能够长期应用的，否则来危害甚大。比如，长期使用引起骨质疏松可以导致股骨头坏死！
但是，患者一旦发病，普米克（布自地奈德气雾剂）等往往是必须的，气管无菌性水肿充血又无其他良好对策。
在医师指导下，可以考虑服用气管炎菌苗片，加转移因子口服液。

8、布地奈德胶囊和布地奈德雾剂是不是一样的效果

其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案 。那么，? 布地奈德气雾剂主要成份为：布地奈德。其化学名称为：16a,17a-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羟基-3,20二酮。布地奈德气雾剂含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的(90%) 肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。因此布地奈德气雾剂用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。 因此，爱全乐雾化剂的适应症是爱全乐(Atrovent)为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，适用于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。 而爱全乐雾化剂是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。 经过以上关于布地奈德气雾剂与爱全乐雾化剂的分析，可以知道布地奈德是一种吸入糖皮质激素，爱全乐是异丙托溴铵，为抗胆碱药。因此布地奈德气雾剂与爱全乐雾化剂是不一样的，因此也不能说布地奈德气雾剂与爱全乐雾化剂效果一样，因为治疗的疾病不完全相同，而且各自有各自的治疗特点。 相信大家对于关于爱全乐的相关讯息已经有了一定的认识和了解，以方便大家更好地用药。

9、吸入布地奈德粉末一天就有点心悸,咳嗦怎么办啊

可能是你对布地奈德有过敏的情况