缺血性股骨头坏死

1、缺血性股骨头坏死要怎么治疗啊？

手术治疗：1.保留股骨头的治疗,钻孔减压主要用于早期无关节面塌陷的患者,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法.植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.手术方法众多,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植.

2.关节成形术,髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术.

其他治疗：1.限制负重,主要适用于不宜手术治疗的患者,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止.

2.皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位.这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形.

3.电刺激,电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合,电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗.

4.减停激素,对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的患者,在可能的情况下,应换用其他西药或改用中医药治疗,同时在医嘱下逐渐减少激素的用量,以至最终停用.

2、双侧股骨头缺血性坏死分几级

股骨头坏死能分为5期：
Ⅰ期:此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。
Ⅱ期:临床症状明显，且较I期加重。
Ⅲ期:临床症状继续加重。
Ⅳ期:临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期:临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。具体可以到前海问下

3、缺血性股骨头坏死饮食要注意哪些？

出现股骨头坏死，一般是与平时长时间的酗酒，以及经常应用激素药物，或者有过外伤有关。目前既然已经检查，确定有股骨头坏死存在，那平时在饮食上首先要避免辛辣刺激性食物，同时要避免饮酒和吸烟，可以多吃一些水果和青菜，另外可以多吃一些枸杞，桂圆，山药等，对于预防加重有帮助，如果是进一步出现股骨头塌陷，那需要进行股骨头置换手术。

4、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变，应注意鉴别。
1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
（1）中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
（2）髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与本病容易鉴别。
（3）强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
（4）类风湿关节炎 多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭，鉴别不难。
2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
（1）暂时性骨质疏松征（ITOH） 可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号，T2加权像高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与本病鉴别。此病可在3～6个月内痊愈。
（2）软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂像显示片状高信号。
（3）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
（4）股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号，内侧较多。
（5）滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵袭股骨颈上部皮质，通常无症状。

5、缺血性股骨头坏死有治疗好的朋友吗、？谢谢

股骨头坏死首先应该控制体重，减轻关节负担，同时注意减少患肢负重，可以进行骑自行车代步或扶拐行动。

6、股骨头缺血性改变如何治疗

针对你目前的病情情况，建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗，从发病根源入手，针对性溶解股骨头供血血管内栓塞物、释放受压血管，恢复股骨头血运畅通、营养供给，使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，增加侧支循环和改善股骨头营养，解决了传统治疗低效和手术治疗风险大的不足，从而达到科学保髋不置换的目的

7、股骨头缺血性坏死的治疗

你好，股骨头缺血性坏死，一般是由于髋关节活动量过大等原因造成的。
意见建议：建议能够在日常生活过程中，避免长时间站立，避免走路过多，保证充足的休息和睡眠，下地活动时可以拄拐，以减轻髋关节的负重，给予髋部以推拿，针灸，拔罐，微电流刺激等治疗。以促进血液循环，改善症状。

8、我得了缺血性股骨头坏死怎么治？需要多少钱啊？

缺血性股骨头坏死是临床常见疾病，它是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，到了晚期会导致患者终身的残疾。缺血性股骨头坏死症状表现;疼痛是它主要症状表现，缺血性股骨头坏死患者都感觉髋关节非常痛，走路多了会痛，喝酒之后会痛。同时患者的关节僵硬，患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。病情继续发展就会出现跛行的症状。缺血性股骨头坏死怎么治疗;目前单单的口服中药去治疗缺血性股骨头坏死效果不是很理想，采用手术治疗费用又太昂贵，选择中西医保守治疗是治疗缺血性股骨头坏死最佳方法。

9、股骨头缺血性坏死2期是不是永远都成瘸子了？

股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治，七分养”，对于患股骨头坏死的人来说，如果患病后不懂得保养，无疑是雪上加霜，因此，患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道，下面我就此作一详细阐述。

第一，不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的，加之假广告的误导，很多人寄希望于洗温泉，以期可以减轻腿凉的症状。殊不知，温泉浴后大汗淋漓，致使津液大伤，阴津受损，阳气流失，如此持续，只需二十天患者就可由一期转为四期，后果相当严重。

第二，不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死，患者的局部供血不足，而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥，阴血亏损，加快骨坏死进程，从而使病情加剧。

第三，不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部，不在股骨头本身，凡是采用外敷药这种“头痛医头，脚痛医脚”疗法的，均未能找到病症根源，退一万步讲，即便外敷药有对症之处，贴的也不是地方。患者不妨留意一下，当你独自在房间，在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下，你马上站起来时，会感觉腿脚特别好，几乎与没病一样，但十几秒以后还是会回到老样子，以此证明我所讲的股骨头坏死有内因，此其一。其二，外敷药通常温度较低，不但使本身惧凉的患者深受其苦，其贴在患处更会加剧血气凝滞，有害无益。可以说，外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙，欲速则不达。

第四，不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位，过度劳累显然会加重其负担，增加其破损程度。患者服药期间，每天都会有腿特别轻快的时候，这时尤其不能长时间走动，充其量在室内不拄拐慢走两圈，室外活动要减少，必要时拄拐以减轻患处压力，如此才能给股骨头得以修复的时间。

第五，要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气，因此要忌食生冷，尤其不能喝冷饮，空腹时不能吃水果，不要肆意饮酒以免散发元气。

第六，要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品，有开破之性，股骨头坏死患者食之不宜。

第七，择医要慎，用医要专，以免贻误治疗时机，加剧坏死程度。

一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源，充其量治标不治本，并无疗效。

二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长，凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听，并不治病，患者需谨慎辨别。

三是以补肾健骨，活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论，但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚，而是有一个共同点，即脾气大，工作废寝忘食，不忌凉热，平素不爱惜身体，此为致病之因。

最后，在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下，股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态，坚定战胜疾病的信念，以我个人的经验而言，股骨头坏死并非不治之症，毕竟，一个人的重新站立，首先是精神上的，其次才是身体上的。

10、缺血性股骨头坏死吃啥中药利于恢复？

通络生骨胶囊是针对缺血性股骨头坏死的专用药，具有活血健骨、化瘀止痛，改善微循环的功效，在治疗股骨头缺血性坏死方面能起到很好的效果。 治疗过程中应减少负重，负重过多就会导致病情进展加快，缺血、坏死的区域就会增加。