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股骨头支架手术方法

发布时间:2020-12-23 21:31:58

1、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定:用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔,保持15°的前倾角,将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放,用力将人工股骨头插入髓腔,最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内,以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠,在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带,即为松动的结果,也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂(骨水泥)固定:将髓腔内侧的松质骨刮除,仅剩皮质骨,使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝块,然后用干纱布填塞止血,务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合,术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥,将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内,下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓,这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽];在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下,按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒,在填入骨水泥前,应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔,直通髓腔,由此插入一根直径3mm的塑料导管,充满肝素液,使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置,待骨水泥聚合完成、干固后(约需10~20分钟),才能放松保持力,拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管,以便在充填骨水泥过程中,清除血液及气体,随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力),过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

2、股骨头最佳治疗方法是什么

股骨头坏死的治疗方法应根据具体的病情分期来看,如果是中早期的股骨头坏死,建议采用保守的药物治疗,如果到了股骨头坏死晚期,股骨头塌陷严重,患者无法自行活动,则要考虑置换手术。所以,股骨头坏死一定要从早期开始治疗,避免恶化。

3、股骨头置换手术器械操作方法?

建议你买本手术学看看,或者把器械的说明书看看

真正能做这种手术的专家很少有来这里看的

基本是去头→扩髓→安置假体,这就是半髋

全髋还要加上磨臼→放置臼杯

4、股骨头置换手术好还是股骨头微创支架手术好

你好,股骨头坏死的话要看分期,一二期的话可能做一个单纯的股骨头置换就可以,但是三期四期的话,可能髋臼也磨损很严重。需要做全髋置换。手术并不难,现在一般正规的三甲医院骨科或者是二甲医院,这个关节骨科做的都很漂亮。

5、股骨头治疗的最佳方法是什么?

股骨头坏死治疗具体要看病情发展到那期,如是早期治疗主要以避免诱发因素如:长期大剂量使用糖皮质激素,长期饮酒等,行走时扶拐减少髋关节压力,使用促进骨骼生长药物等治疗。后期股骨头塌陷一般要行手术人工髋关节置换术治疗。

6、支架手术

您好,血管里安装好支架后事无法再取出的,在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术了,现在目前支架手术有完全胸腔镜下的 ,这个微创,恢复效果还是很好的,手术后根据患者的具体选择哪种直接来考虑服用抗凝药物治疗。具体情况建议问下心专科医院。

7、股骨头的治疗方法有哪些?

这是我的自我治疗体会供你参考

我也是一名现已基本治愈的患者。从得病两个多月不能下床,现在能正常上班,上下楼,下蹲,跷二郎腿都轻松自如。天气变化没有不适反应,每次可以连续走几里路没有任何不适感觉,任何人也看不出我曾有过病。我深知患这个病身体上的痛苦和心理的压力。下面把我的治疗经过简单介绍给你,供你参考。但愿有所帮助。

1. 采取保守治疗;口服活血化淤,通经活络,强壮筋骨的药方,自己到药店买回粉碎后服用。每付药几十元钱,每付药可吃50天左右。

2. 外贴专治股骨头坏死的膏药。通过外敷膏药促进局部血液循环达到治疗目的。长时间口服药对肝、肾、胃的伤害刺激较大,我现在已有大半年时间不吃药,只外敷专治膏药和泡脚促进血液循环,效果非常好。

3. 坚持用中药泡脚,尽量口服中药后40分钟左右进行。每天1--2次,每次30分钟以上。水温,人体能够忍耐为度。水深超过三阴交穴最好。(三阴交穴距脚底掌以上大约20CM) 泡脚的中药每个月用5-6付,共计四十几元钱。最好用布袋装好在煎,以防污染脚。泡脚后自然晾干,不要擦干。防止脚污染被褥可穿袜子睡觉。

4. 每天口服“黄生粉”2---3小勺。(黄瓜籽、生菜籽各一半,合在一起粉碎。菜籽商店有卖的。不要买超市的,纯度不够。)维生素C每天3---4粒。

5. 天凉睡觉时坚持使用电褥子。(为防止上火,我在腰部以下用电褥子)

6. 不负重,不着凉,提早穿棉,晚脱棉,冬季在内裤的外侧缝兔子皮保暖。不吃激素类和止疼西药。

7. 防止摔倒而受伤。

8. 适当做髋关节和腹股沟部位按摩。

9. 病情见好后,适当进行髋关节锻炼,促进血液循环,防止愈后关节僵化活动受限。如;在床上做空骑自行车的动作,这样属于无负重锻炼关节。

10、要有良好心态,要有战胜疾病的信心。

概括地说就是;内服中药进行全身调整。中药泡脚是促进下肢的血液循环(病在下)。外贴膏药直接促进股骨头部位的血液循环,再加辅助治疗。

亲身感觉单纯口服药作用很慢,相当于单一兵种作战。按以上方法同时治疗,相当于陆、海、空联合作战,发挥各自的治疗作用,共同对疾病围歼。感受到效果非常好,明显缩短治疗时间。

体会到三种方法同时进行治疗,每一种的治疗作用在整体治疗中所占比重基本各占三分之一。我的亲身体会不知对你是否有参考价值。

有不清楚的地方请交流QQ;420849090

8、股骨头得治疗方法?

1、非手术治疗:适合于青少年病人,对成年人属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用该方法。去除致病因素的同时,严格减少或避免负重,多休息,也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状。治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展。
2、股骨头钻孔减压及植骨术:是通过髋关节外侧切口,在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道,达到减轻股骨头内压力的作用,适用于股骨头缺血坏死的早期,股骨头的外形完整,且无软骨下骨塌陷的病例。术后避免负重3月,部分患者术后可获得一定程度的症状缓解,但中远期效果不佳,股骨头仍可塌陷变形。
3、带血管蒂游离腓骨移植:是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下,通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入,并吻合血管提供血运。适用于年轻股骨头缺血坏死患者。可获得一段时期的避免股骨头塌陷,缺点是增加了下肢的创伤,手术创伤大,且无法完全避免股骨头的塌陷变形。
4、经粗隆旋转截骨术:是将股骨颈自其基底部完全打断,旋转截骨块的近端,使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域,使相对正常的部位负重,然后钢板螺钉固定。适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者。缺点为截骨处有不愈合的风险,术后不负重2-3月,无法使坏死区完全避免塌陷等。
5、髋关节融合术:是指把髋关节内的软骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用钢板螺钉固定。由于术后髋关节功能缺失较大,并且有骨质不愈合的风险,现已很少使用。
6、钽金属棒植入术:是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内,支撑将要塌陷的股骨头,适用于股骨头外形良好的患者。可获得数月到数年的股骨头相对完整外观。缺点是价格昂贵,且无法避免股骨头塌陷,增加后续手术难度等。
7、人工全髋关节置换术:适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者。手术治疗效果好,术后可获得完全的缓解,并保留良好的髋关节功能,现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法。该手术技术成熟,效果肯定,成功率高,是临床治疗的金标准。

9、股骨头坏死

骨头坏死的引起的原因非常多见,最常见的是三大原因,现在一个饮酒,酒精的刺激,第二创伤,第三激素,当然还有类风湿,像这种也会引起来股骨头坏死,如果股骨头坏死

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