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股骨头坏死怪几方

发布时间:2020-04-01 08:16:16

1、治股骨头坏死中药方

推荐具有活血化瘀,促进骨代谢、抗菌消炎镇痛功效的中成药。它比中药更加方便,更容易让人坚持,也比西药的针对性更强,经过按时、按量、按疗程规范化的用药,对股骨头坏死有非常明显的治疗作用。日常生活中还需要注意饮食,戒烟戒酒。

2、请问治疗股骨头坏死的方法一共有几种?

早期患者选择治疗方式时,建议首选保守药物治疗,能够针对病人身体不适,及时改善症状,利于病情恢复。在药物选择上,那通络是必不能少的。

3、股骨头坏死分为几种类型?

创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。 非创伤性股骨头坏死,非创伤性的股骨头坏死有:酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、风湿病、肥胖等,非外伤引发的股骨头坏死。非外伤性股骨头坏死往往需要患者在生活中找出诱发因素并且时时刻刻预防好股骨头坏死。

4、股骨头坏死的几种治疗方法

应该说,对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法,一旦发生,所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能,延缓病情发展,延长关节的使用寿命。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后,应按分期不同采取相应的治疗。(1)保守治疗。①避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。②电、磁刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法,目前多用于手术的辅助治疗③手术治疗。④保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。⑤钻孔减压:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗,力求达到降低骨髓内压力,去除坏死骨,最终达到坏死区被新生骨填充的目的。⑥植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。⑦截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力;同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)人工关节置换:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力,可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

5、股骨头坏死一共有几期?

股骨头坏死,股骨头根据X线检查结果一般分四期
一期X线仅显示股骨头骨质疏松,小梁轻度模糊.X线和CT表现都是正常的,但是,核磁共振可以早期发现。股骨头坏死的2期,X线显示初步异常,并且可以发现囊性改变,X线、CT、核磁共振都可以确定。3期表现为半月征,X线上显示股骨头病变,其中,X线就可以明确诊断。当股骨头达到4期坏死的时候,就会产生明显的骨性关节炎、关节间隙变窄、髋臼改变,仅仅用X线就可以确定诊断。

6、股骨头坏死大致分为几期?

你好,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。总共分为五期;Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描。早期可以保守治疗,当保守治疗效果不佳时考虑股骨头置换或者髋关节置换术。希望对你有所帮助。

7、治疗股骨头坏死效果最好的方法是啥?最好是有专业点的人士解答哈

张先生发病经过:
河南省张先生从2006年4月开始,他的右腿出现了奇怪的疼痛,最初他以为是累的缘故。可是一个月之后,腿疼的就变得严重了,睡觉的时候疼的睡不着觉,坐着不动都疼,24小时的疼痛不间断,在最疼的严重的时候就卧床不起,不能下床了。仅仅一个月的时间,张先生就不得不依靠双拐走路了。
好端端的腿为什么会变成这样呢?
2006年6月,张先生在反复治疗后,找到了陈卫衡医生,那个时候他的情况非常严重了,张先生的右腿股骨头和左腿的股骨头比,缺了4个毫米,这就是医生说的塌陷,也就是严重的股骨头坏死。
医生说;像张怀忠这个病例,如果达到这个程度,一般的医生就会考虑要做人工关节。
股骨头坏死带来什么样的后果呢?
股骨头坏死,就是髋臼和股骨头的吻合失去平衡,无法受力,结果就是不能够站立行走,导致瘫痪。
对张怀忠的股骨头坏死,医生说;手术和药物都不能治疗,那这又是怎么回事呢?
张先生在河南信阳一家房地产公司工作,原来身体一直很好,可是就在2005年的时候,他突然遇到了一个大问题,两个肾都坏死了,那年40岁的张先生他被诊断出了双肾坏死,当年的8月27号,他在北京接受了肾脏移植手术。在手术之后,张先生生活中很大的禁忌,由于移植的肾脏正常功能,需要很常的时间。所以张先生必须避免增加对肾脏的负担。因此,他除了每天必须用的抗排异药物之外,什么药都不能吃,这就是股骨头之后面临最大的难题,药物不能随便使用。
手术就更不能做了,肾脏移植后的股骨头坏死,目前国际医学界的一个难题,肾是人体的代谢器官,如果用药不慎,都可能会造成肾伤害。而一台手术下来,用得药少说也有十几种了,那忌不是更危险了。
所以对于这样的患者,即要保证肾功能不能受到损害,又要控制病情,是件很难的事,往往是用药,但是顾忌的肾,但是这个药量都打了折扣,患者最终还是不得坐上轮椅,治疗股骨头坏死,无非是手术或者用药这么两种方法,不这么做,又能怎么办呢?
那么陈医生到底是怎样治疗的呢?
陈医生对肾脏移植后的股骨头坏死,也治过几例,但张先生和那几位患者不同,张先生股骨头坏死的程度更为严重。
一部分是苓桂术甘汤。一部分是桃红四物汤。
这两种中药汤剂的功效:
桃红四物汤,是一个活血去瘀的的药物。而苓术甘汤,还是针对激素以后血脂紊乱,血液循环不通畅,这样一种调理全身来立的这个原则。
陈医生决定,相据以往的经验,用中药给张先生治疗:
陈医生说;一开始我们给他用药的时候,都非常小心,从小量开始。那么比如说,从中医来说,从3克、6克、9#p#分页标题#e#克、12克这样递增。在忐忑不安中,张先生开始服中药了,服中药一个月之后,他腿疼症状有了明显的缓解。张先生说;刚开始的时候不太明显,最起码在屋里不动、不行走,基本上也就不疼了。
[两个经典方剂]针对股骨头坏死的药理作用:
中医因为;股骨头坏死,是血瘀滞所导致的。
而桃红四物汤,是活血化瘀的一个经典方液剂,是由当归、白芍、熟地黄、川弓、桃仁、红花这六味药缓成。目的就是通过活血化瘀,改善股骨头周围的局部血液运行,来缓解疼痛。但是张先生血液瘀滞的原因,中医因为;是与脾的运化功能不强有关系,代谢垃圾聚在体内产生了“痰浊”。
所以又用了健脾化痰的一个经典方剂,苓桂术甘汤。这个方子是由茯苓、桂枝、白术、甘草组成的,只有张先生体内的“痰浊”的状态改善了,活血化瘀的效果才会更好,止痛也才能更加持久。
这还不是用药了吗?难道对于张先生的肾就没有损害吗?
陈医生说;他的肾是非常宝贵,我们在用药的过程,我们通过肾功能,通过他的血药浓度来监测。我们用这个药,到底有没有损害他的肾,一直在做检查,心里也怕,刚开始每周查一次,后来就是半个月20天,到后来就一个月,第个月要做一次。
二个月后一项检查指标突然出现了异常,血药浓度涨到5点多,比前4点多。但是张先生的身体一直没有感觉到哪有点不适感觉和不适的情况。每升高一个单位,损害肾脏就会达到10%左右,5.7的话,我们可以说多了0.7,也就是大概7%的肾脏损害,那么这样的损害,如果持续到一定的时间,它就不可逆了。
做了肾脏移植患者都要长期服用排异的药物,目的就是控制避免对移植的器官排异和伤害。而抗排异药物的这个血药浓度,反映了患者免疫力强弱。也就是说,当免疫功能降低的时候,抗排异药物的血药浓度指标就会降低。反过来,当免疫功能升高了,抗排异药物的血药浓度的指标就会升高。
血药浓度涨到5点多,这个5点是什么意思呢?
陈医生给张先生设定的血药浓度正常值是4到5(点)个单位,在这个范围内,他的免疫功能即能发浑正常作用,又不能对肾脏产生排异和伤害,而后来我们看到这个值,已经达到了5.7个单位了,这就意味着免疫功能升高了,异植后的肾脏正在受到排斥。
为什么会这样呢?
即然张先生是在服药中药之后,才出现的问题,可能在张先生服的中药里面,含有提升免疫功能的成分。
陈医生说;当时给张先生使用的苓桂术甘汤和桃红四物汤两个方剂的加减,一共十几味药。
到底问题出在哪儿呢?
陈医生说;那么苓桂术甘汤里面,我们发现这个茯苓还是除了利水以外,还是有健脾的作用,那么这个药是不是就是引起他升高的原因呢?
茯苓,中医认为它可以健脾利湿、帮助消化,而现代医学研究发现,而茯苓中含有的羧甲基茯苓多糖,有提升免疫作用。
发现这个问题后,陈医生重新调整方剂:
根据张先生的具体的这种情况,我们就把茯苓这个药,进行减量,中医传统的度量单位的话,我们减了一钱,虽然说肾移植患者他的免疫力,不能太提高。但是我们不能低于正常水平,这个人也是处在一种免疫功能低下,我们都知道感冒啊、容易生病这种状态,那也不利于他的身体恢复或者不利于肾脏的保持。
即然茯苓非用不可,药效减量之后又如何保证药效呢?
陈医生除了把原来方剂中的茯苓从9克,减到了6克之外,又把红花从10克加到了12克,两一升一降,也许就能达到一定的平衡。这里面挑了红花,因为红花的活血力本身也是比较强大的,这样又重新开了一个药方。
陈医生调整药方的用意,千里之外的张先生并不知晓其中的门道,每一次用药,每一个星期的开方,我们都是非常非常的小心、细心,不然的话,像其他患者,我们短短的一个月换一次药方,长的三个月。
张先生吃过陈医生(重新调整)开的两个经典方剂后的情况:
吃了五个月的时候,张先生能下地走路了,又吃了将近一个的时间,拐都不拄了,照样下地能走路了。张先生的腿疼的症状在逐渐改善的同时,他的肾脏再也没有出现过意外,肾的指标都正常。从那时以后陈医生不断地调整处方,连续服用一年多之后,张先生现在已经完全停用中药了。
2009年10月,当我们再次见到张先生的时候,三年前只能拄拐走路的他,却又能跑、又能锻炼很难的动作锻炼身体了。
中国中医科学院望京医院骨关节三科主任:陈卫衡

8、股骨头坏死分为几期?

股骨头坏死一般情况下分为4期:
1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。

9、股骨头坏死分几期

股骨头坏死一般按Ficat分型,一般分为四期。一期,无疼痛,X线片无不正常,但磁共振或骨扫描有不正常。二期有疼痛,X线片有硬化或囊变。三期疼痛明显,拍片显示股骨头出现新月征,股骨头塌陷。四期,明显疼痛,跛行,关节间隙狭窄,呈现骨性关节炎表现。

10、股骨头坏死有哪些土密方药\物

股骨头坏死症状表现:
1.疼痛。股骨头缺血坏死早期能够没有临床病症,而是在拍摄X线片时发现的。最早呈现的病症是髋关节或膝关节疼痛。疼痛可为持续性或间歇性。逐步或忽然呈现髋部或膝 部疼痛、钝痛或酸胀不适等,常向腹股沟区或臀后侧或外侧,或膝内侧放射,该区有麻木感。疼痛性质在早期多不严重,但逐步加重,也可遭到外伤后忽然加重。经过激进治疗后能够暂时缓解,但经过一段时间会再度发作。原发疾病间隔疼痛呈现的时间相差很大。
2.关节生硬与活动受限。早期患者髋关节活动正常或细微丧失,表现为向某一方向活动障碍,特别是内旋。应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90'位停止屈、伸、内收、外展及内旋检查,双侧对 比,才干发现。随病情开展活动范围逐步减少,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节向各方向活动严重受限,髋关节交融,呈现髋关节僵直。
3.跛行。早期患者由于股骨头内压增高,可有间歇性跛行,休息后好转,晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、内收畸形,跛行加重。

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