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怎样检验股骨头术后坏死

发布时间:2020-11-30 03:42:56

1、两股骨头酸痛半年,各项检查均正常,无法诊断为何病???

楼主您有没有拍过X线平片,如果是早期的股骨头坏死的话CT语磁共振的诊断意义不大,拍一个X线片的话可能有助于诊断早期的股骨头坏死。

另外,也不能排除骨性以及其他关节炎的可能性,风湿系列阴性也不能排除风湿性关节炎的可能性。请详细说明您站立酸痛,走路跛行,与左脚无力从何时开始,具体持续了多长时间。有没有外伤以及疲劳史。

年龄,性别,工作,吸烟,酗酒,激素史,想一下患病之前有没有感冒过?

然后你拍一个脚踝的X线,排除一下是不是脚踝的原发病。

至于股骨头水肿,这个概念很不合逻辑,毕竟股骨头是骨性结构,水肿是不可能的。

不过就目前来讲减轻换着的疼痛是主要的目的,可以口服一些非载体类的抗炎镇痛药,合并一些中成药进行调理。

我对您的病史很感兴趣,请您有时间的话完善一下我所说的那些问题。有时间我会密切关注这个帖子的。
最后请楼主请、不要惧怕疾病,那样会夸大他。重视它藐视它,保持良好的心态,不要恐惧。相信科学。

2、股骨头坏死的“4”字实验检测是什么啊,怎么做呢

这个是前海医院专家研究出来的“4”字实验的做法是病人仰卧,一侧下肢膝关节屈曲,髋关节屈曲外展外旋,将足架在另一侧膝关节上,术者一手按住对侧骨盆,一手按住病人屈曲的膝关节,尽量往床边下压,使双下肢呈“4”字。髋关节出现疼痛即“4”字实验“+”(阳性),说明有髋关节或骶髂关节病变。

3、怎么样查可以知道是不是真的股骨头坏死呢

股骨头坏死在临床上还是很常见的,诊断一般包括以下几个方面,一是诱发因素,在我国主要就是外伤、激素、饮酒等等。二是临床症状及体格检查,主要就是髋关节痛,甚至于通过大腿内侧放射到膝关节,同时髋关节的功能受到限制,主要是屈曲、旋转、外展等等。第三就是辅助检查啦,一般拍个片子,特别是CT片,即可确定。

4、确诊股骨头坏死的核磁共振检查需要用“钆”造影剂吗?

核磁共振检查是静磁场中的原子核在另一交变磁场作用下发生的物理现象。通常人们所说的核磁共振指的是利用核磁共振现象获取分子结构、人体内部结构信息的技术。
这个技术的优势是可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。
这玩意技术含量高,所以就就贵.要做的话带够1000块是基本的
自然是和几十块钱的X光不一样啦

5、股骨头坏死该做什么检查

股骨头坏死早期如何检查呢?回答者:孟和股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键,股骨头坏死的病因尚未完全明确,通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变,导致股骨炎部分或全部的血液供给中断,产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛,位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查:1、详细询问病史:股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查:观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的;4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查,因X线平片成像并不细致,股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显,给医生准确判断病情带来了难度,甚至会出现误诊的情况,因此,要降低早期股骨头坏死的误诊率,医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。 (3)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦,尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果,那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要,要做到早发现,早诊断,早治疗,才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:王建你好,您是否有以下症状:1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度不一样,腹股沟中心区压痛:内收肌止点压痛,患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)

6、易舒通汉芳检测精油功效

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7、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。

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