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激素相关股骨头坏死

发布时间:2020-11-27 14:48:52

1、什么激素类药物会引起股骨头坏死

您好!激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。 通常一般情况下在没有特别指定时,“激素类药物”是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。希望能够帮到您,满意请采纳,欢迎来询。

2、激素引起股骨头坏死的原理是什么

激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。具体机制有以下几个方面。

(一)激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。骨细胞内脂肪沉积途径有两种推测:
1) 脂质穿膜学说:即脂蛋白在骨细胞表面分解成小分子,然后小分子直接越膜入胞浆,在细胞内再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂质包裹、吞噬学说:即由骨细胞膜直接包裹脂质入胞浆。

(二)一些研究同时发同股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器,即密闭,坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当骨内血管外压力即真正髓内压增加时,首先压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管,使个周阻力增加,骨内静脉淤滞,股骨头内血液量减少,当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 骨髓腔内脂肪细胞大、领取,压迫血管及血窦,血液回流受阴;
2) 坏死细胞酶的产物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代谢产物增多,使血管通透性增加,导致局部炎性水肿。

(三):激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累,对机械性抗力降低,从而出现塌陷。另一些学者对激素导致骨坏死提出了激素的毒性作用学说,把骨坏死归因于激素的细胞毒作用,但是有关激素的细胞毒性作用的发病机制后提出来的,缺乏详细的病理生理学及组织学研究证据。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 激素使成骨细胞减少,骨生成速度减慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;
3) 激素直接刺激破骨细胞活性间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的转动,使骨吸收增加。

3、激素与股骨头

激素为什么会造成股骨头坏死?而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死,这是怎么回事? 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明,所以到现在为止,股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理,而且不能解释为什么同样使用激素的患者,有的发生激素性股骨头坏死,有的却不发生,而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死,有的却为局限性坏死呢? 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说:激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎,再使用激素诱导,结果最终证明,在马血清与激素的协同作用下,小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高,使股骨头内小动脉严重损伤,血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点:激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上,应用激素加重血管再损伤所致,其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中,激素起着“加速剂”作用,所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此,也不能滥用激素,应用激素应有严格的指征,并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者,重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗,将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进局部血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。
这样可以么?

4、激素为什么会导致股骨头坏死

希望大家对其能重视起来。 专家介绍说,导致激素性股骨头坏死的原因主要有以下几种: 1、?长期使用激素导致血管损伤、破裂,血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死,是激素造成股骨头坏死的原因。 2、激素过量可以使人体脂肪代谢杂乱,使股骨头内的脂肪细胞膨胀。?而股骨头的供血血管比拟渺小,极易被膨胀的脂肪细胞堵塞,一旦堵塞,就会使股骨头由于缺血而坏死。不过激素引起的股骨头坏死是可以治愈的。 3、另外也与和摄入路径有关,?比如关节腔注射静注>口服,但也有个体差别,像酗酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,若再大批利用激素,其股骨头坏死发病率会更高,是激素造成股骨头坏死的原因。 以上就是对的简单介绍,相信大家现在对激素会造成股骨头坏死有所了解了,希望大家在今后的生活中能对此重视起来,如果不幸导致股骨头坏死出现,应该选择科学的方法及时进行治疗,DSA介入融通疗法从改善血运入手,将有效成分通过尖端技术作用于内部环境,减少因服用药物对肝脏的损伤,避免因手术带来的一系列副作用,是目前很多患者首选的股骨头坏死治疗方法,对股骨头坏死的治疗效果非常的显著。 推荐阅读:股骨头坏死早期明显不股骨头坏死二期

5、激素性股骨头坏死的原因是什么?

长期的使用激素,使得激素大量的在体内蓄积,这些激素通过与体内的细胞的结合影响正常的细胞功能,使得体内的血液循环系统出现功能障碍。也就是说大量的激素会使人体的脂肪代谢功能紊乱,影响血液的循环速度和血液的凝固性,这样血液当中就很容易出现小的脂肪栓,从而影响到骨头的供血系统,甚至是完全的阻断股骨头供血,这样由于骨骼的长期缺血就会导致股骨头坏死。
同时,激素还可以使血管壁变厚,血管内腔变得狭窄等问题,于是由于血液循环的变慢,骨头的供血系统出现障碍最终导致股骨头的坏死。这也是激素导致股骨头坏死的另外一个原因。
为了防止因激素导致股骨头坏死,如果在平时需要使用激素药物的时候,尽可能的控制使用的时间,同时研究表明抗凝降脂类的要物可以很有效的预防因使用激素的致的股骨头坏死,所以在避免不了使用激素的时候,配合使用这类药物,对预防股骨头坏死也有一定效果。
总之,激素导致的股骨头坏死对患者是一个极大的困扰,一定要小心谨慎。而且患者还有注意,激素导致的股骨头坏死不仅仅于使用的剂量有关,还与它摄入的途径与使用激素的种类有着极大的关系

6、激素过量或者长期吃怎么引起股骨头坏死?

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素1:脂肪栓塞

大量摄入激素后,血清内酯类含量明显增高,形成高脂血症,如果进入到肝细胞的游离脂肪超过肝脏所能够处理的能力,游离的脂肪酸转化的甘油三酸酯将堆积在肝细胞内,最终形成脂肪肝。脂肪栓子在周围血管中形成,如果位于股骨头终末动脉,将因血管内压力通过毛细血管进入小静脉一侧,导致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛细血管弥漫性血管炎,另一方面触发血管内凝血,加重骨组织的缺血坏死。

另外,大量皮质激素的使用,不但导致脂肪代谢紊乱,发生骨细胞变性坏死,而且引发小血管和毛细血管本身的病变,导致毛细血管数量减少,通透性增加,微循环量减少,同时血流缓慢等一系列变化,也证明了脂肪栓塞的理论。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素2:骨质疏松

激素使用可引起骨质疏松,骨生成速度减慢,骨吸收增加。担负重时,股骨头前外上区域易受负重的机械性压力影响,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲劳骨折,导致股骨头部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁压迫骨内已变脆的部分动脉及微血管,最终导致骨缺血坏死。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素3:微血管损伤

摄入大剂量激素后,导致高脂血症、血中游离酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管渗透性增加,触发血管内凝血。

股骨头坏死发病过程中的异常凝血现象主要表现为血栓形成倾向和低纤溶状态,它极易引起股骨头内血栓性静脉堵塞及静脉高压而影响动脉灌注,最终导致股骨头出现缺血性坏死。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素4:骨内高压

激素药物可引起骨内压升高,证实了骨内压升高必然引起骨血流减少。但是骨内压升高是发病因素,还是作为一种生理现象加重了其他原因一起的缺血,还是一个疑问,可骨内压升高和症状的发生有密切关系。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素很多,但是主要根源就是服用激素类药物过多或长期服用激素类药物导致的。王跃庆教授介绍,由激素性股骨头缺血坏死的发病因素可以看出,激素性股骨头坏死患者的各种情况都不尽相同,在治疗过程中,需要根据患者的不同情况来制定合适的治疗方案。而骨髓基质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血坏死,排斥可能性降为零,不会出现副作用,是当前治疗激素性股骨头缺血坏死的最佳方法。

7、激素型股骨头坏死应该如何治疗?

激素型股骨头坏死如何治疗:1、补充人体及患处所需的钙剂和维生素,也可以使用降钙素或阿仑膦酸钠等药物防治骨质疏松;2、减少负重,最好是卧床,或是牵引、髋石膏固定,给股骨头、髋部很好的休息时间,利于股骨头的愈合和重建;3、此类股骨头坏死是由激素引起,因此在治疗时就要减少激素类药物的使用剂量,仍要长期服用大剂量的激素,最好加用免疫抑制剂,尽早减少激素摄入;4、利用一些物理仪器作用于骨细胞和骨组织之间,疏通股骨头坏死的血运、促进骨细胞的生长,从而达到保守治愈的目的。

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