1、股骨头坏死,怎么办?
股骨头坏死都有哪些治疗方法
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。
一.非手术治疗
1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用。
4. 体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5. 介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
二.姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程。
2. 血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
3. 带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用。
4. 不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑。
5. 截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重。
6. 干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践。
三、人工关节置换
1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
四、中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢。
2、得了股骨头坏死怎么办?
是需要看下病情程度,一到三期我院是可以保守治疗
方法是在高精度影像监视下,经股动脉(大腿根部)穿刺,由此置入一根细管,送至股骨头供血血管,注入输通血管和改善微循环的中西药物,使闭塞血管再通、促进处于静止状态的微循环开放及侧支循环建立,改善局部骨微循环和静脉回流,使缺血乏氧而发生水肿的骨髓细胞恢复正常,从而降低骨内压。与其它方法比较其疗效更为显著,一般在术后即能使疼痛减轻或消失,关节各方向活动范围增大。附助口服中西药物促进血液循环防止血管再闭塞、理疗和功能康复促进关节功能和萎缩肌肉的恢复,使坏死的死骨及并发症得以修复和改善,每次治疗只需卧床24小时。同时配合全身状态调整和治疗。对于部分坏死范围大伴有塌陷者配合外科手术治疗,该方法与单纯外科方法比较具有创伤小,并发症少;与单纯中医方法比较具有见效快,疗程短,疗效确切等特点。
早期的治疗率临床统计在98%以上
3、我到医院看,得了股骨头坏死了,怎么办啊
一旦确诊得了股骨头坏死,不要惊慌,要保持冷静,正确地认识这个病。论级别,股骨头坏死的严重程度类似于发生在四肢的粉碎性骨折,低于高血压、糖尿病、冠心病这些病,远远没有癌症、瘫痪那样严重。所以应该调整情绪,保持乐观的心态,严格按照“改善血循,避免负重”的两大治疗原则进行。参考办法:http://ke.baidu.com/view/3174043.htm
4、得了股骨头坏死怎么办
得了病就的治啊,目前治疗股骨头坏的方法很多,主要的手术治疗和保守治疗。手术治疗:人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。简单的说,是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者,且手术风险大、费用高、术后还存在一系列的并发症。
5、股骨头坏死,怎么办!
股骨头坏死是中医的“骨蚀”。“肝主筋,肾主骨,骨生髓”,筋骨既依赖肝肾精血的充养,又依赖肾阳的温煦。肝肾精亏,肾阳虚,气血运行不畅,瘀毒内结,不能充养温煦筋骨,使得筋挛、骨枯、髓减是基本病理。
1.早中期表现为邪瘀痹阻、气滞血瘀,以实证为主。辨证要点为刺痛,舌紫暗或有瘀点、舌下络脉青紫,脉弦涩。
2.中后期表现为肝肾亏虚,以虚证为主。辨证要点为神疲气短乏力,舌质淡,胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉细弦弱。病位在于筋骨。
重庆贻青中医院根据传统中医治疗股骨头坏死的原理,创造了纯中药的“靶位定向体液疗法”,中药外治,靶位定向给药作用于患部,在不干扰机体大环境的前提下,调节患部的微生态,降低血液的粘、稠、滞状态,改善酸性环境,促进患部的血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,提高免疫能力,协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力,从根本上解决股骨头坏死缺血。
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祝好!
6、股骨头坏死,应该怎么办?
如果一旦发生了股骨头坏死,第一个就是不要滥用药物。现在有很多病人会寻求一些祖传秘方,这个租船秘方里头可能会含有大量的激素,可能让病人的疼痛缓解,但是会带来更大的副作用。所以要到正规医院来进行检查,确定他的临床诊断,这是第一个。
第二个,早诊断以后早期的治疗。治疗一定要确定他的临床分期,采用合理的划分,比方说早期的病人,一期、二期,适宜于保髋治疗的,我们就进行保髋治疗,可以采用中医中药推拿按摩,还有外洗等中医治疗的措施。但是一旦确定没有保髋治疗的价值的病人,我们还是建议病人进行人工髋关节置换手术来达到恢复髋关节功能的目的。出现髋关节症状的时候,大多数病人,有一类病人他会出现膝关节疼痛,这个原因它是一种反射性的疼痛或者说叫放射性的疼痛。原因就是,咱们在髋臼内侧有个闭孔神经,他传导以后出现内收肌的疼痛和表现,就会表现膝痛,所以股骨头坏死它的膝痛主要还因为反射性的、放射性的疼痛,就是闭孔神经的疼痛出现问题。