1、股骨头坏死，怎么办？
股骨头坏死都有哪些治疗方法
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。
一．非手术治疗
1. 制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2. 脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择，但缺乏长时间的随访资料，其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧治疗（HBO），高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一，可以将HBO与髓芯减压术并用。
4. 体外冲击波治疗，对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率，可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5. 介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
二．姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术：髓芯减压术通过降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养动脉痉挛，促进骨道内血管增生，增加病变区血供，终止或逆转股骨头坏死的进程。
2. 血管束植入术：在股骨头内植入血管束，增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
3. 带血管蒂植骨术：主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，经开窗植入坏死区内，为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素，同时起到支撑作用。
4. 不带血管的骨移植：依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物，对软骨下骨提供机械支撑。
5. 截骨术：原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线，将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高，且进一步破坏股骨头血运，若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难，所以手术应当慎重。
6. 干细胞治疗：目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟，还需进一步的研究和实践。
三、人工关节置换
1.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
2.人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是ANFH的终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。
四、中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发，在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施，可组织骨质继续坏死，具有确切疗效，并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多，可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期，但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛，对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显，疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一，只对某一型的股骨头坏死有疗效，而且疗效较慢。
2、股骨头坏死是因为血管堵塞吗
你好，股骨头坏死双侧和一般的股骨头坏死的原因是有区别的。双侧股骨头坏死原因分为非创伤性和创伤性两种因素。非创伤性的因素产生要比创伤性的因素更多一些。非创伤性的原因有一些其他疾病引发，比如肥胖症、痛风、动脉硬化、糖尿病、高血压等等。这是因为这类病人需要长期服用大剂量糖皮质激素类药物，而众所周知激素类药物极易造正常人体高脂血症，血管堵塞，最后导致股骨头坏死原因的发生。
3、老人八十岁摔了一下，左股骨头骨折，但老人有血栓和盆腔有血，请问可以做手术吗？
老人80岁摔了一下，左股骨头骨折，但老人有血栓和盆腔积血，这个可以做手术。
4、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应
你好，股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
5、股骨头坏死做手术好的快吗？
你好，股骨头坏死属于一种缺血性疾病，是骨质的破坏与修复同时存在的一种病变，外伤和长期使用糖皮质激素，容易造成股骨头坏死。对于股骨头坏死患者，要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免烟酒刺激，患肢尽量不要负重。如果病变属于中早期，就应该保守治疗，可以采用中医中药治疗配合中医理疗，有些是可以完全治好的。如果病变已经到了晚期，就必须手术治疗。
6、请问北京积水潭医院用dsa融通术介入疗法治股骨头坏死左三期右二期须要多少钱
你好！不同程度和分期的股骨头坏死的治疗方法不同价格也是不同的。股骨头坏死的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。下面为大家详细介绍：
手术治疗股骨头坏死的方式多种多样，如髓芯减压术、lightbulb手术、带血管蒂骨移植术、股骨头表面置换术、人工关节置换术等，患者应根据病情进行选择。
1、髓芯减压术--髓芯减压术主要适用于FicateⅠ期、Ⅱ期而且病变范围低于30％的病例，对于病变范围较大的Ⅲ期、Ⅳ期效果不太理想。
2、lightbulb手术：lightbulb手术是指经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨，主要适用于FicateⅡ、Ⅲ期而且病变范围较大的病例。
3、带血管蒂骨移植术：带血管蒂骨移植术移植骨可来自髂骨、大转子、腓骨等，适用于严重的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死或者骨坏死范围较广泛进行不带血供的骨移植术不易愈合的股骨头患者。
4、股骨头表面置换术：股骨头表面置换可以作为FicatⅢ、Ⅳ期年轻、髋臼无明显病损，除了人工全髋关节置换外无其它好的治疗方法的股骨头缺血性坏死的中间治疗，可以推迟全髋关节置换的年龄。
5、人工关节置换术：人工关节置换术适用于晚期FicateⅢ期或Ⅳ期患者，全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种，非骨水泥型人工全髋关节置换是股骨头坏死晚期患者最佳的治疗方案。
但是并不是每个人都适合手术治疗法，由于手术治疗法创伤大、易感染、易复发。所以治疗股骨头坏死保守治疗效果好。DSA血管融通疗法是DSA（数字减影血管造影）和微创介入治疗相集合而诞生的一种全新治疗技术。DSA血管融通疗法是以放射诊断学为基础，以治疗为目的，既可诊断又可治疗。DSA血管融通疗法的研究彻底改变了放射学只诊断不治疗的传统观念，改变了许多传统治疗模式，使其成为现代医学中治疗股骨头缺血性坏死最活跃、最有生机、最具有发展前景的治疗技术。
7、股骨头是怎么供血得
你好，股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差，所以容易造成“股骨头坏死”。
股骨头，他的营养（血液）来源于三处：1，股骨颈的骨髓腔输送（主要来源，骨折后断了供应。）2，关节囊液（次要）。3，韧带内血液供应（成年后硬化，）。
8、怎样预防股骨头坏死
股骨头坏死症的发生，是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行，一般要做到以下几个方面：
1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
[编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
主要有以下几点要引起注意：
(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。
(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
[编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，西方国家曾投入大量的人力，财力，对骨坏死这一顽固症进行了研究，攻克，以下列举西医的种种方法，以供参考。
1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。
1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。
2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。
2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。
3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。
4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。
5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。
1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
由于西医治疗的不适应情，所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法，如：
1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。
3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼
4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。
[编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
股骨头坏死之后，比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看，从肾脏的功能上来讲，肾主骨生髓，骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点，肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚，肾脏虚弱影响骨细胞生长，所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多，会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养，不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活，最好是尽量少过夫妻性生活，以保障股骨头坏死的修复动力。
很多股骨头坏死患者不敢过性生活，认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化，一连几个月或几年都不敢过性生活，是家庭生活不和谐，患者本人心里负担非常大，造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的，股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活，最好根据年龄，每周过1次或2次夫妻性生活为好，这样不会影响股骨头坏死的修复。
从髋关节功能发面来讲，股骨头坏死晚期股骨头严重扁平，髋臼盂唇部位严重增生，限制了股骨头的活动范围，髋关节外展功能受到严重限制，无法过正常夫妻性生活。
9、老年人77岁了得了股骨头坏死可以不做手术治疗吗
您好！股骨头坏死的治疗有保守治疗和手术治疗。股骨头坏死没有关节融合，关节功能尚存的情况一般还是采用保守性的综合治疗。由于股骨头坏死是血液循环障碍、血管不通导致的骨细胞坏死，骨结构遭到破坏，治疗上通过物理治疗仪器的治疗结合中西药物、康复功能锻炼，以打通血脉、改善微循环为主进行治疗。