1、儿童股骨头坏死的原因?
儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病。治疗及时的话,不会对孩子有什么影响,最为家长一定要关注孩子的成长。
2、造成股骨头坏死的因素?
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
3、儿童为什么也会患上股骨头坏死
儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有:
1、髋关节外伤(占40%):
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%):
在孕妇生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%):
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。
4、儿童股骨头坏死的治疗
1.非手术治疗
由于本病病因至今不明,同时又是一自限性疾病,因此,治疗原则应防止股骨头受压变形,维持髋臼对股骨头的包容,保持髋关节有一定的活动范围,有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1~1.5年。
方法:
(1)初期卧床休息,患肢外展经皮牵引,有利于滑膜炎症消退,缓解肌肉痉挛和疼痛。
(2)减少活动量,有些病例可用外展内旋位石膏固定。
(3)外展内旋位行走支架固定。
2.手术治疗
原则为增加髋臼对股骨头的包容,恢复头臼同心圆,使坏死的股骨头在髋臼内磨合,生物塑形,为修复提供比较符合生理的条件。因此,不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症,也不会缩短本病的自然病程。
手术方法:根据病变程度,畸形特点及手术者经验可选择不同方法。
(1)改善股骨头包容恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。
(2)Chiari骨盆截骨术对缓解疼痛有益。
(3)髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋症。
(4)大粗隆下移术可改善臀外展无力的跛行。
5、股骨头坏死的原因?
股骨头坏死是骨科疾病的一种顽症,被人们称为“不死的癌症”,患者会出现髋部疼痛、行动受限,随着病情的进展,症状逐渐加重,到了后期由于股骨头发生塌陷、坏死,患者会有致残的风险,对患者的生活及家庭造成严重的影响。
股骨头坏死的成因很复杂,目前一般认为造成股骨头坏死的因素有这几种:
1.酗酒。长期大量饮酒而造成的酒精在体内的累积,导致血脂升高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液稠粘度的增高,血流速度减缓,使血液凝固型改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,导致骨骼血供逐步减少最终造成骨坏死。
2.激素。激素引起脂肪代谢紊乱,导致高脂血症、使骨组织脂代谢紊乱,骨细胞脂肪变性、坏死,股骨头内骨细胞化生为脂肪细胞 ,导致股骨头坏死。
3.外伤。外伤导致患者股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,若股骨颈骨折、髋关节脱位等,这些症状导致局部血管受损后,股骨头部分或全部失去血运,失去血运八小时,可造成股骨头缺血性坏死。
6、股骨头坏死病因症状
过度饮酒、滥服用激素及外伤等都容知易引起股骨头坏死。而疼痛、跛行、关节僵硬与活动受限是骨坏死道早期常见症状。股骨头坏死的治疗内有手术治疗和中西医结合保守治疗,一般手术适合于60岁以上,股骨头坏死晚期的患者。若年纪轻或病情轻建议采用保守药物容治疗。
7、有知道小孩股骨头坏死怎么治疗啊?
小孩股骨头坏事治疗
儿童股骨头坏死的治疗,很大程度上取决于发生时期的年龄段,选择相应的治疗方式。如果这个孩子年龄比较大,8岁以上,就需要根据这个临床经验的统计,大多选择手术治疗。手术治疗的目的是改善髋臼对股骨头的包容,有利于股骨头的自我修复,减少扁平髋骨等后遗症。
手术治疗主要应用于年龄为6至8岁、三期以上、部分四期患儿和髋关节半脱位、临床危险象征(髋关节疼痛、功能受限)的患儿。近年来,随着对该病的进一步认识,多在早期采取积极的手术治疗措施,常用的手术方式有骨盆截骨术和股骨上端内翻转截骨术等。另外,原因治疗的可能性方法如滑膜切除缓解关节填塞、钻孔减压法降低骨内压、血管移植增加头髁血循环,目前手术效果不满意。