1、80岁 股骨颈骨折的治疗
我非常理解你的心情,我尽快详细地回复你.
你对病情的描述非常清楚,股骨颈骨折是老年人的常见骨折,这种骨折一般六十岁以下患者占很少一部分,大部分都是六十岁以上,九十以上的病人也不少见.股骨颈骨折是全身最难长的骨折之一,它不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即:股骨头坏死.这种坏死一般在一年左右发生,表现为骨折处疼痛,逐渐不能行走.如果骨折移位后,这种坏死的可能性大大增加,达到百分之四五十左右,而没有移位的坏死率约百分之十到二十.
目前针对老年人这种骨折的治疗,一般都主张手术治疗,手术有两种,即你所说的打三根钉子,这种适合于骨折未明显移位,但这种手术,要求卧床时间较长,约三个月左右方可下床活动,当然,期间可以在床上坐起等.另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性.另外一种治疗方法就是股骨头置换,这种手术将断了的骨头去掉,更换一个人造的关节,这种手术能较早的下床活动.疗效很好,但费用较高.相对打钉子而言,技术要求也相对较高.还有一种私人诊所常用的治疗方法就是牵引治疗,但本人强烈建议不要去采用这种方法,因为这种方法虽然不用手术,但要求在床上牵引三个月,这三个月中患肢因牵引几乎不能活动,很难避免褥疮,泌尿系感染,肺部感染的并发症的发生.要知道这种骨折往往让许多老人送命,而送命的原因不是骨折本身,而是这种并发症.所以,老人做手术是相对风险高点,但和这些卧床的风险比起来还是小得多的,所以,医生在骨折没有移位的情况下,选用打钉子还是一个很好的选择的.这种手术,在我们这做不用切开,只要缝合三针就行(当然,各个医院有所不同,不能强求都一样),但无论切口怎么样,对患者的创伤是很小的,只要术前检查没有明显的问题,一般术中不会有什么问题的,至于术后,这种小创伤的手术造成的疼痛不严重,因为术后骨折处固定了,相反比起术前骨折处没固定的疼痛还小得多,而且不要牵引,可以正常睡觉和坐起.
最好,祝老人早点康复.再见!
补充说明:你选择关节置换是一个很明智的选择。这种手术难度不大,一般市级医院骨科便能完成,我们这做这种手术只用半小时。人工股骨头分为国产和进口两种,国产价钱较进口便宜。而国产和进口根据公司和假体的材料不同价钱相差很大。我这里说个大概。如果是单个股骨头(我们称半髋)而不是全髋的话,国产一般在5000-20000左右。进口的一般在10000-30000左右。 一般可以用十五年到二十五年左右。完全可以满足老年人的终身需要。
2、80岁老人股骨骨折,可以进行手术吗?高手们帮一下忙吧。
一般老人在65岁以上做全髋,75岁以上做半髋
全髋比半髋耐用,价格要贵一些,但在整个治疗过程来说不算多。
全髋手术创伤大一些,危险性大一点
半髋用久了容易关节磨损,疼痛
全髋比半髋好,但要评估老人的身体是否能承受。不是只看年龄。
这种骨折,这种手术基本都是老年人了。
个人认为择选手术治疗是理智的,是积极的。
3、80岁老人股骨颈骨折,是全髋置换还是半髋好?
一般来说65岁以上做全髋,75岁以上做半髋
全髋比半髋耐用,价格要贵一些,但在整个治疗过程来说不算多。
全髋手术创伤大一些,危险性大一点
半髋用久了容易关节磨损,疼痛
全髋比半髋好,但要评估老人的身体是否能承受。不是只看年龄。
这种骨折,这种手术基本都是老年人了。
个人认为择选手术治疗是理智的,是积极的。
4、80岁老人左股骨骨折手术问题
一般来说对80高龄的老人来说手术是存在很大风险的,不过这要看你抄奶奶的身体条件如何了,如果身体健康,没有什袭么疾病还是做手术为好,对80高龄的老人骨折来说,无论是采用手术或者是保守治疗,最重要是护理,不乐观的说,很多80岁以上的老人骨折后危及生命的不是骨折而是卧床后身体各器官的迅速衰退和褥百疮,褥疮是老人长期卧床后引起的皮肤溃烂,所以我建议你今度后一定要护理好奶奶,一定要给奶奶买个能交换气问体的气垫褥子,这种气垫褥子每隔五分钟自动换气一次,所以能保证老人皮肤血液循环畅通,使皮肤不会发生溃烂,另外也大大减答轻家人的护理强度,这种气垫褥子各大医药公司有卖的, 祝奶奶早日恢复健康
5、八十岁的老人股骨头摔断怎么办?
骨折,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D,注意再次检查。
6、80岁股骨颈骨折的奶奶到底要不要动手术
股骨颈骨折愈合平均需要6个月,老奶奶基本情况差,愈合时间可能更长,不做手术只能平躺制动休息了
医生说的大手术估计是换股骨头,这个手术出血是按800-1000ML估计的
用三颗钉子的空心钉内固定,出血量少,只有三个2cm左右的伤口
说实话,这么大年纪做手术,还要考虑麻醉风险的问题,不过拖得时间越长,如果不严格制动,股骨头坏死的发生率就会越高
7、80岁老人股骨骨折,未做手术,今后该怎么治疗、护理?
请问股骨骨折知具体是那一段,不同部位损伤处理是不一样的,病人面对的风险也是不一样的。股骨骨折可分为:股骨头骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、股骨髁骨折。
老年人做手术是要面对较大的风险,但是如果不做手术的话,不需太长时间,半个月之内不论之前身体状况如何,身体状况会急转直下,可能永远不能下地,说严重了就可能是生命的道终结。
我个人认为老年人的骨折只要条件允许尽量还是固定起来,这样可解除疼痛,可允许他早期下床活动,最起码将来生活能自理。这样的生活质量和卧床简直是天壤之别。
我科上周还做了一个92岁老年女性的股骨干累及股骨髁的粉碎骨折,用的是微创技术,使用LISS钢板。现在一般状况还不错。
如果你现在最主要关心的是保守治疗的问题的话,我建议一定多翻身,防止褥疮和肺炎,而且特内别注意预防下肢静脉血栓形成。因为老年骨折本身就是高凝状态,很容易形成血栓,血栓一旦脱落至肺就会造成肺栓塞,这种疾病即使在医院,除非特别有经验的大型综合医院,抢救容过来的几率很小。
如果有问题欢迎进一步咨询,我是北京大学人民医院创伤骨科医生。