1、股骨头坏死血管移植手术!
血管移植术从直接改善股骨头骨骺的血供着手,使植入的血管向四周长出树枝状血管束,术后4周新生血管占到髓腔的三分之二,6周后布满整个髓腔,术后几周形成旺盛的血管网.毛细血管长入坏死的股骨头区.吞噬细胞将死骨吞噬,成骨母细胞滋生出新骨细胞,钙质逐渐沉着,死骨被吸收,新生骨细胞代替坏死骨细胞,使坏死的股骨头破坏区得以修复。由于在患部身上就近取材,血管来在病人自己大腿肌肉软组织内血管,在直接提供新鲜血液供给的同时,促进新生的周围血管芽重建交通枝.起到了改善关节腔内压力.加速血循环促进营养的目的,从而使已塌陷的股骨头得以完全恢复,并对促进新骨生长,加快股骨头修复起到了决定性作用。
由于未成年患者骨骼尚未完全发育,儿童股骨头缺血性坏死的诱发原因尚有争议.此病过去多采用卧床休息,避免负重,牵引.石膏固定.外展支架等非手术疗法,其疗程长,疗效不明显。因为3~11岁儿童的股骨头骨骺的血供,来源于股骨颈和骨骺板周围的血管.凡是能导致髋关节腔压力升高的因素,诸如暂时性滑膜炎,感染性关节炎,外伤性关节腔积血,以及影响滑液循环的伸展内旋等非生理性体位,均可造成血管受压而危及股骨头骨骺的血供.研究发现由于儿童只有1条血管即外骺动脉供应股骨头的血液,且在某种特殊体位.容易遭受外旋肌群的压迫,可使唯一的血供中断产生股骨头坏死,“血管移植术”采用三根自身血管移植,同时儿童正处于生长发育期,使术后股骨头能够迅速恢复原状,从而彻底治愈。我们的治疗方法适用于各个年龄段的人群(小至8岁儿童,老至70多岁的老人),而且手术后恢复时间越长效果越好,我们还对患肢短缩的患者采用“患肢延长术”,使患者不在跛行。通过十几年临床实践,患者治愈率高达96%。
不管什么原因引起的股骨头坏死全部都是由于的“缺血”导致的“坏死”,就像田野里的庄稼一样,没有水和营养,又怎么能活?多数患者都懂得传统的治疗方法不能从根本解决“血供、受力不均”等问题,老百姓看病都想要“根治”,我院采用的这种手术技术水平高、手术时间长,术后还是自己的骨骼、血管,从“根上”达到痊愈的目的,治愈后如果没有坏死诱因,此病会永不复发,彻底痊愈,病人没有任何的心里负担。目前此方法已达到了世界领先水平。
2、关于股骨头坏死
巧治股骨头坏死
1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)
2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万,今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况:这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。
彭先生:我得病以后在辽宁新城治疗了三个月,回来一直吃药,吃药疗效也不太好,钱也花了不少,现在一走路腿特别疼痛,走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦,已经把家里的钱耗尽了。
刘书华:股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置,来看一个模型,股骨头就像是一个门轴一样,活动自如,股骨头的负重是很大的,几乎全身的负重都要依靠这里,彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。
史振满:股骨头坏死原因是多种多样的,老彭的情况是外伤造成的,如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了(三年)。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程,髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了,然后继续骨质增生,这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的,后来一点点演变就会出现髋关节疼,疼的程度会一点点加重,加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛,腿的后伸受限和内旋受限,接下来症状加重(双侧股骨头坏死)就要卧床了。
主持人:股骨头坏死程度如何区分?
史振满:我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型,早期股骨头虽然坏死了,但是基本形状还是圆的,逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重,最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗,晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理,首先是手术修复股骨头,然后是需要1-2年的恢复时间,病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题,这是一种辅助髋关节,有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重,股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合,愈合后就可以取出支撑器。
主持人:实际治疗情况怎样呢?
史振满:我们来看一张片子:这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况,患者左侧股骨头坏死一年,99年辅助关节治疗,术后一年半取出支撑器,恢复得很好。
主持人:这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人,对于重度的病人是需要重建的,这是一种怎样的治疗方法?
史振满:我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大转子来做的,大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位,这两个部位大小是相当的,而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头,然后切取大转子,大转子向内侧旋转,然后替代股骨头,用切除的股骨头替代大转子,新的股骨头由原来的血管供血,坏死的股骨头一个是不再负重,再加上有周围很丰富的血供,最后就可以很好的愈合。
主持人:手术效果如何?
史振满:我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子:这是一位44岁的女士,右侧股骨头坏死37年,98年进行了互换手术治疗,术后5年的恢复情况是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢复了。
主持人:来看看两位患者的情况:
患者女(右侧股骨头坏死一年):97年接受互换术治疗,手术前拄拐杖,放开双拐不能走路,而且非常痛,现在不痛了,放开双拐还可以跑、跳。
患者男(左侧股骨头坏死33年):我60年把腿摔坏了,股骨颈骨折,在兰州治了一回,内蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗,术后两个月什么活儿都能干了。
主持人:手术有适应证吗?
史振满: 适用范围
● 股骨头缺血坏死
● 髋部骨折脱位
● 髋部肿瘤或肿瘤样病变
刘书华:每个病人的具体情况是不同的,因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断,除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。
主持人:沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死?
史振满:医学上检查手段很多,磁共振和ECT(检查局部血供)是可以早期发现股骨头坏死的。
主持人:福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年,现因髋关节疼痛不能走路,请问现在还能否接受您的治疗?
史振满:患者已经失去这种手术的治疗条件了,因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的,已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术,已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。
主持人:江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换?
刘书华:可以。
主持人:那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长?
刘书华:修复手术的恢复时间大约在2-3个月左右。重建手术需要4-6个月才能恢复。
专家忠告
● 少饮、最好不饮高度酒
● 尽可能避免外伤
● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物
3、怎样锻炼可以改善股骨头的供血
您好,现在的情况建议就是要多注意休息的,不要负重行走。可以通过中药调理治疗,平时可以做做踩酒瓶滚动,固定支点蹬车锻炼。饮食方面适度的多吃点补肝肾的食物。
4、股骨头在哪个部位图片
你好,腹股沟中点处也就是股骨头的体表所在位置,大腿骨干的最上端的圆形骨头,也就是阴部与大腿之间的条状沟。
5、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应
你好,股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
6、股骨头的供血情况
股骨头主要供血动脉:旋股外动脉,旋股内动脉,臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血。血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支。血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头血运比成人旺盛,修复与塑造能力强,儿童股骨头骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源。
7、股骨头是怎么供血得
你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。
股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。
8、股骨头在人体的什么位置?、? 胯关节是股骨头吗 具体说明!!!
身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。希望对您有所帮助。祝身体健康!
9、简单的血管模型怎么做图片
可以用软陶捏也可以用4个纸杯分别作心室心房,铁丝做血管可以用气球和吸管代替鱼的心脏分两个腔,一个心房、一个心室。从鱼的身体和肺来的血进入心房,然后经由心室流向身体和肺。上面小杯子为心房,下面大杯子为心室,吸管分别插进杯子,上面贴上标签,“来自于身体和肺”插在小杯子、“到肺和身体中去”插在大杯子。两栖动物的心脏分为三个腔,两个心房,一个心室,从身体中来的血进入右心房,从肺中来的血进入左心房,然后经由心室流向身体和肺。同样,小杯子做心房,大杯子做心室,吸管分别插进杯子,贴上标签。