股骨头缺血坏死及分期

1、股骨头坏死病情轻重分几期?

马库斯分期，适合于创伤后股骨头缺血坏死
一期：无症状，X片可见散在低密度影。
二期：无明显症状，股骨头外形正常，X线可见坏死区周围有一密度增高的框边。
三期：出现轻度症状，蛙位片有“新月征”。
四期：症状加重，X线示股骨头扁平，头内有明显坏死灶，髋臼缘的股骨头台阶状改变。
五期：有骨性关节炎症状，X线示股骨头密度增高，扁平，关节间隙狭窄，骨赘增生，四顾中心周围透亮带形成。
六期：呈严重的骨性关节炎的临床症状，X线示原有坏死病灶模糊，布满硬化骨，囊性变，间隙消失。
非卡分期，适合于激素性等非创伤性股骨头缺血坏死，你可以去查阅相关资料。
ARCO分期是国际标准。
当出现疼痛，影响行走的时候，股骨头坏死已经进入较严重的阶段了，不知帮助到朋友否。

2、股骨头坏死是怎么分期的，股骨头坏死分为几期？

呵呵呵，楼上回答 问题真的很有意思，我第一次看到如此分期。
分5期。0期，病理可见骨细胞坏死，但影像学正常。
1：MRI可见改变，拍片正常，患者可无症状
2：x线片可见股骨头密度改变，但股骨头形态正常，髋关节可有疼痛
3：股骨头塌陷，变扁，髋关节疼痛
4：股骨头变扁，累及髋臼，髋关节骨性关节炎

3、缺血股骨头坏死的预防及分期

股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死。诱发股骨头坏死的原因众多，而且表现症状也是呈现多样化，根据专业检查股骨头坏死的结果，可以把股骨头坏死分为四期：
第一期，患者一般没有明显的症状出现;

第二期，患者会感觉疼痛明显;

第三期，则会表现为间歇性的跛行;

第四期，股骨头会出现功能性障碍。

无论是骨内因素，还是骨外因素，都有可能致使骨髓内压内增高，而增高的骨髓内压会进一步导致骨缺血和细胞组织水肿，而骨的缺血容和组织的水肿又会进一步使得骨髓内压增高，如此一来，这样就形成了一个恶性循环过程，如果患者不注意，让患肢继续负重的话，股骨头会受到进一步的压力，而使得股骨头塌陷，进而股骨头的功能丧失，形成股骨头缺血性坏死症。而预防的过程，就是预防原发病的过程，对于一切可能造成股骨头缺血性坏死的因素我们都要认真防治，定期检查，随时掌握病情变化，有利于治疗

4、股骨头坏死分几期

1期——微结构发生变异。髋痛僵硬，活动受限，而x线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不均匀，或斑点状稀疏区，关节间隙无变化，也可把此期称为：0--1期。

2期——有感时期。自身可明显感知髋部不适，X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

3期——坏死、塌陷时期。痛感明显、间歇性的跛行、关节活动受限， x线表现为股骨头连续性断裂，可看到股骨头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。死骨呈圆锥状下陷。

4期——致残期。疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。 x线表现为股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，成典型的骨关节炎改变，股骨头顶端形状改变。

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5、股骨头坏死分期有哪些？都有什么特征？

Ⅰ期（前放射线期）此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（坏死形成，头变扁前期）临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期（移行期）临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期（塌陷期）临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期（骨关节炎期）临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振（MRI）或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90deg;外展位髋关节片。

6、股骨头坏死分为几期？

股骨头坏死一般情况下分为4期：
1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期，非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常，股骨头有些硬化或囊变，但是头的形态还没变，还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重，开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂，也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段，因为症状已经发展到走路时候明显疼痛，甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期，3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷，而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期，患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生，也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了，髋关节炎出现了。

7、股骨头坏死是怎么来分期的，大概分几期？

你好，股骨头坏死分四期，I期（超微结构变异期）、II期（有感期）、III期（坏死期）、IV期（致残期），I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显，临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动严重受限，患者生活无法自理。