股骨头坏死临床路径

1、股骨头坏死一共有几期？

股骨头坏死，股骨头根据X线检查结果一般分四期
一期X线仅显示股骨头骨质疏松,小梁轻度模糊.X线和CT表现都是正常的，但是，核磁共振可以早期发现。股骨头坏死的2期，X线显示初步异常，并且可以发现囊性改变，X线、CT、核磁共振都可以确定。3期表现为半月征，X线上显示股骨头病变，其中，X线就可以明确诊断。当股骨头达到4期坏死的时候，就会产生明显的骨性关节炎、关节间隙变窄、髋臼改变，仅仅用X线就可以确定诊断。

2、股骨头坏死分几期

1期——微结构发生变异。髋痛僵硬，活动受限，而x线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不均匀，或斑点状稀疏区，关节间隙无变化，也可把此期称为：0--1期。

2期——有感时期。自身可明显感知髋部不适，X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

3期——坏死、塌陷时期。痛感明显、间歇性的跛行、关节活动受限， x线表现为股骨头连续性断裂，可看到股骨头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。死骨呈圆锥状下陷。

4期——致残期。疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。 x线表现为股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，成典型的骨关节炎改变，股骨头顶端形状改变。

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3、股骨头坏死大致分为几期？

你好，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。总共分为五期；Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描。早期可以保守治疗，当保守治疗效果不佳时考虑股骨头置换或者髋关节置换术。希望对你有所帮助。

4、股骨头坏死分为几期？

股骨头坏死一般情况下分为4期：
1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期，非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常，股骨头有些硬化或囊变，但是头的形态还没变，还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重，开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂，也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段，因为症状已经发展到走路时候明显疼痛，甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期，3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷，而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期，患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生，也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了，髋关节炎出现了。

5、股骨头坏死看唧个科？

股骨头坏死，看股骨头专科，如果需要换股骨头那么久是看骨科了

6、股骨头坏死治疗方式有几种？

目前股骨头坏死的治疗方法主要分为保髋治疗和手术治疗两种，保髋治疗又分为物理治疗和药物治疗两种。大部分的股骨头坏死发现的较早，所以保髋治疗是股骨头坏死治疗的主流。股骨头坏死中早期建议采用药物保髋的治疗方式，如果有条件的情况下，也可配合针灸、理疗等。

7、治疗股骨头坏死【股骨头坏死】

一个图片比较模糊，另一个，需要治疗，对于其原因，最好来院详细检查，这个疾病容易遗留后遗症，需要及时治疗。

（赵国强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

浙江省儿童医院赵国强 http://zjetyy.haodf.com/