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股骨头缺血分期

发布时间:2020-09-01 21:48:02

1、股骨头坏死是怎么来分期的,大概分几期?

你好,股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。

2、股骨头坏死是怎么样分期的

股骨头坏死国际分期(骨循环学会ARCO分期)

0 期 活检结果符合坏死,其余检查正常

Ⅰ期 骨扫描或/和磁共振阳性 ⅠA 磁共振股骨头病变范围 <15%
ⅠB 股骨头病变范围 15-30% ⅠC 股骨头病变范围 >30%

Ⅱ期 股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成,平片与CT
没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化
ⅡA 磁共振股骨头病变范围 <15% ⅡB磁共振股骨头病变范围 15-30% ⅡC 磁共振股骨头病变范围 >30%

Ⅲ期 正侧位照片上出现新月征
ⅢA 新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mm ⅢB 新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mm
ⅢC 新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm

Ⅳ期 关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊
性变、囊肿和骨刺

3、股骨头坏死分期有哪些?都有什么特征?

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90deg;外展位髋关节片。

4、缺血股骨头坏死的预防及分期

股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死。诱发股骨头坏死的原因众多,而且表现症状也是呈现多样化,根据专业检查股骨头坏死的结果,可以把股骨头坏死分为四期:
第一期,患者一般没有明显的症状出现;

第二期,患者会感觉疼痛明显;

第三期,则会表现为间歇性的跛行;

第四期,股骨头会出现功能性障碍。

无论是骨内因素,还是骨外因素,都有可能致使骨髓内压内增高,而增高的骨髓内压会进一步导致骨缺血和细胞组织水肿,而骨的缺血容和组织的水肿又会进一步使得骨髓内压增高,如此一来,这样就形成了一个恶性循环过程,如果患者不注意,让患肢继续负重的话,股骨头会受到进一步的压力,而使得股骨头塌陷,进而股骨头的功能丧失,形成股骨头缺血性坏死症。而预防的过程,就是预防原发病的过程,对于一切可能造成股骨头缺血性坏死的因素我们都要认真防治,定期检查,随时掌握病情变化,有利于治疗

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