1、右股骨头骨骺无菌性坏死怎样治疗?
罗水群同志:
您好!
根据您提供的CR照片来看,孩子病程应该较长,估计在半年以上;孩子髋关节间隙明显变窄,股骨头骨骺与髋臼间发生摩擦导致骨骺变扁,髋臼也相应受到影响。考虑孩子在出现此疾病后没有及时处理并且活动量较大,骨盆明显倾斜左腿较右腿短缩约3-5cm。
右侧股骨整体骨质密度偏低证明股骨内部大面积供血不足,儿童型股骨头坏死病常见于外伤、感染、先天款关节脱位等,因儿童处于生长发育阶段骨骼自我修复和再生能力强,所以儿童型股骨头坏死尽早的确诊与治疗对今后康复至关重要。
从目前整体病情来看股骨头及骨骺保存较完整,如果治疗得当达到临床治愈应该没有问题,但众所周知骨坏死病现在仍是医学界难题,中医方面针对儿童型骨坏死的治疗有确切的疗效,但是治疗方面很复杂,关键在于中医治疗有一个长期的过程如果治疗不得当使病情延误,就会对孩子今后的生活产生影响。
这个年龄阶段的孩子比较好动,家长在治疗中的努力非常重要,首先要保证孩子股骨头完全不负重,做好监护,坚持帮助孩子做下肢不负重的功能体操锻炼,饮食结构做调整保证每天饮食多样化,尽量以低脂肪高蛋白、含钙质较高食物为主。
中药的治疗必须有很强的针对性,所以前期对孩子病因、病理的分析诊断对治疗结果起到了关键性作用,药物组方配伍要紧紧抓住病因切合孩子的实际情况来治疗这样才会在短期时间控制病情向好的方向发展;前期需要加速血液循环和新陈代谢恢复骨骼内部供血为新生骨质修复提供有利条件,后期治疗需要着重以刺激成骨细胞活性作用的用药为主。
治疗中需要主治医生对骨坏死疾病有深刻的了解和丰富的临床经验,如果能够集多为专家医生及教授意见权衡治疗,相信最终使孩子恢复健康,应该没有问题。
希望拙见对您的侄女有所帮助,也希望每一个家庭的孩子都能健康成长,关心下一代她们是国家民族的未来。
祝:吉祥幸福!
2、股骨头骨骺滑脱症能引起股骨头坏死吗?
建议:股骨头骨骺滑脱最常见于青春期儿童。外伤、佝偻病、软骨发育不全、内分泌异常以及多发性骨骺发育异常可引起骨骺滑脱。股骨上端骨骺可在没有任何异常的情况下发生自然滑脱。常见的畸形系股骨颈自股骨头的骺板向上向前移位,而股骨头向后下滑脱。内分泌异常合并股骨头骨骺滑脱症的治疗有其特殊性。患股骨头骨骺滑脱症后,不论是手法整复,切开整复或是股骨颈截骨矫形术,对软组织需反复广泛剥离,势必影响对股骨头的血供,造成股骨头缺血性坏死,这是最严重的一种并发症,是造成治疗失败的主要原因。
3、右侧髋关节脱位术后:右侧股骨颈干角增大;右侧股骨头骨骺?
既然是关节脱位,无论采取手术复位还是手法复位,骨头的形态不会受影响,也就是说股骨颈,角度不会有变化的,也许仅仅是角度的问题,至于骨骺的问题,要注意观察,定期复查,因为,创伤导致血运的障碍,往往会出现这个问题,平时注意休息保暖,减少摩擦,如果有什么不舒服,对症处理,比如热敷理疗按摩贴药膏等的
4、髋关节脱位的问题。
您好:
从你提供的资料上看,一个婴儿4个月时查出来有脱位现象,略谈我的几点粗浅观点:
1、先天性髋关节脱位是小儿较常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在;
2、病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位;
3、有时可合并其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等;
4、对先天性髋关节脱位的治疗应早期诊断,婴儿期治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功35岁以后,都将发生髋关节痛,因此早期诊断和治疗是获得痊愈的重要措施;
5、典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大,3岁内治疗者有很高治愈率;
6、随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难达到正常;
7、建议你到301医院骨科就医,医生会根据病情进行相应处理及治疗。
以上仅供参考,祝你的女儿早日康复!
5、男,34岁,双侧髋关节骨骺发育异常,左侧股骨骨骺滑脱,【股骨坏死】
病友您好,您提供的临床资料不完整,无法提供详细回答,请上传X光片和其它检查结果,以便明确诊断,提供具体诊治建议。
根据您的病情,您可以通过手术治疗,是否手术或应该采用什么样手术,请到门诊检查后确定。
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(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、股骨骺滑脱康复治疗
你好!股骨骨骺滑脱,多见于成长中的青少年。致病原因尚不十分明了,可能与生专长激素属有关。外伤、佝偻病、软骨发育不全、内分泌异常以及多发性骨骺发育异常等都可引起骨骺滑脱。
治疗主要是复位加内固定。医生会根据病情选择手术复位,或者是牵引复位。注意配合医生治疗就可以了。不必急于康复训练。
7、股骨头骨骺滑脱术后股骨头骨骺滑脱
有X片吗,看骨折应该先看X片。总之90天时间对于股骨颈和股骨头骨骺滑脱是不够的。没看到骺损伤啊?这样的骨折比较复杂,建议带检查结果到门诊看看,方便的话病人能来更有利于明确现在恢复状态。
(朱兵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京军区总医院朱兵 http://orclin.haodf.com/