股骨头人工置换

1、人工股骨头置换需多少钱

你好，股骨头坏死一般在四期时进行人工全髋关节置换股骨头，坏死二期的治疗应避免患肢负重，服用中药或股骨颈钻孔、扩髓、减压植骨或钽棒植入治疗。
正常情况下股骨头坏死行人工全髋关节置换的手术，本身的费用没多少，一般在1千元左右，主要费用是人工关节的费用，一般在1.8-5.5万不等，有国产和进口的区别，一般人工髋关节置换后术后10天左右可以下地行走，经锻炼2-3个月就可以正常工作了。

2、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽]；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（约需10～20分钟），才能放松保持力，拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°～140°的轻度外翻和前倾15°位，假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出皮质骨。有一点必须指出，人工髋关节周围软组织要松紧适宜（具正常张力），过紧易磨损髋臼，过松则不稳，也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

3、人工股骨头置换述有哪些潜在风险呢？

人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步，股骨头坏置换术并发症有：感染、严重疼痛、人工髋关节脱位、假体松动和假体柄折断、股骨上段破裂等等。所以治疗股骨头坏死采用置换手术还是相当不利的。

4、置换人工股骨头能维持多久？

对于严重的股骨头坏死最佳的治疗方案就是人工髋关节置换手术。而之所以在中国很多人一直拖着不做，主要有两方面原因。第一方面原因就是钱的问题。很多人不舍得钱，或者说很多人比较贫穷，没钱置换。第二方面就是担心置换的人工股骨头再次磨损。怕用了十年20年就不行了，到时候就怕不好走路了。 我前两年在国外呆过，国外的人股骨头坏死，很多人基本上二三十岁出现股骨头坏死就直接做人工关节置换了。一方面他们看病不花钱。另一方面，他们想的开。把当前的日子过好，叫活在当下。如果一直疼，忍着疼痛无法走路。那这种生活质量又有什么用呢？那么人工关节置换以后，髋关节一般能用多长时间呢？我们这里换的人工关节置换有超过20年的，还没有松动的。当然也有十多年就松动了。随着医疗技术的不断发展。人工髋关节置换或者人工股骨头置换使用的年限越来越多，一般目前我跟患者说的是理论寿命是20年。当然这跟你平时的保养，还有运动量大小，还有骨质疏松的情况，患者自身的情况有一定的关系。 如果人工髋关节或者人工股骨头出现假体松动那可以再次做翻修手术。而且现在做这个手术20年以后医学发展到什么程度？还不得而知，应该是比现在的技术更好。所以现在你要做的就是出现股骨头坏死，如果比较严重影响生活，那就可以髋关节置换手术。当然，对于年轻的股骨颈骨折，可以先考虑三根钉手术，如果三根钉手术以后再出现坏死，再考虑关节置换。

5、做了人工股骨头置换手术后，在以后生活中会有什么不方便的吗?

50多岁，我本人不建议你去做，一般的股骨头置换后只能保持10到12年，到时候你还需要再换一次，太受罪了，费用还昂贵。坚持到60多岁再换比较合适！换后行走会受影响，走路姿势会改变，其他问题不大！最后希望你早日康复！

6、股骨头置换后的人工股骨头能用多久？

理论时间是20年左右，但是根据材料的不同以及手术情况的不同，还有患者自身使用的不同，其实际年限和理论年限也会存在很大的误差，而且置换手术是不可逆的，所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法，中晚期行动受限严重的情况下，采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。

7、人工置换股骨头可以用多久？

人工置换股骨头是股骨头坏死的治疗方法之一，股骨头坏死晚期的患者，在治疗上患者就会考虑采取置换的方法。那么人工置换股骨头的方法是否一劳永逸的？对于患者的如此问题，专家做出了科学的分析解：专家介绍说，手术置换股骨头虽然作为股骨头坏死的治疗方法，但一般不建议患者采用，只有当患者的股骨头坏死无法通过保守治疗痊愈的时候才会采用的方法，一般适合这种方法的人群多为65岁以上的老年股骨头坏死患者。虽然人工置换的股骨头多采用医用钢材之称，但并不是能永久使用的，正常的人工假体的使用年限是5-15年，超过这个年限后，置换的股骨头就需要再次置换，而经过再次进行置换手术的患者所受到的伤害会更加严重。另外，由于置换手术的风险较大，花费较高，同时引发术后并发症的风险也相对较高，所以，不到万不得以一般不建议采取这种方法进行股骨头坏死的治疗。

8、人工置换的股骨头的寿命是多长?求答案

专家介绍说，手术置换股骨头虽然作为股骨头坏死的治疗方法
，但一般不建议患者采用，只有当患者的股骨头坏死无法通过保守治疗痊愈的时候才会采用的方法，一般适合这种方法的人群多为65岁以上的老年股骨头坏死患者。虽然人工置换的股骨头多采用医用钢材之称，但并不是能永久使用的，正常的人工假体的使用年限是5-15年，超过这个年限后，置换的股骨头就需要再次置换，而经过再次进行置换手术的患者所受到的伤害会更加严重。另外，由于置换手术的风险较大，花费较高，同时引发术后并发症的风险也相对较高，所以，不到万不得以一般不建议采取这种方法进行股骨头坏死的治疗。