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治疗缺血性股骨头

发布时间:2020-08-24 21:50:38

1、治疗缺血性股骨头坏死的基本原理

帮助病人活血,改善血液循环,就是这个原理
很多保守治疗类的中药都是这个原理
比如通络生骨
要治疗缺血性股骨头坏死,就要帮助活血,补血啊

2、怎么治疗缺血性股骨头比较好?

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。
1.保护性负重
学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
2.药物治疗
适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)AVN,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
3.物理治疗
包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
4.手术治疗
多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
(1)股骨头髓芯减压术 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(Ⅲ、Ⅳ期)使用。
(2)带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于Ⅱ、Ⅲ期AVN,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
(3)不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的AVN,如果应用恰当,中期疗效较好。
(4)截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
(5)人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应证、技术要求和并发症,应慎重选择。
人工关节置换术对晚期AVN有肯定疗效,一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术,要注意一些相关问题:①患者长期应用皮质类固醇,或有基础病需继续治疗,故感染率升高;②长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼;③曾行保留股骨头手术,会带来各种技术困难。另外还有:死骨清除骨水泥填充股骨头重建术
另外,学术界对无症状的AVN治疗存在争议,有研究认为对坏死体积大(>30%)、坏死位于负重区的AVN应积极治疗,不应等待症状出现。
5.不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性AVN,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。Ⅰ、Ⅱ期AVN如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。ⅢA、ⅢB期AVN可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。ⅢC、Ⅳ期AVN患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

3、怎么治疗缺血性股骨头坏死?有保守治疗法吗?

股骨头坏死的患者需要根据出现的不同症状,选择不同的治疗方式,一般都选择中西医结合的方式进行治疗。曾经受到过外伤导致的股骨头坏死的患者需要口服桃红四物汤。长期重...

4、缺血股骨头的治疗有哪些方法?

股骨头缺血最后会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血,随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍,患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛,这种疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷,症状都得不到有效的缓解,经过3-5年时间,患者的股骨头进一步缺血,就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期,所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死,可以选择保头治疗,如减少或者避免患肢负重,局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者,如果身体条件允许,可以选择行人工髋关节置换手术。

5、怎么治疗缺血性股骨头?

你好,根据你的描述,缺血性股骨头坏死主要要看过坏死的分期,如果早期股骨头没有形态上的变化,可以有一些保髋的治疗方法,包括口服药物,保髋的手术等,如果后期股骨头塌陷变形了,是需要进行关节置换手术治疗,希望可以帮到你,谢谢!

6、缺血性股骨头的治疗有什么?

缺血性股骨头坏死在治疗上您可以采用介入法,局部介入法为领先技术,可促进zd局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具版有疗程短、见效快的明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。建权议您可以到骨科及时去就诊。

7、股骨头缺血性改变如何治疗

针对你目前的病情情况,建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗,从发病根源入手,针对性溶解股骨头供血血管内栓塞物、释放受压血管,恢复股骨头血运畅通、营养供给,使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养,解决了传统治疗低效和手术治疗风险大的不足,从而达到科学保髋不置换的目的

8、治疗缺血性股骨头坏死的药有哪些?

股骨头缺血坏死建议先到正规医院确诊。如果是早中期可以通过静养休息

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