1、股骨头坏死，怎么办？
股骨头坏死都有哪些治疗方法
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。
一．非手术治疗
1. 制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2. 脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择，但缺乏长时间的随访资料，其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧治疗（HBO），高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一，可以将HBO与髓芯减压术并用。
4. 体外冲击波治疗，对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率，可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5. 介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
二．姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术：髓芯减压术通过降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养动脉痉挛，促进骨道内血管增生，增加病变区血供，终止或逆转股骨头坏死的进程。
2. 血管束植入术：在股骨头内植入血管束，增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
3. 带血管蒂植骨术：主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，经开窗植入坏死区内，为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素，同时起到支撑作用。
4. 不带血管的骨移植：依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物，对软骨下骨提供机械支撑。
5. 截骨术：原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线，将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高，且进一步破坏股骨头血运，若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难，所以手术应当慎重。
6. 干细胞治疗：目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟，还需进一步的研究和实践。
三、人工关节置换
1.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
2.人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是ANFH的终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。
四、中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发，在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施，可组织骨质继续坏死，具有确切疗效，并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多，可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期，但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛，对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显，疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一，只对某一型的股骨头坏死有疗效，而且疗效较慢。
2、股骨头坏死血管融通有做过的吗
有好多患者做过，都没有效果，而且加重病情，股骨头坏死可以用中医保守治疗，中药外敷，患者是单侧还是双侧呢？塌陷了吗？怎么联系您呢？
3、怎么判断自己得了股骨头坏死？
可以去医院通过拍片或者磁共振检查判断。如果需要自测可以采用股骨头坏死4字测试法，这个方法非常简单，只需要平躺，一只腿成4字放在另一只腿上，下压看感觉即可，您也可以在网上搜一下具体的图文详解。如果发现了股骨头坏死的话，一定要及时治疗，尤其是股骨头坏死早期，治疗起来会有非常不错的效果，服用通络活血类中成药促进股骨头坏死区域血管新生，改善微循环，理论上有机会从根本上治疗股骨头坏死。
4、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应
你好，股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
5、股骨头坏死血管移植手术!
血管移植术从直接改善股骨头骨骺的血供着手，使植入的血管向四周长出树枝状血管束，术后4周新生血管占到髓腔的三分之二，6周后布满整个髓腔，术后几周形成旺盛的血管网.毛细血管长入坏死的股骨头区.吞噬细胞将死骨吞噬,成骨母细胞滋生出新骨细胞,钙质逐渐沉着,死骨被吸收,新生骨细胞代替坏死骨细胞,使坏死的股骨头破坏区得以修复。由于在患部身上就近取材,血管来在病人自己大腿肌肉软组织内血管，在直接提供新鲜血液供给的同时,促进新生的周围血管芽重建交通枝.起到了改善关节腔内压力.加速血循环促进营养的目的,从而使已塌陷的股骨头得以完全恢复,并对促进新骨生长,加快股骨头修复起到了决定性作用。
由于未成年患者骨骼尚未完全发育，儿童股骨头缺血性坏死的诱发原因尚有争议.此病过去多采用卧床休息,避免负重,牵引.石膏固定.外展支架等非手术疗法,其疗程长,疗效不明显。因为3～11岁儿童的股骨头骨骺的血供,来源于股骨颈和骨骺板周围的血管.凡是能导致髋关节腔压力升高的因素,诸如暂时性滑膜炎,感染性关节炎,外伤性关节腔积血,以及影响滑液循环的伸展内旋等非生理性体位,均可造成血管受压而危及股骨头骨骺的血供.研究发现由于儿童只有1条血管即外骺动脉供应股骨头的血液,且在某种特殊体位.容易遭受外旋肌群的压迫,可使唯一的血供中断产生股骨头坏死，“血管移植术”采用三根自身血管移植，同时儿童正处于生长发育期，使术后股骨头能够迅速恢复原状，从而彻底治愈。我们的治疗方法适用于各个年龄段的人群（小至8岁儿童，老至70多岁的老人），而且手术后恢复时间越长效果越好，我们还对患肢短缩的患者采用“患肢延长术”，使患者不在跛行。通过十几年临床实践，患者治愈率高达96%。
不管什么原因引起的股骨头坏死全部都是由于的“缺血”导致的“坏死”，就像田野里的庄稼一样，没有水和营养，又怎么能活？多数患者都懂得传统的治疗方法不能从根本解决“血供、受力不均”等问题，老百姓看病都想要“根治”，我院采用的这种手术技术水平高、手术时间长，术后还是自己的骨骼、血管，从“根上”达到痊愈的目的，治愈后如果没有坏死诱因，此病会永不复发，彻底痊愈，病人没有任何的心里负担。目前此方法已达到了世界领先水平。
6、股骨头坏死示意图
血管阻塞使骨组织营养中断，骨细胞死亡即发生骨坏死。织器官的营养都是由血液来输送的，哪里的血液 不足，就意味着哪里的营养缺乏，没有营养，坏死便随而来，此类坏死叫做缺血性坏死。骨坏死是一个过程，与死骨不一样。 死骨是骨坏死的结局之一，它已完全失去了活性，并从正常骨组织中分离出来，二者界限清楚，它已成为一种异物存在于骨质中。
治疗上，股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的，经服药如通络生骨胶囊等或手术后，治愈后它的头是圆的，其恢复的结果与健侧基本一样，可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期，无论手术如何矫正，无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来骨性关节炎，产生一定的后遗证；如行久，寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者，为了永久的健康，不要怕扶拐不好看，什么时候除去拐杖，必须听从医生的嘱咐，医生根据X线片的情况，当股骨头恢复足够的机械强度时（弹性模量增高），才能逐步去拐，或用手杖。
另外，假体置换手术一定要严格掌握手术指征，对于股骨头坏死来讲，只要能保留自身的股骨头，总是有一定程度的修复或功能补偿的，除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上，或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当，手术技巧优良，其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者，不适宜做假体置换手术。
如髋臼亦置换叫做全髋置换。由于它的远期疗效不够满意，10年左右要进行第二次置换，这样反复的置换手术，手术越做越难做，给患者带来反复性痛苦，因此手术适应症过去定为60岁。老年人活动少其维持的时间会长一些，一生做一次亦就可以了。它的优点康复时间短，一般术后3个月即可恢复工作。其与术者的技术有紧密的关系，亦有术后数月到数年即出现疼痛症状，严重的干扰着生活和工作。由于我国的平均寿命延长，所以适应症的年龄可以定为65岁，如果是股骨头坏死严重，头下型或头颈型骨折，我们才主张作股骨头置换或全髋置换术。
另外，假体置换手术一定要严格掌握手术指征，对于股骨头坏死来讲，只要能保留自身的股骨头，总是有一定程度的修复或功能补偿的，除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上，或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当，手术技巧优良，其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者，不适宜做假体置换手术。
7、股骨头坏死是因为血管堵塞吗
你好，股骨头坏死双侧和一般的股骨头坏死的原因是有区别的。双侧股骨头坏死原因分为非创伤性和创伤性两种因素。非创伤性的因素产生要比创伤性的因素更多一些。非创伤性的原因有一些其他疾病引发，比如肥胖症、痛风、动脉硬化、糖尿病、高血压等等。这是因为这类病人需要长期服用大剂量糖皮质激素类药物，而众所周知激素类药物极易造正常人体高脂血症，血管堵塞，最后导致股骨头坏死原因的发生。
8、股骨头坏死对血管会造成什么影响
首先股骨头坏死容易引起血管的病变，对血管造成阻塞，这种阻塞有两种即骨外和骨内血管阻塞，比如阻塞动脉、静脉或毛细血管床，因为股骨头坏死好发于糖尿病及酗酒者，通常伴有高血脂、高血压和冠状动脉粥样硬化。所以说股骨头坏死对血管还是有一定影响的，会造成血管的不顺畅。
其次股骨头坏死对身体造成的伤害还表现在会导致血管内血凝固，或者形成血管栓塞，栓塞原因有很多，但主要有脂肪栓塞、镰状细胞或氮气气泡栓塞，当脂肪栓子水解产生游离脂肪酸又会损害血管内皮细胞、加重阻塞，镰状细胞贫血变形的红血球球可使髓内毛细血管和静脉内血液粘稠度增高和血管阻塞。