1、双侧股骨头坏死【双侧股骨头坏死】
病友您好,您提供的临床资料不完整,无法提供详细回答,请上传X光片和其它检查结果,以便明确诊断,提供具体诊治建议。患股骨头缺血坏死自愈的可能性不大,进展缓慢有可能.
(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、双侧股骨头坏死的原因都是什么?
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法。
3、双侧股骨头坏死怎么治疗
建议保守治疗:
保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(6) 介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。
4、双侧股骨头坏死症状有哪些
5、诊断双侧股骨头坏死是什么
股骨头坏死患者当中,大都是在单侧发病的,双侧发病的很少。但是几年来,临床上双侧股骨头坏死患者变得越来越多了,专家提醒,双侧骨坏死导致瘫痪的可能性要更大,治愈难度上也相对更大。其实,双侧的骨坏死在临床上的症状和单侧的骨坏死是相似的,只是双侧骨坏死在双侧发病,而且在不同时期,股骨头坏死症状表现也是不同的:一期的患者在临床上一般会伴有局限性的轻微关节疼痛或者关节活动受限,这个时候的承重骨小梁排列紊乱、边缘比较毛糙,有的还发生断裂。二期的患者在临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等。X线显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死,关节间隙正常。可出现细小的塌陷。三期患者临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线显示:股骨头形态改变,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,关节间隙轻度变窄。四期,也称作致残期,往往这个时候患者身体所表现的痛疼症状也会慢慢缓解,甚至会消失,但是关节功能障碍情况会越来越严重,甚至出现僵硬不能够行走的情况,出现脱位或半脱位,肌肉萎缩。X线显示:股骨头大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异,有半月征。有死骨形成,关节间隙变窄。经过以上介绍,相信大家对双侧股骨头坏死常识有了一定的了解了吧。
6、想知道双侧股骨头坏死怎么治疗?
一旦患有双侧的股骨头坏死,要确定股骨头坏死的分期。如果是股骨头坏死的第一期和第二期,可以采用严格的保守治疗或者相对较为积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走,尽量的减少双侧患肢的受力,减小对于股骨头的压力。其次,应该配合使用活血化瘀药物和扩张血管药物治疗。早期的手术治疗,可以做髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨移植术等。如果股骨头坏死达到第三期或者第四期股骨头表面塌陷,软骨面已经完全破坏,只能做全髋关节置换术。
7、我得了双侧股骨头坏死
引起双侧股骨头坏死的原因很多比如:股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤,滥用激素、长期大量饮酒、系统性红斑狼疮,血液病,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,静脉炎,高脂血症,胰腺炎,动脉硬化等疾并放射性治疗等,都是双侧股骨头坏死的原因。
8、双侧股骨头坏死怎么回事?有什么症状?
双侧复股骨头坏死引起的创伤发生制在“23%”。是中国传统的治疗双侧股骨头缺血性坏死的药物的主要血供旋股内侧动脉韧带上动脉主干,上升到骨骺外侧动脉,双侧股骨头坏死软骨和骨骺中心供应之间进入股骨头,股骨头至少“2 / 3”血容量,接近骨的表面,双侧股骨头坏死血管张力高,移动性,股骨颈骨折,双侧股骨头坏死是损伤血管极易。
达到和血管分布在股骨头是小血管分支后,虽然一致,但双侧股骨头缺血性坏死的仍然是相对独立的血液供应区。这样的股骨头血供的双侧股骨头坏死差,双侧股骨头坏死时动脉创伤或治疗时被损坏,突然块将导致缺血,双侧股骨头坏死会造成一系列的股骨头组织细胞的变化,导致骨坏死。
9、双侧股骨头坏死能治好吗
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。指导意见2.外用药物治疗目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法,平时的保健;1.重视精神调养,避免不良刺激,2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。