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股骨头缺血怎样医治

发布时间:2020-08-10 12:35:21

1、怎么治疗缺血性股骨头?

你好,根据你的描述,缺血性股骨头坏死主要要看过坏死的分期,如果早期股骨头没有形态上的变化,可以有一些保髋的治疗方法,包括口服药物,保髋的手术等,如果后期股骨头塌陷变形了,是需要进行关节置换手术治疗,希望可以帮到你,谢谢!

2、缺血股骨头的治疗有哪些方法?

股骨头缺血最后会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血,随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍,患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛,这种疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷,症状都得不到有效的缓解,经过3-5年时间,患者的股骨头进一步缺血,就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期,所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死,可以选择保头治疗,如减少或者避免患肢负重,局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者,如果身体条件允许,可以选择行人工髋关节置换手术。

3、股骨头缺血性改变如何治疗

针对你目前的病情情况,建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗,从发病根源入手,针对性溶解股骨头供血血管内栓塞物、释放受压血管,恢复股骨头血运畅通、营养供给,使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养,解决了传统治疗低效和手术治疗风险大的不足,从而达到科学保髋不置换的目的

4、缺血股骨头的治疗?

缺血性股骨头坏死疾病一般是发生在成年人的,针对缺血性股骨头坏死的治疗可以分为保守治疗和手术治疗方法。

如果是处于股骨头坏死疾病的早期,没有发生股骨头明显塌陷以及髋关节融合的情况,可以先通过相应的保守治疗方法来控制症状,避免症状加重。一般需要卧床休养,避免髋关节负重劳累,必要的话还可以通过外用活血化瘀的药物来改善股骨头部位的血液供应。

如果出现了股骨头明显塌陷以及髋关节骨关节炎的症状,会表现为髋关节部位慢性疼痛、下肢短缩、功能障碍等症状,可以通过手术的方法来进行治疗,早期的手术方法可以通过股骨颈至股骨头部位钻孔减压来避免股骨头进一步的塌陷。

如果出现了股骨头坏死特别严重,并且进展到晚期的情况,则需要通过髋关节置换手术进行治疗。

5、股骨头缺血性坏死怎么治疗能痊愈?

建议:早期股骨头坏死的症状主要是间歇性的疼痛,如行走时间长,长时间站立、久坐时加重,髋关节也会出现一些功能障碍,患者下蹲苦难、做髋关节旋转时感觉僵硬或疼痛,在天气阴冷、潮湿时症状更明显。对股骨头坏死的早期治疗,可以采用中医保守疗法,一方面改善股骨头关节面组织的血液供应,一方面加快坏死骨的吸收,促进新骨的生成,通过“骨冲击波”和“靶位定向超导”后,配合中医辨证理论,通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”,“补气、补血”从根本上解决股骨头坏死的血液供应问题,治病先治根。最后,股骨头坏死患者一定要有信心,坚信自己的病是可以治愈的,病积极配合医生的治疗,在接受保守治疗的同时积极地进行功能康复锻炼,

6、股骨头缺血性病变如何治疗?【股骨头缺血性病变】

根据你所提供的资料,还不能明确诊断,有可能是少儿型股骨头缺血坏死后遗症或扁平髋。要想明确诊断,可于我门诊时间来诊。我的出诊时间是周一、四上午或周二上午特需门诊。

(郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

7、缺血性股骨头的治疗有什么?

缺血性股骨头坏死在治疗上您可以采用介入法,局部介入法为领先技术,可促进zd局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具版有疗程短、见效快的明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。建权议您可以到骨科及时去就诊。

8、怎么治疗缺血性股骨头比较好?

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。
1.保护性负重
学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
2.药物治疗
适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)AVN,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
3.物理治疗
包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
4.手术治疗
多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
(1)股骨头髓芯减压术 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(Ⅲ、Ⅳ期)使用。
(2)带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于Ⅱ、Ⅲ期AVN,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
(3)不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的AVN,如果应用恰当,中期疗效较好。
(4)截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
(5)人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应证、技术要求和并发症,应慎重选择。
人工关节置换术对晚期AVN有肯定疗效,一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术,要注意一些相关问题:①患者长期应用皮质类固醇,或有基础病需继续治疗,故感染率升高;②长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼;③曾行保留股骨头手术,会带来各种技术困难。另外还有:死骨清除骨水泥填充股骨头重建术
另外,学术界对无症状的AVN治疗存在争议,有研究认为对坏死体积大(>30%)、坏死位于负重区的AVN应积极治疗,不应等待症状出现。
5.不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性AVN,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。Ⅰ、Ⅱ期AVN如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。ⅢA、ⅢB期AVN可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。ⅢC、Ⅳ期AVN患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

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