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股骨头损伤

发布时间:2020-08-10 02:12:42

1、股骨头损伤的症状

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2、股骨头损伤 求教高手

股骨头骨折的大多数骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。 股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面: 1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高; 2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死; 3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因; 4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。 为了防止股骨头坏死应该做到: 1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展; 2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年; 3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。

3、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。

4、股骨头摔伤多久能恢复正常行走

你好,对于股骨头损伤,需要看损伤与治疗的方法来确定,如果没有明显的移位,可以做局部固定治疗,如果有移位,就有可能损伤到股骨头的血液供应,造成股骨头缺血性坏死,就需要考虑手术复位与内固定治疗。通常情况下,最少需要固定四周时间。而且需要根据具体的恢复情况来确定活动的时间。

5、股骨头重创损伤没有及时处理会有什么后遗症吗?我现在感觉我的四肢都有时不受控制了!!

一侧股骨头坏死后,患者会不自觉地减少患侧下肢负重,导致另一侧下肢负重增加,从这方面讲,一侧股骨头坏死是会影响另一侧坏死的。另外,如果是酒精或者激素引起的股骨头坏死,一侧的股骨头坏死,另一侧股骨头坏死的几率是相当的。

6、股骨头受伤后坏死的几率有多少

几率一半以下吧
如果担心坏死,考虑服用些药物活血,一些专门治疗股骨头坏死的中药
你随意百度下就能找到很多
如丹郁骨康丸.通络生骨

7、日常生活中该怎样保养股骨头?

保养股骨头坏死首先必须改掉长期饮酒的不良习惯,或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。股骨头坏死保养,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。其次要同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。股骨头坏死保养是对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。最后在饮食上需做到:不吃辛辣食物,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。 

8、股骨头韧带拉伤(损伤)两年前伤到的当时没怎么在乎,现在一干活或者剧烈运动就疼!,怎么修养?求专业大

你好,考虑为韧带损伤的病变发生,多因活动过度,过度的牵拉受损,致使了韧带软组织充血水肿增生粘连,肌酸增高,无菌性炎症发生,从而引发了酸痛不适的症状发生。
建议静养休息避免劳累受凉,饮食上多吃胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷的食物,并给予局部热敷理疗,推拿按摩针灸电疗,口服舒筋活血片,伸筋丹,万通筋骨片,独一味胶囊等药物治疗。

9、股骨头不知怎么受伤了怎么治

.对症对因治疗.物理疗法。中医科治疗。药物治疗,针对病情合理选用消炎镇痛类药物,也可外用贴膏贴于患处。手术治疗。早期休息制动,恢复期适当功能锻炼。

10、股骨头疼痛是怎么回事?

股骨头总是隐痛不能排除是髋关节的骨性关节炎或者是腰椎的问题导致的,所以建议需要髋关节X线片,必要时髋关节MR检查,而后决定进一步治疗方案
意见建议:暂时不建议盲目的吃止痛药物的,是需要先观察疼痛是否持续的,如果是持续是需要考虑先检查明确的,可以考虑局部理疗看看是否改善的

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