1、股骨头坏死恢复期间怎么又疼了
你好,在治疗恢复期间建议您要休息。活动的时候要拄拐。服用药物治疗期间有疼痛的症状考虑是正常的。
建议您定期的到医院复查。治疗恢复期间饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。不要喝酒。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
2、关于股骨头坏死恢复
患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。
①坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3—4次进行。
②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。
③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。
④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。 每日枷次,分3—4次进行。
⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。
⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
股骨头坏死早中晚三期锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则。动静结合原则就要局部限制运动,全身其他部位要求运动,就是限制股骨头局部的活动,使股骨头不受身体的压力,让全身其他关节肌肉运动,来预防各个关节粘连形成的骨性关节炎和肌肉萎缩。早中晚三期股骨头坏死在修复期必须及时去掉拐杖行走,如果不去掉双拐行走股骨头坏死恢复速度反而减慢,大大拉长了治疗的全过程,浪费患者的宝贵时间和金钱,刚刚开始锻炼每次行走距离不要过长,以自己感觉到微有疲劳为宜,每一天可以多走几次,在锻炼过程中自己感觉到微有疲劳正合适,如果这是强行继续行走锻炼就会出行髋关节疼痛症状,所以股骨头坏死患者正确掌握锻炼方法,掌握最佳锻炼时机是十分重要的
3、股骨头坏死如何治疗
4、股骨头坏死到修复要多长时间
如果做过血管介入融通这种微创手术的话,术后再配合中药治疗大概得修养一年左右在能看出是否有新骨的生成。
5、股骨头坏死已经塌陷该如何治疗?
建议:股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
6、股骨头坏死示意图
血管阻塞使骨组织营养中断,骨细胞死亡即发生骨坏死。织器官的营养都是由血液来输送的,哪里的血液 不足,就意味着哪里的营养缺乏,没有营养,坏死便随而来,此类坏死叫做缺血性坏死。骨坏死是一个过程,与死骨不一样。 死骨是骨坏死的结局之一,它已完全失去了活性,并从正常骨组织中分离出来,二者界限清楚,它已成为一种异物存在于骨质中。
治疗上,股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的,经服药如通络生骨胶囊等或手术后,治愈后它的头是圆的,其恢复的结果与健侧基本一样,可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期,无论手术如何矫正,无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来骨性关节炎,产生一定的后遗证;如行久,寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者,为了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什么时候除去拐杖,必须听从医生的嘱咐,医生根据X线片的情况,当股骨头恢复足够的机械强度时(弹性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假体置换手术一定要严格掌握手术指征,对于股骨头坏死来讲,只要能保留自身的股骨头,总是有一定程度的修复或功能补偿的,除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上,或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当,手术技巧优良,其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者,不适宜做假体置换手术。
如髋臼亦置换叫做全髋置换。由于它的远期疗效不够满意,10年左右要进行第二次置换,这样反复的置换手术,手术越做越难做,给患者带来反复性痛苦,因此手术适应症过去定为60岁。老年人活动少其维持的时间会长一些,一生做一次亦就可以了。它的优点康复时间短,一般术后3个月即可恢复工作。其与术者的技术有紧密的关系,亦有术后数月到数年即出现疼痛症状,严重的干扰着生活和工作。由于我国的平均寿命延长,所以适应症的年龄可以定为65岁,如果是股骨头坏死严重,头下型或头颈型骨折,我们才主张作股骨头置换或全髋置换术。
另外,假体置换手术一定要严格掌握手术指征,对于股骨头坏死来讲,只要能保留自身的股骨头,总是有一定程度的修复或功能补偿的,除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上,或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当,手术技巧优良,其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者,不适宜做假体置换手术。
7、请问股骨头坏死 减压手术恢复期
你好,减压术是不可能治好股骨头坏死的,但是做过减压术,病人会感觉舒服一些。最好是采用纯中药综合疗法进行合理有效的治疗,才可以治好。
8、股骨头坏死治疗过程中,骨修复速度与哪些因素有关?
您好! 股骨头坏死修复除与是否坚持用药有关外,还与下列因素有关。
(1)体质:体质越好骨修复能力越强,体质差别则修复能力弱。
(2)年龄:坏死骨修复速度与年龄成反比。年龄越小,越易于修复,反之则不易于修复。
(3)配合情况:减少负重,戒酒,慎用激素,尽量不用止痛药,避免外伤都是股骨头坏死患者应注意的,如果配合得好,修复速度快,功能恢复好,如不配合则可能进一步使病情加重。
(4)股骨头坏死程度:坏死的股骨头没有塌陷,经治后可基本治愈,并保持良好功能,如已塌陷,不但治疗时间长,而且修复后股骨头也不可能恢复原形。这样势必影响髋关节功能和负重程序
9、股骨头坏死的临床治愈是什么?
股骨头坏死作为骨科疑难病症已经是世界所公认的。总所周知,股骨头坏死的基本病理变化是因为股骨头周围血液血环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡。股骨头坏死的治疗方法有西医和中医的治疗方法,西医主要以手术为主对于手术置换也不能断定为治愈,因为置换的股骨头还有着一定的使用年限,局限性比较大。我国中医学认为股骨头坏死是一种慢性的骨科病,若处于早期和中期,通过一定时间的保守治疗。是能够达到临床治愈的。股骨头坏死的临床治愈是有一定的概念的,它是指治疗后后无疼痛症状、无髋关节功能障碍、无行走距离限制与正常人标准相同。但是股骨头坏死临床治愈是一个漫长的修复过程,当股骨头内坏死的骨细胞被清除后,在原来的位置上重新长出正常的骨细胞,但股骨头内全部死骨细胞被吸收,不再产生新的死骨细胞股骨头坏死即被临床治愈。这一治疗的全部过程包括,血液循环恢复期、死骨吸收期、骨修复期、骨代谢四个漫长的过程。股骨头临床治愈不是患者想象的那样死骨复活,死骨是根本不可能复活的。如果把他作为股骨头坏死临床治愈的依据,是误导股骨头坏死患者走进思想误区。股骨头坏死的患者在临床治愈后还应当防止复发,生活中要注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤,忌酒、激素类、消炎镇痛类药物,忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱,引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。
10、股骨头缺血性坏死的骨质修复过程是怎样的
span股骨头坏死的发病有其特点,在发病率上和人群上有很大的不同,我们都知道,一旦患有股骨头坏死,治疗起来非常麻烦,引起积极的预防是关键。/span
span股骨头缺血性坏死的骨质修复过程是怎样的?长期应用糖皮质激素者是最容易患者股骨头坏死的,还有一些其他的激素类药物都是属于高危险人群,一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。大量饮酒者随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制。有过髋部外伤的人群也是容易引发股骨头坏死,或者由于职业的关系发生股骨头坏死的几率要更高。史者交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。通过上面的介绍,相信您已经知道了自己是否属于股骨头坏死的高危人群,如果你属于股骨头坏死易发人群,那么平时就要积极的做好股骨头坏死预防工作和护理身体和骨骼,同时要做到股骨头坏死,早发现、早治疗,将股骨头坏死抑制在摇篮里。/span