1、股骨头坏死已经塌陷该如何治疗?
建议:股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
2、股骨头坏死塌陷的原因是什么
?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,患者如不及时治疗,当病情恶化发展到晚期的时候,就会导致股骨头的塌陷,致使患者瘫痪或残疾,那么?下面我们请骨科专家为大家介绍,希望能给大家带来帮助。专家介绍,股骨头坏死是我们日常生活中很常见的一种疾病,引起股骨头坏死的原因有很多,其症状也多种多样。治疗不及时会对患者造成很大的伤害严重时造成塌陷甚至残疾。那么股骨头坏死为什么会塌陷呢?股骨头坏死塌陷发生在哪个时期呢??下面我们详细的了解一下。根据患者的病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗的关键。目前专门从事研究的科技人员教少,然而对这方面的专著也不多。股骨头坏死,能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的事情,只有预测好了才能够更好的预防,也可以从这几方面考虑下,从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。?从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。 观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。范本测量法:用这种范本同心圆测量关节表面,凡塌陷少于2mm者,预示塌陷可能停止发展,但超过2mm者,可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。对那些在X在线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。以上就是专家对“”的详细介绍,相信大家都已经了解了。专家提示,预测出有塌陷出现,应及时采取预防措施,例如严格避免负重,采用制动、牵引等。衷心的祝愿大家身体健康!
3、股骨头坏死导致塌陷的原因有什么呢?急求!!
引发股骨头塌陷的因素:
1、股骨颈骨折后复位质量,复位不良导致骨折近端扭转,影响残端血管的正常回流,同时改变关节正常负重关系而发生塌陷;
2、股骨头坏死的范围,坏死面积越大,越容易出现塌陷;
3、股骨头负重,研究统计发现,股骨头坏死早期患者负重导致骨塌陷占23.8%,晚期患者则为25%;”苗方骨仙灵”能有效治疗股骨头坏死,效果好。
4、年龄,人越年轻,其活动量就越大,塌陷率也就会越高。
塌陷的股骨头是不可能恢复到原有的形状的,要处理好股骨头坏死塌陷的问题,在股骨头未塌陷之前治愈好股骨头。
4、我得了股骨头坏死,左侧已经塌陷,请问保守治疗用什么方法?
保守治疗有很多种,所以在选择保守治疗时一定要慎重。目前治疗股骨头坏死采用短期内将股骨头坏死残存的血运得到激活和生长,彻底改善股骨头缺血的状况,激活骨小梁的生长和骨纤维重塑,加快对坏死骨细胞的修复,促进新骨生成,最终达到治愈股骨头坏死的目的,是患者的最佳选择。
5、我父亲股骨头坏死3期,有点塌陷了用这些药能治好吗?麻烦帮帮我,谢谢了
病情分析:
根据你的描述你父亲患有股骨头坏死。
指导意见:
建议你要使用氨糖治疗。你父亲的股骨头坏死。你说的药物可以。没氨糖治疗好。
6、股骨头坏死后期的塌陷有什么相关因素?
股骨头坏死是一种慢性疾病,症状会随着病情的发展而加重,后期股骨头坏死最明显的变化就是股骨头塌陷,因此而引起髋关节功能受限等一系列严重症状。影响后期股骨头塌陷的因素有很多,详细了解一下:1、 年龄因素 年龄越轻,塌陷率越高。2、骨折线部位 骨折线越高,坏死率越高。3、骨折移位程度 移位越大,坏死率越高。4、关节囊压力 压力越大,坏死率越高。5、及时准确的复位 未及时复位,坏死率越高。6、坚强有效合理内固定 固定越好,坏死率越低。7、复位质量 对位、对线不良,塌陷率越高。8、术后负重 早期适度负重可刺激骨折愈合,修复期负重将导致塌陷率升高。9、修复速度 如果坏死率轻,年轻人修复速度快,可减轻塌陷程度。
7、导致股骨头坏死出现塌陷的原因是什么
随着社会的快速发展,引起股骨头坏知死的原因是越来越多,但无论是哪种类型的股骨头坏死都有一个共同的特征,就是血液循环障碍导致股骨头缺血坏死,如果在股骨头坏死的发病初期没有得到有效的治疗,就会导致病情快速发展成为晚期,并出现塌陷的情况。缺血道性股骨头坏死出现塌陷和年龄是有一定的关系的,人越年轻,其活动量就越大,塌陷率也就会越高,但这并不是导致塌陷的主要原因。缺血性股骨头坏死患者出现塌陷除年龄因素外,还与坏死的范围、骨折后复位的质量以内及日常的保养等都有着密切的关系。一般情况下容,股骨头坏死的面积越大,骨折后复位不良以及日常生活中不注意保持健康的生活习惯都会加速塌陷形成的速度。
8、我股骨头坏死塌陷了吃什么药能治好呀?
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用,如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)、美多巴等。视坏死情况,药物可单独使用,也可配合保髋手术应用。