导航:首页 > 股骨头 > 股骨头坏死专科查体

股骨头坏死专科查体

发布时间:2020-08-01 15:56:00

1、股骨头坏死检查项目有什么

晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部,一边一个或故障件,需要拍摄双髋关节,为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期:软骨下溶解期。头形状正常,只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期:头坏死期。头的形状是正常的,主管中央外交或以上,可见密度增加,有时周围出现硬化区。Ⅲ期:头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志,软骨是微妙的骨折线,负载面积变得平坦,周围骨质疏松的现象。Ⅳ期:头位错期。坏死区继续在国内发展,头部扁平、增生和肥大,但上述的错位,关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期:骨活检结果和缺血性坏死是一致的,但其他所有检查均正常。Ⅰ期:骨骼扫描或MRI正面或积极正面,取决于病变的位置的股骨头,进一步分为内,中央和侧。ⅠA:股骨头受累30%。Ⅱ期:X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化,囊肿形成和骨质疏松症),在X射线胶片和CT片没有崩溃,骨扫描和MRI是正面的,髋臼没有变化,依靠股骨头病变影响位置,分为内,中央和侧。Ⅱ答:股骨头受累30%。Ⅲ期:新月标志,根据位置受影响的股骨头,病变可分为内,中央和侧。Ⅲ答:新月签署2毫米ⅢB:新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC:新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期:x射线和股骨关节面变得平坦,关节间隙变窄,关节窝出现硬化,囊性变化和边缘骨赘。

2、股骨头坏死做什么检查?

股骨头坏死临床的copy检查有两个方面,一个是查体的检查,另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围,判断髋关节百周围肌肉萎缩的情况,以及做托马斯征或者四字试验等,判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步度筛选,做骨盆的X光片检查,就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变,要是不是特别明显的,可以做股骨头的CT或者核磁共问振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查,有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查,特别是针对于本身答髋关节疼痛时间短的情况下,又怀疑是早期股骨头坏死,就能明确股骨头坏死的具体特点。

3、股骨头坏死的常规检查项目有哪些?

(1)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄

4、股骨头坏死需要做哪些方面的检查

股骨头坏死的检查:
1、骨扫描检查
目前检查股骨头坏死的方法还是比较多的,患者可以通过骨扫描检查股骨头坏死,这种检查的敏感度比较高,但对诊断股骨头坏死仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做核磁共振检查的患者。
2、CT检查
对于股骨头还是的检查还可通过CT检查,这种检查主要是多用于了解股骨头坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,病情已进展到三期。
3、核磁共振检查
核磁共振检查也是检查这种疾病的常用方法,股骨头坏死在核磁共振检查影像中有特定表现,当股骨头的外上区发生坏死后,骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面,形成的新骨组织覆盖于坏死上,从而产生一个硬化边缘。

5、股骨头坏死检查哪些方面

6、股骨头坏死早期如何检查呢?

建议:股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。

与股骨头坏死专科查体相关的内容