股骨头是组成髋关节的一部分,与髋臼一起完成髋关节屈伸、收展、旋转及环转等多轴运动,当股骨头发生病变后,自然会殃及到髋关节,造成髋关节关节僵硬和活动受限,出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等情况。当股骨头坏死进入晚期,患者会出现髋关节半脱位、关节间隙变窄或消失等情况。出现髋关节半脱位股骨头坏死晚期患者出现髋关节半脱位的原因主要是晚期的股骨头塌陷、碎裂等情况严重,出现股骨头变小(股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下逐渐变小)和变大(股骨头异常增生)两种情况,无法与髋臼连接,形成髋关节半脱位。股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后,会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦,造成患者疼痛难忍,静止时头与臼之间不发生磨擦,疼痛便不明显。
关节间隙变窄或消失当股骨头坏死病情进入晚期,股骨头破损或脱位,造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位,会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏,也会造成关节间隙变窄。为防止股骨头坏死晚期髋关节的不良症状加重,患者应减少股骨头与髋臼摩擦,拄双拐行走,是髋关节不负重,从而减慢股骨头坏死病情恶化的步伐。
2、与股骨头坏死极易混淆的病有哪些?
你好: 股骨头无菌性坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略,早期定位症状体征不典型。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨出症、膝关节炎、风湿病等。故股骨头坏死早期极易与其他相关病状混淆,因此,在病种病状方面,患者需有更多的了解,以免出现误诊误治的严重后果。 与股骨头坏死极易混淆的病种: 1、腰椎间突出症:骨科常见疾病,是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部,症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高,临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症,忽略了股骨头坏死,导致出现漏诊和误诊现象。 2、髋关节滑膜炎:髋关节滑膜炎与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。 3、类风湿性关节炎:一种非特异性炎症,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时,引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。 4、强直性脊柱炎:脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似,可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易误诊和漏诊。 5、骨性关节病:一种退行性的骨关节疾病,以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点,始发部位在关节软骨。
3、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
4、股骨头坏死和髋关节融合是一样的病吗?
髋关节炎和股骨头坏死症状上较为相似的,表现为局部的疼痛,活动受限等情况,所以症状是没有办法判断具体的情况的,需要进一步的检查和明确的,建议你还是及时到骨科就诊,让专业医生体检一下,医生会根据你的具体情况来处理的,必要时做个核磁共振等相关检查明确的
5、我得的是股骨头坏死我想请问一下 为什么我在活动时髋关节有“咔吧”响声
当III以上患者的股骨头大块塌陷和伴有关节软骨块裸露,或有碎骨快进出
时,活动快关节会出现“咔吧”的异常响声,并可能出现疼痛等功能障碍,入
场时间内得不到及时治疗,响声不能消失,可作为手术治疗的指证之一,俗称
弹响髋,又称髋筋膜紧张症。
6、之前就听病友提过股骨头坏死保髋治疗,请问这种是要治一辈子么?
相 信只 要坚 持 长 期积 极 治 疗
7、冲击波治疗股骨头坏死
股骨头坏死,治疗原则: 病因治疗,减少负重,关节置换及骨营养药物.
治疗方针:病因治疗是关键,必须减少负重,行走,忌蹦跳.长久反复疼痛影响负重行走可考虑关节置换.试用促进骨和软骨营养和生长的药物.
一般治疗:
1. 病因治疗
病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键.例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施.通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷.
2. 减负运动
第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷.主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行.鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳.在急性进展期宜卧床,避免负重.
药物治疗:
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物.
手术治疗:
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术.
预后情况:
股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能.
8、我得股骨头坏死已经快5年了,这个病真的快把我折磨疯了,真快让人绝望了
我知道这名医生,治疗股骨头坏死还是很好的。
9、股骨头坏死腿是不是不能旋转
你这个是弹响髋而已.
在人体大腿骨外上方,有一骨性隆起,即大转子。在大转子的外侧有髂胫束通过。髋关节活动时,大转子与髂胫束之间摩擦,就会产生弹响,因此弹响髋又称为髂胫束摩擦综合征。髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张,或大转子过于突出,或有滑囊炎,就可以造成髋关节活动时两者相互摩擦产生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响。
至于感到隐痛和冰凉,考虑植物神经功能紊乱.
到康复理疗科做做理疗就解决了.