股骨头置换术的步骤

1、股骨头置换术我的困惑

你好，不清楚你现在股骨头坏死的坏死情况是怎样的，到底要不要置换还得靠你自己了。
根治股骨头坏死的方法有2种。一种是人工髋关节置换，另一种是中医疗法保守治疗。
人工髋关节置换能根治股骨头坏死的原因是：利用手术去除了病患区，坏死区域没有了，自然也就不会加重。但是人工髋关节置换毕竟是大型手术，不但有年龄限制(60岁以上的身体健康 老人)，而且因为医疗水平的限制，人工股骨头坏会有一定的使用年限(理论20-30年)。而且术后会有一系列的术后综合症，还会有假体松动或者断裂的情况发生，遇到这种情况患者不得不再次 进行二次手术，而现有医疗水平，人的一声只能实施两次手术，所以年轻的患者在置换前一定要三思而后行。
中医保守疗法能根治股骨头坏死的原因是：利用中医“祛瘀通络、运行气血、濡养全身、兼以补肾”的辩证治疗方法治疗股骨头坏死。中医认为肾为骨之母，所以股骨头坏死是因为身体 收到的“风、寒、湿、邪”侵入到了肾脏而产生的一系列病变，在治疗中应把握“通络为主、补肾为辅”的原则。正是由于中医对类似于股骨头坏死这种慢性病病因剖析的准确性，所以在治 疗慢性病时中医有着西医不可比拟的优势。而在中医治疗股骨头坏死的方法中又以中药外敷最为有效，中药通过皮肤的渗透直接进入骨组织，而不是经过肠道进入血液循环，一方面保持了强 力的药效，另一方面也不会给消化道带来不良刺激。这种治疗方法的药理作用是活血化瘀、续筋接骨、增进血液供应、增加局部组织含氧量、激活成骨细胞分化、增生、促进坏死骨的吸收和 新骨的生成、加速坏死骨小梁生成最终达到刺激股骨头进行自身修复，达到根治目的。而我院的“靶位体液渗透疗法”就是这样的一种治疗方法，另外再加上针灸、药浴、皮牵引等辅助治疗 方法更能加速股骨头坏死康复进程。如果有问题可以登陆“河北股骨头坏死康复中心”进行详细了解。

2、股骨头置换术多久可以下床

股骨头置换手术后一般情况6天左右就可以下地活动。术后早期需要注意的是防止下肢静脉血栓的形成，所以术后按摩下肢肌肉非常重要，有利于促进血液循环。后期需要注意的是禁止坐低凳子、盘腿等动作，防止脱位。饮食上没有特别需要注意的。

3、股骨头更换手术要几小时

人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是Moore型，相当于国产Ⅱ型；Thompson型，相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好，下床早的优点。但并发症不少，主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断，处理上较困难。所以，虽然这仅为人工半关节置换，仍应严格掌握手术适应证。
意见建议：1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍X线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发；这也是很多患者担心的；以为是医院的治疗不到位。

4、人工股骨头置换术

你好！
不知道您说的91岁高龄患者是股骨头坏死还是因为股骨颈骨折导致，要进行股骨头置换手术。
对于股骨头置换，年龄上是没有限制的，但是对于患者是否符合手术指征，还是要看患者的平常是否有其慢性病，如糖尿病等，是不能进行手术的。
其次，要看患者在没有术前走路等是否受限？如果患者希望通过手术治疗可以行走，患者家属可以尊重患者意见。

5、股骨头置换手术器械操作方法？

建议你买本手术学看看，或者把器械的说明书看看

真正能做这种手术的专家很少有来这里看的

基本是去头→扩髓→安置假体，这就是半髋

全髋还要加上磨臼→放置臼杯

6、股骨头置换术多久才能走路

你好，股骨头置换术后，何时能下地主要取决于手术情况及所使用的假体，如果固定牢固、骨水泥型假体，拆线后即可拄拐下地。

建议加强双下肢肌力练习，何时恢复正常走路，取决于患者肌力恢复情况，建议患者不要做盘腿、翘二郎腿等动作，做沙发建议做稍微高一点别太低。

7、人工股骨头置换术的术前准备

1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日；术前当夜灌肠；术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

8、置换股骨头的费用

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，手术主要是人工股骨头费用高，需要30000左右，从手术打牌出院可以需要50000左右；一般可以使用20年。好的可以保证30年。因此，建议患者最好去当地正规的专科医院就诊，收费标准，治疗效果好。

9、人工股骨头置换术全骻。

你好！
股骨头塌陷，是股骨头坏死主要的症状之一，一般情况下，早期患者如果通过积极有效的治疗，可以避免塌陷。
像您父亲的病情，因为经过治疗，有比较好的治疗，可以正常行走，现在由于外伤导致股骨头形成塌陷。
当然，不是所有的塌陷，只能进行置换手术。首先你要了解的是，患者的股骨头塌陷有多少，对于五毫米一下的塌陷，应该属于中早期股骨头坏死，对于这样的塌陷，是不建议进行全髋关节置换的。塌陷后会造成一定跛行，不知道你的父亲现在的年龄有对大？退休在家还是继续工作？
对于五毫米以内的塌陷，患者年龄在60岁一下，建议保守治疗为主，塌陷的股骨头不能恢复，会留有一定程度的跛行。
因为置换的假体使用年限在10-20年，有可能出现感染、假体松动等情况，使用寿命就更短了。使用年限到期后，需要进行第二次置换。对患者的伤害较大，负担也重。
就恢复程度而言，如果没有出现意外情况，可以正常行走，但是髋关节有些活动室受到限制的，一般情况下，完全恢复需要半年左右时间。