1、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚？
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病，而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象，那么就要及时的到正规的医院接受治疗，否则随着病情的不断恶化，会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力，从而引发髋关节功能障碍，最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗，早康复。
股骨头软骨病的检查方法有：
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据，定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm，这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止，关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)，正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm，随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加，其原因：
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙，导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加，有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区，Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像，如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧，此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死，如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布，硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果，而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像，股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变，可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致，但股骨头骨骺明显增大和变形，X线片上可见股骨头呈卵圆形，扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位，髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态，对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义，临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相，早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚，Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查，但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因，在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义，但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断，缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度，磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常，磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤，但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考，如果要有效检查这种病症，还是应该到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡，适当进行运动，避免酗酒，养成良好的生活习惯。
2、做股骨头检查的时候，做的股骨头ct多少钱啊
省份不同 医院等级不同 价位不同。
你可以在网上查你所在省份医疗机构服务价格目录，一般都有。
3、前期股骨头坏死造影检查会有异常吗
股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型？
（1）缺血型：X线为大块或全头密度增高，ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现，手术作隧道时，死骨坚硬，钻出死骨呈粉末状，机械强度好，呈“干性”坏死，是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。
（2）郁血型：X线呈密度减低或囊性变，ECT呈现核素浓集“热区”，作隧道时疏松，刮出豆腐渣样死骨，呈“湿性”坏死，可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致，骨内压高，静脉回流差。中药治疗有效，但易塌陷。
（3）混合型：介于上述二者之间，ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”，可以是坏死中期表现。
（4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表现，X线为股骨头增生硬化，畸形发展，机械强度又逐渐增高，ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”，但比郁血型核素浓集要低些。
由于影像方法不断发展，目前常用的有X线、CR线、ECT（放射性核素扫描）、CT（计算机体层摄影）、MRI（核磁共振），对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。从我们应用的体会，最基本的还是X线片，它价廉普遍，可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估，但清晰度远不如CR，CR的价格只比普通X线稍高一点，建议拍CR片；其次是ECT，它可以帮助对股骨头坏死的正确分型；如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型，同时还可以提供股骨头血流动态的变化，以作治疗前后的对比，进行评估。
4、股骨头坏死在核磁共振片子的表现
早期:在平片和CT未发现异常的时候，MRI能显示股骨头有灌注缺损
中期:在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区，在T2WI时呈高信号。
晚期:股骨头大部分或全部为低信号，中间夹杂有斑点样高信号，头变细、塌陷。在坏死区周围有低信号带。
5、X线片如何看出股骨头坏死好转
1、2期者X光平片表现正常或表现轻微，很容易漏诊，应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断，CT、MR表现为骨小梁排列紊乱，模糊或见小片破坏区，亦可见到斑片状高密度灶，3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变，4期则会合并关节退行性变关节增生，股骨头变扁，关节间隙变窄。3、4期者X光平片可见有明显表现，表现为股骨头密度增高，密度不均，骨质破坏，股骨头变形，儿童患者股骨头骨髓碎裂，密度增高，合并退行性骨关节病者关节间隙变窄，股骨头坏死，主要与髋关节结核，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎椎鉴别。
6、股骨头坏死的常规检查项目有哪些？
(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄
7、X光片照股骨头,报告书说股骨头密度增高和硬化,是什么意思?密度增高是否好现象?
人工关节置换术，股骨头一旦塌陷较重，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。