1、鼻飼管置管需要多久更換一次?
根據程度來看4-6周更換一次。
需要注意衛生,少使用容易堵塞管道的食物。
鼻飼,即鼻飼法,就是把胃管通過鼻腔送到患者胃中,從胃管內注入食物、水和葯物的的方法,起到治療和改善患者營養狀況的目的通常用於昏迷或者口腔食道疾患的患者,可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量。
鼻飼常見並發症
(1)腹瀉是最常見的並發症,發生率可高達62%,本組發生率佔26%。通常發生於鼻飼開始使用高滲性飲食,胃腸道分泌大量水以稀釋溶液的濃度,腸道蠕動加速,易產生腹瀉。可控制腹瀉。此外,腸道黴菌感染也可引起腹瀉。
(2)惡心、嘔吐,由於鼻飼輸注的速度過快與量過大易引起。
(3)胃瀦留:病人因為胃腸蠕動慢,並有輸入的營養液瀦留於胃腸內,每次輸注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,進食4 h後,可從胃管自胃腔抽出食物則提示有胃瀦留。
(4)高糖血症與大量鼻飼高滲糖飲食有關,由屬過分強調營養補充,使其配方中呈高糖成分。
(5)脫水:可由腹瀉、尿糖或者攝水不足引起,護理中應逐漸增加飲食的濃度與量,並經常監測電解質變化及尿素氮的水平,嚴格記錄病人出入量。
(6)誤吸:是較嚴重的並發症之一,衰弱、年老或昏迷的病人,有食道返流者尤易發生液體飲食返流,吸入氣管。
(7)脫管多因病人煩躁時自行拔除或翻身時不慎脫落,護理中應用細孔、柔軟、穩定性好的鼻飼管,以求舒適、安全,妥善固定鼻飼管,每次輸注完畢後應立即沖洗鼻飼管,避免堵塞。
並發症的預防護理
(1)由於患者長期卧床,抵抗力下降,易引起腸道感染,故操作前應先洗手,注射前後,應用溫開水沖凈胃管,以免食物在胃管內腐敗變質。
(2)胃管的護理。胃管插入後應妥善固定,胃管末端用無菌紗布包裹固定,患者如有躁動,應適當予以保護性的約束,注意松緊適宜,定時放鬆,並做好解釋工作,以免患者自行拔出胃管。
(3)由於患者不能經口進食,要特別注意口腔衛生,給予口腔護理2次/ d,並密切觀察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情況。
2、鼻飼管多長時間更換?
您好,一般來說一個月到3個月不等,因為根據廠家不同,可能使用也不同,建議版您換掉試一權下看看。另外補充一點,長期鼻飼者,鼻飼管夏天一般一到兩周更換胃管一次,冬天一般兩到四周更換胃管一次
3、多長時間更換一次鼻飼管?
1個月,其實應該是1周,但為了防止鼻飼管對其內壁的傷害,最好減少更換次數。
4、病人用胃管需不需要更換 多長時間換一次
看是什麼材質的,橡膠一周換一次,硅膠一月換次
5、需留置胃管行腸內營養,應多長時間更換胃管一次,從
需要看是什麼材質的胃管,一般是7天到半月換一次,如果是硅膠的話,一個月換一次。
6、有沒有長效胃管就是幾個月或者更長時間更換的
肚子上下的胃管兩個月了,這幾天老是流膿,讓村裡的醫生看了下說不發燒就沒事,該怎麼做能讓老人減輕點痛苦麻煩您們幫幫我
7、胃管應該用多長時間換一次
時間根據病情、胃管類型決定,橡膠胃管一般1周更換,硅膠胃管一般4周更換。意見建議:加強留置胃管患者的護理,保持管腔通暢,一般每4小時沖洗一次,外露部分,定期消毒。更換固定膠布。
8、鼻飼管的 更換時間
插管前護理
2.1.1 心理護理 對神志清醒的患者在操作前應做好心理護理,解除其緊張恐懼心理,耐心解釋鼻飼的目的及方法,並向患者示範如何配合插管。對昏迷患者要與家屬溝通,解釋鼻飼對疾病康復的重要性及操作可能出現的意外,以取得家屬的理解和配合。
2.1.2 體位放置 取合適的體位,平卧頭後仰,使食管盡量伸直,以保證插管的成功[1]。
2.2 插管時護理
2.2.1 配合 准備1根鼻飼管、2把無菌鑷子、2個彎盤、適當的石蠟油。
2.2.2 觀察 在插管過程中要觀察患者有無嗆咳、呼吸困難等症狀,如發生應立即停止插管。插管成功後要證實胃管在胃內方能進行鼻飼。
2.3 插管後護理
2.3.1 胃管的護理 胃管插入後應妥善固定,近端可選用黏性好的3M絲質膠布固定於患者的鼻翼及面頰部,遠端置放於患者耳旁枕頭上並處於關閉狀態。對於昏迷躁動或不合作患者,為防止患者自行拉扯胃管,可用約束帶固定雙手,注意松緊適宜並定時放鬆,對家屬要做好解釋,以取得理解和配合。
2.3.2 鼻飼液的選用
2.3.3 注入時間和方法 每次操作前先抽吸胃液,以確保胃管保留於胃內。一般採用分次間斷適量推注和滴注的方法,推注量每次不超過200ml,每次一般間隔2h,持續滴入的速度以60~80ml/h為宜。
2.3.4 做好口腔護理 每日2次口腔護理,觀察口腔黏膜的變化,防止口腔真菌感染等並發症的發生,長期留置胃管者每日應在鼻腔內滴入少量石蠟油,防止鼻黏膜乾燥損傷,每2周~1個月更換一次胃管。
2.4 常見並發症護理
2.4.1 腹瀉 是最常見的並發症,主要是由於大量液體進入胃腸道時刺激腸蠕動或大量使用廣譜抗生素,使腸道菌群失調引起[2]。如果患者出現大便次數增多、不成形或水樣便,要減慢管喂的速度,適當減少管喂量,並可給予適量的助消化葯或止瀉葯,不要急於停止鼻飼,並要注意保持肛周皮膚的清潔乾燥,預防皮膚並發症的發生。
2.4.2 惡心嘔吐 常因鼻飼的速度過快或過量而引起,可減慢鼻飼的速度,以逐次遞增鼻飼量的方法或採用輸液泵控制以勻速輸入。
2.4.3 誤吸 是較嚴重的並發症之一,衰弱、年老或昏迷患者等較易發生液體反流,誤吸至氣管。為了防止誤吸,鼻飼的速度不宜過快,一次量不宜過多。卧床患者鼻飼時應抬高頭30°~45°,病情容許時,可採用半卧位。當患者出現嗆咳、呼吸困難時,應立即停止鼻飼,取右側卧位,吸出氣道內吸入物,並抽吸胃內容物,防止進一步反流。
3 體會
對於昏迷不醒或伴有吞咽困難的患者應採取鼻飼流質,能供給機體足夠的能量和營養素,配合胃腸道用葯,增強機體免疫力,促進機體康復。同時,也可適當減少靜脈輸液量,也降低醫療費用。因此,做好胃管及其預防並發症的護理,對於配合醫生的治療,促進患者的康復起到了積極而重要的作用。