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心臟病心衰怎麼辦

發布時間:2021-01-01 17:02:39

1、心臟衰竭是怎麼回事啊?

心臟復衰竭是心臟功能代制償失調的綜合症,其生理病理改變十分復雜。
按發生部位可分為:左心、右心和全心衰竭。
左心衰竭的循環障礙是以肺淤血為主,臨床表現為勞累性氣促,端坐呼吸及陣發性夜間呼吸困難,肺肺底部羅音、心臟擴大等。
右心衰竭則因體循環淤血及靜脈壓增高表現為頸靜脈充盈,肝臟腫大,身體低部位水腫。

2、心衰如何治療

治療葯物
1. 利尿劑(Diuretics):其功能是通過排尿,消除體內多餘的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水腫症狀,如下肢水腫、肚脹、呼吸困難等。一般來說,心衰病情愈重,需要利尿劑的劑量就會愈大。但是,如果服食利尿劑過量,就會引發身體缺水,導致病人頭暈、惡心、四肢無力。利尿劑在排除水分的同時還會排除體內的重要礦物質,如鉀,病人缺鉀就會感覺到疲乏無力,肌肉抽筋,心慌等症狀,所以,服用利尿劑的病人一般還需要同時吃鉀補充劑(Potassium chloride)。

2. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AngiotensinⅡantagnists) 這兩類葯物能改善心室功能,避免心臟擴大,減低因心衰惡化的住院次數並且提高存活率,它們是治療心衰的一線葯物,兩者可以交替使用。心衰病人如果無特殊狀況,應該堅持長期服用。血管緊張素轉換酶抑制劑在30%的華人中可能會有乾咳的副作用,而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑則甚少引起乾咳。其它副作用包括頭暈、疲乏和味覺變化。

3. β-受體阻滯劑(Beta-blockers) :這類葯物通過減少心臟負荷以及身體對氧氣的需求,長期性地改善心臟功能,從而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受,β-受體阻滯劑也和血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑一樣,是心衰病人長期、必須服食的葯物。由於這類葯物能降低血壓,放緩心跳,所以醫生會建議從很小的葯量開始服用,然後逐步增加葯量,以確保病人的身體能夠從容接受。其常見副作用有疲乏、頭暈、手腳發冷、氣喘、噩夢、陽痿等。

4. 醛固酮受體拮抗劑(Aldosterone antagonists):此葯也具有利尿,排除體內多餘水分的作用,但更重要的是,它能逆轉心臟擴張,降低心衰的住院率。其常見副作用是男性乳房脹痛,另外,此葯不適合於有明顯的腎功能不全的病人。

別擅自調整葯物劑量或停服葯物

5. 強心甙(Cardiac glycosides):其作用是增強心肌收縮力,改善血液循環,治療病人的不適症狀。應用這類葯物需要特別注意,因為劑量稍大就容易引起中毒症狀,如心跳過度緩慢、眩暈,頭痛、惡心、嘔吐,把白色的物體視為黃色或綠色;年長病人還可能出現神智不清。所以,服食這類葯一定要嚴格遵照醫生指示。

二、心衰葯物治療的幾個注意事項

1. 治療心力衰竭的葯物大致有上述的幾大類,各種葯物的功效不同,起著輔助作用,因此病人可能需要同時服用好多種葯物,甚至一天需要吃10片(粒)以上。

2. 不適當的葯物服食可能引發不必要的副作用,貽誤病情,危及生命,病人不可以不注意。

3. 醫生會按照病情處方適當的葯物用來減輕病人的症狀,改善心臟功能。遵照醫生建議,有規律地服用葯物是病人的責任。葯如果一天不吃,症狀可能就會卷土重來。如果未經醫生或葯劑師同意,病人自己最好不要擅自調整葯物劑量或停用葯物。

4. 病人也需要定時吃葯,最好是每天同一時間服食,形成習慣,才不至於疏漏或忘記。假如你是一個健忘的人,可考慮畫圖表,毎服過一種葯以後就在圖表上做記號,這樣就不會忘記。還有一種辦法可幫助你按時服葯,不會漏掉,就是預先把每天不同時間吃的葯物放在不同葯盒裡。最好是病人家屬也幫助病人記住服葯時間和葯物的種類、劑量。

5. 家中需要准備充足葯物以便及時服用,防止中斷治療。

6. 心衰病人盡量不要擅自服用非處方葯物,如果患上了感冒、腹瀉等病症需要服用時,你需要事先向葯劑師咨詢。

7. 任何葯物都會有副作用,但是,發生率很低,這意味著極少數病人服葯後會產生副作用,所以,不用特別在意葯物手冊或指南所列出的每一項副作用。可是,如果你真的有疑慮或異樣的感覺,不要遲疑,應立即向醫生或葯劑師報告。

3、心衰怎麼治,有什麼葯品。

首先飲食要清淡,少吃厚膩食物,適度運動,服用天王補心丸對早期心衰有較好療效!

4、我叔叔心臟病,是心衰,該怎麼辦

指導意見:
你好,根據你說的情況心臟病,是心衰,是需要你給於強心對症治療的

5、心力衰竭怎麼治療

心力衰竭的治療方法有:
1、一般治療:
一般治療是基礎性的,比如患者作息要規律,不要熬夜,戒煙戒酒,低鹽飲食,飲食的時候注意出入量的平衡,不要過多飲水等。
2、葯物治療:
葯物治療包括幾大類,但是心衰最根本的治療的三駕馬車,就是β-受體阻滯劑,ACR或ARB類葯物,加上螺內酯等葯物,當然要根據心衰的病因誘因,針對性的治療。
3、器械治療:
有一些心衰到了很晚期,需要器械的治療,像起搏器的治療,ICD治療,CRT-D,甚至需要換做心臟移植等。對於急性心衰患者也可以藉助像IBP、ECMO等輔助手段。

6、心臟衰竭如何治療

心臟衰竭的成因,是心肌受到嚴重的傷害,令心臟無法正常地泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝的需求。心臟因此漸漸變得肥大。

成因:先天性心臟病和後天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病。

病徵:

疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水腫、腳水腫、腹積水、吐血、身體積水而至體重增加或減輕,另外痰中可能會帶血。

早期徵象:
心力衰竭是指由於某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起循環障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血。心力衰竭多發生於老年人之中,其症狀主要有以下8點:
①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;
②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;
③下肢浮腫,尿量減少;
④沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;
⑤失眠、疲乏、食慾減退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後,又馬上恢復正常;
⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;
⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對上述症狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由於腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現。
心衰發作時不能亂動,可取半卧位或坐位,以減輕呼吸困難。如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧。還可用布帶輪換 結扎四肢,5—10分鍾換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔。病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解後可送醫院請醫生診治。

治療:

△要治療心臟衰竭,首先要控制及醫治導致心臟衰竭的原因,如控制血壓,減低攝取膽固醇等。

△減低攝取鹽及水份,以減少積水。

△避免過勞受過渡刺激,減少心臟的工作量。

△葯物治療可減少心臟的負荷,這些葯物包括利尿劑、乙型抑制劑、腎活素轉化酶抑制劑、洋地黃、螺旋內酯(spironolactone)等。

△末期病患者需接受心臟移植手術

7、心臟病是怎麼了 心衰竭是什麼?

疲勞:是各種心臟病常有的症狀。當心臟病使血液循環不暢,新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內,刺激神經末稍,令人產生疲勞感。疲勞可輕可重,輕的可不在意,重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性,它與其它疾病所致的疲勞難以區分。 疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常見的是心絞痛。心絞痛往往以勞累、激動、飽餐為誘因突然發作,疼痛部位多在胸部正中,有壓迫、灼熱或擠壓感,甚至是一種瀕臨死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂內側。疼痛持續時間短,3—5分鍾消失,最長不超過20分鍾。 氣短:氣短是心臟病常見症狀。最顯著特點是勞力性氣短和夜間陣發性呼吸困難。勞力氣短就是氣短與活動有關。心臟病人常說,我上二層樓都心慌、憋氣,受不了;夜間陣發性呼吸困難即夜間睡卧不平,有時從夢中憋醒,端坐且喘息一會兒方可緩解。 紫紺:皮膚、粘膜、耳輪周圍、口唇鼻周、指端發紫。 水腫:全身或下肢水腫,有時還會出現胸腔或腹腔的積水。 心悸:病人常感心悸,尤其在活動以後。但心悸在有其它疾病或沒有病時也可發生,故心悸對診斷心臟病意義不大 左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特徵。 單純的右心衰竭主要見於肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環淤血為主要表現。 左心衰竭後肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間後,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰竭。 也就是說: 左、右心都發生衰竭稱為全心衰竭,其病理變化是既有肺循環淤血又有體循環淤血。 全心衰竭,大多數是左心衰竭發展所致。 但心肌炎、心肌病等病變如發生於全心,亦可引起全心衰竭。此時,二者的程度可能不同,常以一側為主。

希望採納

8、怎樣治療心力衰竭?

急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半卧位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件,盡可能給予應急治療。病情稍穩定,盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。

慢性心力衰竭的治療,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張葯中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。

9、心力衰竭怎麼辦?

心力衰竭簡稱心衰,是各種心血管疾病發展到無可挽回的終末狀態,患者一旦患上心衰,會感覺寢食難安,惶恐不已。得了心衰,其實想要完全治癒確實很難,只有極少的一部分原因造成的心衰是可以被治癒的,大部分都很難被治癒。但是,生活中做好這些事情,卻可以讓心衰慢下來。

心衰患者飲食注意

患者要做到每頓飯都不宜過飽,否則會給心臟帶來很大的壓力,一般來說7成飽就可以了;日常進食,青菜、水果可以相對多吃一些;另外,心衰患者要盡量少碰一點高油高脂高糖的食物。

心衰患者運動注意

運動對於疾病的康復是非常有幫助的,同樣面對心衰患者也是如此。但是需要注意的是,心衰患者要根據自身的心衰程度,按照醫生的推薦來選擇合適的運動和運動量,以不勞累為鍛煉目的來進行運動。一旦在運動過程中出現胸痛、胸悶、呼吸困難等情況,要立即停止運動,休息後如若沒有好轉,需要馬上聯系醫生進行檢查治療。

心衰患者要限鹽限水

1、控制水的攝入量

心衰會導致身體內的水鈉瀦留,即過多的水分存留在心臟、各組織和器官。反過來,水鈉瀦留又會促進心衰症狀的出現。

輕中度症狀患者:常規限制液體攝入並無益處。

嚴重低鈉血症患者:液體攝入量應

嚴重心衰患者:液體攝入量限制在1.5-2.0L/天,有助於減輕症狀和充血。

2、控制鹽的攝入量

心衰患者應適當控制每日鹽的攝入量,應比一般食鹽量偏少,這樣對控制NYHAⅢ-Ⅳ級心衰患者的充血症和體征有幫助。

輕度心力衰竭患者:每天攝入食鹽5克。

中度心力衰竭患者:每天攝入食鹽2.5克。

重度心力衰竭患者:每天攝入食鹽1克。

戒煙戒酒

戒煙

煙草的燃燒中會產生的化學物質高大上千種,其中至少有40種致癌物質。尼古丁是煙草中的主要成癮成分,對*的交感神經具有顯著的興奮作用。它通過刺激腎上腺分泌腎上腺素,從而導致呼吸興奮、血壓升高,心路加快。

煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多種有毒物質會損害心肌和血管壁、引起脂質代謝紊亂、血液粘稠度增高,可導致高血壓、高膽固醇症等。

對於心衰患者來說,因本身心肌收縮功能 及血管壁的光滑程度及彈性就有不可逆的損害,再次受到這些有害物質的刺激,更是雪上加霜。因此心衰患者千萬不能將戒煙還停留在口號上,應該尤其注意保護自己的心臟及血管,主動遠離煙草的危害。

戒酒

健康人飲酒後心臟收縮功能可減低,這種變化是可逆的;此外,飲酒尚能使心率加快,外周血管擴張,對某些心血管疾病患者不利。

保持體重

心衰是各種心臟病的嚴重階段,限制鈉水的攝入量是心衰的重要治療措施。了解心衰患者鈉水攝入情況可以及時指導治療方案調整並預防心衰惡化,而測體重是一個簡單易行檢查體內液體瀦留狀況的重要方法。

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