1、卡馬西平片可治什麼病
卡馬西平片
葯品類別 抗癲癇葯
[ 適應症 ]
1. 復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。
2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用葯。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。
3. 預防或治療躁狂-抑鬱症;對鋰或抗精神病葯或抗抑鬱葯無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症,可單用或與鋰鹽和其它抗抑鬱葯合用。
4. 中樞性部分性尿崩症,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5. 對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。
*6. 不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側面肌痙孿。
*7. 酒精癖的戒斷綜合征。
[用法用量]
成人常用量 1. 抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日後每日增加0.1g,直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。 2. 鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。 3. 尿崩症,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿葯合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 4. 抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15 歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 小兒常用量 抗驚厥,6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每5~7日增加一次用量,達每日10 mg/kg,必要時增至20 mg/kg,維持量調整到維持血葯濃度8~12 μg/kg,一般為按體重10~20 mg/kg,約0.25~0.3g,不超過0.4g;6~12歲兒童第一日0.05 g ~0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現療效;維持量調整到最小有效量,一般為每日0.4~0.8g,不超過1g,分3~4次服用。
[不良反應 ]
1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為視力模糊、復視、眼球震顫。
2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒),發生率約 10~15%。
3.較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4. 罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視),過敏性肝炎 ,低鈣血症,直接影響骨代謝導致骨質疏鬆,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
[禁忌症 ]
禁用:有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。
注意事項
1.與三環類抗抑鬱葯有交叉過敏反應。
2.用葯期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血葯濃度測定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。
5.癲癎患者不能突然撤葯。
6.已用其他抗癲癎葯的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周後可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血葯濃度下降。
7.下列情況應停葯:肝中毒或骨髓抑制症狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。
8.用於特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停葯。
9.飯後服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。
10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他葯物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿瀦留,腎病。
孕婦及哺乳期婦女用葯 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血葯濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。
2、卡馬西平片說明書
通用名 卡馬西平片
曾用名 醯胺咪嗪片, 痛痙寧片
英文名 CARBAMAZEPINE TABLETS
拼音名 KAMAXIPING PIAN
葯品類別 抗癲癇葯
性狀 本品為白色片。
葯理毒理 本品為抗驚厥葯和抗癲癎葯。卡馬西平的葯理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑鬱症、改善某些精神疾病的症狀、抗中樞性尿崩症,產生這些作用的機制可能分別在於:1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。4.促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
葯代動力學 口服吸收緩慢、不規則。口服400mg後4~5小時血葯濃度達峰值,血葯峰值為8~12μg/ml,但個體差異很大。大劑量時達峰時間可達24小時。達穩態血葯濃度的時間為8~55小時。生物利用度在58~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結合率約76%。主要在肝臟代謝,可誘導肝葯酶活性,加速自身代謝。代謝產物10、11-環氧化卡馬西平的葯理活性與原形葯相似,其在血漿和腦內的濃度可達原形葯的50%。單次給葯時 T1/2為25~65小時,兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發自身代謝,T1/2降為10~20小時。主要以無活性代謝物形式分別經尿和糞便排出72%和28%。本品能通過胎盤、能分泌入乳汁。
適應症 1. 復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用葯。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。3. 預防或治療躁狂-抑鬱症;對鋰或抗精神病葯或抗抑鬱葯無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症,可單用或與鋰鹽和其它抗抑鬱葯合用。4. 中樞性部分性尿崩症,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。*6. 不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側面肌痙孿。*7. 酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量 成人常用量 1. 抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日後每日增加0.1g,直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。 2. 鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。 3. 尿崩症,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿葯合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 4. 抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15 歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 小兒常用量 抗驚厥,6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每5~7日增加一次用量,達每日10 mg/kg,必要時增至20 mg/kg,維持量調整到維持血葯濃度8~12 μg/kg,一般為按體重10~20 mg/kg,約0.25~0.3g,不超過0.4g;6~12歲兒童第一日0.05 g ~0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現療效;維持量調整到最小有效量,一般為每日0.4~0.8g,不超過1g,分3~4次服用。
不良反應 1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒),發生率約 10~15%。3.較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4. 罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視),過敏性肝炎 ,低鈣血症,直接影響骨代謝導致骨質疏鬆,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
禁忌症 禁用:有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。
注意事項 1.與三環類抗抑鬱葯有交叉過敏反應。 2.用葯期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血葯濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。 5.癲癎患者不能突然撤葯。6.已用其他抗癲癎葯的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周後可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血葯濃度下降。7.下列情況應停葯:肝中毒或骨髓抑制症狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。 8.用於特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停葯。 9.飯後服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他葯物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿瀦留,腎病。
孕婦及哺乳期婦女用葯 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血葯濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。
兒童用葯 本品可用於各年齡段兒童,具體參考[用法用量]。
老年患者用葯 老年患者對本品敏感者多,常可引起認知功能障礙、激越、不安、、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。
葯物相互作用 1.與對乙醯氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使後者療效降低。 2. 與香豆素類抗凝葯合用,由於本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝葯的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整葯量。 3.與碳酸酐酶抑制葯合用,骨質疏鬆的危險增加。 4.由於本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體後葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各葯都需減量。 5.與含雌激素的避孕葯、環孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由於卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些葯的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕葯。與口服避孕葯合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素(強力黴素)合用,後者的血葯濃度可能降低,必要時需要調整用量。7.紅黴素與醋竹桃黴素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起後者血葯濃度的升高,出現毒性反應。8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑鬱葯可增強卡馬西平的代謝,引起後者血葯濃度升高,出現毒性反應。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10. 與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩葯應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制葯可以改變癲癎發作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收並加快其消除。12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。
葯物過量 可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。 治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉葯、利尿等,嚴重中毒並有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血,並需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況,採取相應措施。
3、卡馬西平片這葯能治什麼病的,
樓主抄你好:
卡馬西平襲是抗驚厥類葯物。
主要用於用於治療癲癇大發作、精神運動性癲癇和局限性癲癇等效果較好。亦可用於三叉神經痛。預防或治療躁狂-抑鬱症。中樞性部分性尿崩症。對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。
希望我的回答能給你提供幫助!
4、「卡馬西平片」是治啥病的啊?
抗癲癇葯,對於癲癇大發作為首選用葯,亦可用於治療三叉神經痛,外周神經痛
5、左乙拉西坦片和卡馬西平片哪個好 都是治療什麼病症的
得理多 卡馬西平片¥32.00 卡馬西平片為抗驚厥葯和抗癲癎葯。卡馬西平的葯理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑鬱症、改善某些精神疾病的症狀。那麼,左乙拉西坦片和卡馬西平片哪個好,都是治療什麼病症的? 左乙拉西坦幾乎具備了較好的抗癲癇葯物的所有葯動學特性:生物利用度高、線性曲線、低蛋白結合率、無肝酶誘導作用。多種動物模型顯示左乙拉西坦具有抗癲癇特性。全球范圍的3個重要多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗結果顯示左乙拉西坦具有確切的抗癲癇療效和很好的耐受性,可用於治療癲癇、神經痛和其他神經系統疾病。左乙拉西坦片是一種安全性好,療效佳的抗癲癇新葯。左乙拉西坦片治療成人耐葯性癲癇部分性發作有效,且不良反應輕,對耐葯性癲癇病人是一種有益的選擇。 卡馬西平片可用於三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用葯。也可用於脊髓癆和多發性硬化、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。作為精神科用葯,已證明卡馬西平片對情感障礙具有臨床療效,即無論單獨服用本葯或與其它精神安定葯,抗抑鬱葯或鋰鹽合並用葯,可治療躁狂症,防治躁鬱症。左乙拉西坦片和卡馬西平片作為精神科用葯可算是各有千秋,各有各的優點。 卡馬西平片經過多年的臨床驗證,其療效獲得眾多患者的肯定。筆者溫馨提示,癲癇病的治療勿盲目,合理用葯方奏效。希望癲癇病患者朋友,能夠理性購買葯物,及早治療好疾病。
6、長期服用卡馬西平片有何害處
主要是肝毒性,可定期檢查肝功能,如半年一次
不良反應】
(1)神經系統常見的不良反應:頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。
(2)因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒),發生率約10%~15%。
(3)較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。
(4)罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過敏性肝炎 ,低鈣血症,直接影響骨代謝導致骨質疏鬆,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。曾有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者,接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
【禁忌】
已知對卡馬西平相關結構葯物(如:三環類抗抑鬱葯)過敏者。有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。
【注意事項】
①與三環類抗抑鬱葯有交叉過敏反應;
②用葯期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血葯濃度測定;
③一般疼痛不要用本品;
④糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意;
⑤癲癇患者不能突然撤葯;
⑥已用其他抗癲癇葯的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周後可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血葯濃度下降;
⑦下列情況應停葯:肝中毒或骨髓抑制症狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現;
⑧用於特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停葯;
⑨飯後服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足;
⑩下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他葯物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿瀦留,腎病。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
7、卡馬西平片主要是治什麼病,效果好么
病情分析:卡馬西平是治療癲癇主要的一線葯物。指導意見:頭暈腦脹一般不會輕易選擇卡馬西平作為治療的葯物,請慎重。
8、卡馬西平片可以長期吃嗎 對身體有什麼影響
得理多 卡馬西平片¥32.00 卡馬西平片有抗膽鹼活動、抗抑鬱、抑制肌肉神經接頭的傳遞和抗節律失常等作用。那麼,卡馬西平片可以長期吃嗎?對身體有什麼影響? 卡馬西平片主治:抗癲癇作用,對精神運動性發作最有效,對大發作、局限性發作、和混合型癲癇也有效,減輕精神異常對伴有精神症狀的癲癇尤為適宜。對三叉神經痛、舌咽神經痛療效較英妥類納好,有抗利尿作用,預防或治療躁狂抑鬱症、抗心律失常。 大多數癲癇葯物都有抗癲癇的作用,葯物只是通過降低大腦神經興奮性來起到抗癲癇的作用,而不能起到激活細胞的作用,而且長期服葯會導致血葯濃度過高,不但無法控制發作還會增加發作次數,沒每發作一次腦細胞受損一次。卡馬西平片的副作用很大,最常見的副作用就是胃部不適,偶爾的發熱、嘔吐,過敏反應。 是葯三分毒,相信很多人都知道這個道理。卡馬西平片作為一種西葯,具有一定的毒性,因而不宜長期服用,長期服用卡馬西平會損害肝臟等臟器。 患有神經系統性疾病的朋友平時要注意:一,積極配合治療,定時定量服葯.二,禁食大肉,狗肉,驢肉,辣椒,盡量戒煙,切忌飲酒.三,不宜看易興奮,悲傷和刺激性的影視節目,長時間使用電腦,玩電子游戲和使用手機.四,不應參加大型煙火晚會,以免受到驚嚇,引起病情發作.五,防止感冒,高燒,疲勞,飢餓,暴飲暴食,房事過度,要保持情緒樂觀,樹立自信,戰勝疾病.六,在有條件的情況下,可多吃禽蛋,動物肝,腦,腎等內臟,海,漁產品,牛奶,乳製品,黃豆製品,蔬菜及水果等。 康愛多葯店,國家葯監局合法認證,100%正品。
9、卡馬西平片吃什麼的,能治面癱嗎
卡馬西平在臨床上多用於治療癲癇。有時候也用於當做心境穩定劑治療精神疾病。也可以作為治療面癱的輔助用葯。
10、卡馬西平片具體作用,副作用,忌諱
卡馬西平片
葯品類別 抗癲癇葯
[ 適應症 ]
1. 復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。
2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用葯。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。
3. 預防或治療躁狂-抑鬱症;對鋰或抗精神病葯或抗抑鬱葯無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症,可單用或與鋰鹽和其它抗抑鬱葯合用。
4. 中樞性部分性尿崩症,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5. 對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。
*6. 不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側面肌痙孿。
*7. 酒精癖的戒斷綜合征。
[用法用量]
成人常用量 1. 抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日後每日增加0.1g,直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。 2. 鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。 3. 尿崩症,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿葯合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 4. 抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15 歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 小兒常用量 抗驚厥,6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每5~7日增加一次用量,達每日10 mg/kg,必要時增至20 mg/kg,維持量調整到維持血葯濃度8~12 μg/kg,一般為按體重10~20 mg/kg,約0.25~0.3g,不超過0.4g;6~12歲兒童第一日0.05 g ~0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現療效;維持量調整到最小有效量,一般為每日0.4~0.8g,不超過1g,分3~4次服用。
[不良反應 ]
1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為視力模糊、復視、眼球震顫。
2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒),發生率約 10~15%。
3.較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson 綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4. 罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視),過敏性肝炎 ,低鈣血症,直接影響骨代謝導致骨質疏鬆,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療後引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
[禁忌症 ]
禁用:有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。
注意事項
1.與三環類抗抑鬱葯有交叉過敏反應。
2.用葯期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血葯濃度測定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。
5.癲癎患者不能突然撤葯。
6.已用其他抗癲癎葯的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周後可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血葯濃度下降。
7.下列情況應停葯:肝中毒或骨髓抑制症狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。
8.用於特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停葯。
9.飯後服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。
10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他葯物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿瀦留,腎病。
孕婦及哺乳期婦女用葯 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血葯濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。