1、面神經炎已經有三個月了,還沒好。怎麼治療?
你講的情況是面神經癱瘓,也稱BEII'S麻痹.
治療方案:
1.急性期,應改善血液循環,減輕神經水腫,促進機能恢復;
2.恢復期,針灸配合理療;
3久治不愈者,可考慮行面-舌下神經或面-副神經吻合手術.
面神經炎(Bell麻痹)
概述
面神經炎又稱Bell麻痹,系指莖孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。
病因
面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。
症狀
可見於任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。
若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征。
檢查
1.腦脊液檢查。
2.肌電圖檢查可見自發電位,神經傳導速度正常。
3. 頭、頸MRI可正常。
治療
早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。
(二)改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
(三)神經營養代謝葯物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。
(六)血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。
恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經機能恢復。
此外,保護暴露的角膜,防止發生結、角膜炎,可採用眼罩,滴眼葯水,塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經,連帶血管肌肉,移植至面神經分支,計有效率約60%左右。
一般預後良好,通常於起病1~2周後開始恢復,2~3月內痊癒。約85%病例可完全恢復,不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數病側還可出現「鱷淚征」即進食時病側眼流淚。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周後進行檢查。
2、面部神經炎多久可以治療好
面神經炎與普通外感類疾病不同,它是肌肉癱瘓類疾病,病情恢復需要一版定的時間。大部分患者通過權治療,6-8周可以痊癒。面神經炎發病後1個月為急性期,在此期間治療效果最佳,速度和效果遠遠大於以後治療的幾個月;部分正氣不足或有基礎病的患者,可能需3-5個月才能有較好的治療效果。建議患者在6個月內盡早治療,6個月內治療面神經炎可達到最大效果。若6個月後沒有完全康復,接下來的治療效果和治療速度均較緩慢,甚至毫無進展。
眼部護理:急性期少出戶外活動,保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或塗抹眼葯膏,預防結膜及角膜感染;盡量減少用眼。 2.康復護理:可對患側進行熱敷,促進局部血液循環。面肌開始恢復時,需做面肌的肌力訓練,以訓練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作,每次約20分鍾,每日1次,直至最終康復。
[飲食調理]
有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度;避免堅硬的食物;盡量將食物放在健側舌後方,細嚼慢咽;注意飯後及時漱口,保持口腔清潔。
3、因為面神經炎,使用了2個星期的激素,長胖了不少,可以恢復嗎,要多久?
使用激素?來?我的面神經炎源剛好,但是我打的都是營養神經的針啊 ,沒打什麼激素,我也沒變胖!!還有面神經炎最好打尼可寶,這個葯效果特別好,不過有點小貴!還有維生素B1和B12要堅持打,還有後來我還喝的中葯,雖然不好喝但是要堅持。還有最重要的一點必須告訴你,去看中醫他會建議你去針灸,千萬不要去。因為針灸對初期的面神經炎沒有任何好處,當然這都是我自己的經驗,至於對不對我也不是很清楚,希望對你有好處,還有少上網多休息,最後祝你早日康復!!!
4、> 面癱恢復期大概多久
面癱的恢復時間與患者的年齡,體質是否存在基礎病有關系,一般年輕人得面癱在1個月到2個月能夠恢復,如果患者年齡偏大,基礎病比較多,可能會遺留後遺症。
5、面神經炎在恢復期有什麼症狀?我患病已經5天了,只是打針吃葯可以么?有誰可以告訴我?謝謝!
面神經麻痹俗稱面copy癱。這個病誘因很多,一般人都想知道多久能好。但確實沒有好的答案,連大概多久也不好回答。因為有的人一周就好,有的人三周,有的人需要一年甚至更久。
你的右臉現在總是慢半拍,說明神經傳導已經出現轉機,就像水管,開始有水流通過了,只是還不夠暢通。打針吃葯的作用你得明白:消炎去除神經的水腫,吃葯也是在幫助疏通經脈。
建議多用手做上提拉按摩臉部。配合吃木糖醇做表情肌運動。熱水洗臉,出門帶口罩或圍巾,不讓臉部受風。心態要好,睡眠要足。每晚熱水泡15分鍾腳再去睡。多吃木耳、石耳、胡蘿卜等維生素B族元素豐富的食物。
恢復起來比較緩慢,不要心急。你看著自己一天一天左右開始有同步起來就知道自己的努力沒有白費了。加油!~~
6、面神經炎軸索損傷的要多久才能恢復期多長
這種狀態的損傷一般平均兩個月左右才能夠恢復。
7、請問面神經炎,面癱,治了兩個星期了,恢復緩慢怎麼辦
針灸是可以治療面癱的,但是恢復緩慢,易延誤病情。針灸是一種創傷版性的療法,很多患者在針權灸過後會有一些好轉,但是,在後續治療中卻慢慢的沒有了效 果,這是因為面部肌肉的分布所決定,由於支配面部肌肉的神經發生了變化,而針灸又是以刺激為主,長久的刺激會使神經變得麻木,最後,可能會使治療停駐不前。
8、面神經炎最快要多長時間才能完全好?
分情況的,年輕人癒合快,1個月左右,老年人癒合慢,需要好幾個月,甚至不能完全癒合。如果外傷引起的會出現後遺症。一般病毒感染的會癒合好一點。關於復發,一般不會,但也有人發好幾次的,兩側臉都發的也有的。
9、面神經恢復要多久
面神經炎又叫面神經麻痹,多久能夠完全恢復,需要根據病情的是否嚴版重來判斷。如果症權狀比較輕,治療比較及時。僅有口角的歪斜,眼睛閉合是有力的,這種情況,如果及時的進行治療,可以兩周以內完全恢復。但是如果病情比較嚴重,歪斜程度又比較嚴重,這種情況恢復起來就比較慢。在葯物治療的同時,需要結合一些康復理療的方法幫助恢復。病程一般需要到三個月左右才能完全的恢復,所以需要積極的進行治療,以免引起後遺症。
10、面神經炎恢復期有什麼症狀?
一般認為:面神經炎的急性期為7天,1~3周後開始恢復,1~2個月內痊癒。有統計版資料顯示權80%以上的患者在3個月內完全恢復,有少數症狀嚴重的患者不能完全恢復,並可能出現面肌痙攣或連帶運動等後遺症。隨著患者對面癱認識的加深,及時正確地求醫,治癒率將會進一步提高。 所言,恢復期的症狀不太懂?什麼意思呀?恢復期症狀改善或消失是這個嗎?