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丙肝什麼症狀

發布時間:2020-12-30 00:16:52

1、丙肝有什麼症狀?

1,急性復丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病制情相對較輕,多數為急性無黃疸型肝炎,ALT 升高為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心,食慾下降,全身無力,尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下,其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒,在不進行抗病毒治療干預的情況下,85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後,50%可自發性清除HCV。 2,慢性丙型肝炎:症狀較輕,表現為肝炎常見症狀,如容易疲勞,食慾欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反復波動,HCVRNA 持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現,甚至可發現肝硬化。 3,丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發展為肝硬化,1%~5% 患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況,如出現黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

2、丙肝是什麼意思?

疾病概述丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
臨床表現:急性丙型肝炎消化道症狀輕,發生黃疸型的比例低,ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查:丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療,因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療。臨床上傾向聯合用葯。例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。 疾病描述 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類,目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,通過實驗診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發現的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現相似,以疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主,部分病例出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染,少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可通過疫苗預防,丙型、丁型尚無疫苗。 疾病病因 傳播途徑類似乙型肝炎,但由於體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎局限,傳染力也較乙肝病毒為弱。主要通過腸道外途徑傳播。
(1)輸血及血製品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復輸血、血製品者。
(2)注射、針刺、器官移植、血液透析傳播:國內報道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
(3)生活密切接觸傳播:散發的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血製品、注射史,稱為社區獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。
(4)性傳播:精液和唾液中存在HCV,性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。
(5)母嬰傳播:母親為HCV感染者的嬰兒,感染HCV的幾率約10%。 [編輯本段]治療方案 病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床類型及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主,輔以適當葯物,避免飲酒、過勞和損害肝臟葯物。
(一)急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復。以一般治療對症支持治療為主,急性期應進行隔離,症狀明顯及有黃疸者應卧床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個月後可恢復工作。 予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以葯物對症及恢復肝共冷,葯物不宜太多,以免加重肝臟負擔。 一般不採用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒葯可減少轉慢率。可選用乾乾擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療。
(二)慢性肝炎 根據病人具體情況採用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。
1、一般治療 (1)適當休息:症狀明顯或病情較重者應強調卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢復。病情輕者以活動後不覺批發為度。(2)合理飲食:適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫,以免延誤治療。
2、葯物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。
1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批准普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治癒率在41-47%,即獲得SVR後隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性。
2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標准治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯合利巴韋林。使丙肝的治癒率提高於近20個百分佔。PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由於一周一次給葯,給葯次數大大減少,方便了病人用葯,相對於普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的葯物分布有關。一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高於40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒,故停葯後的復發率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大,限於血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由於不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤葯困難。一般認為,由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用葯。
有下列情況之一者不宜用IFN—α:a、血清膽紅素>正常值上限2倍;b、失代償性肝硬化;c、有自身免疫性疾病;d、有重要器官病變(嚴重心、腎疾患,糖尿病,甲狀腺功能亢進或低下以及神經精神異常等)。治療方案(成年):每次3MU—5MU,推薦劑量為每次5MU,每周3次,皮下或肌內注射,療程4—6個月,根據病情可延長至1年。亦可採用誘導治療,即治療頭15天—3個月每天注射一次,後改為每周3次,至療程結束。
IFN—α的不良反應:a、類流感綜合征,通常在注射後2—4h發生,可給予解熱鎮痛劑等對症處理,不必停葯。b、骨髓抑制,表現為粒細胞及血小板計數減少,一般停葯後可自行恢復。當白細胞計數<3.0×109/L或中性粒細胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L時,應停葯。血象恢復後可重新恢復治療,但需密切觀察。c、神經精神症狀,如焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神症狀應停葯。d、失眠、輕度皮疹、脫發,視情況可不停葯。出現少見的反應如癲癇、腎病綜合征,間質性肺炎和心率失常等時,應停葯觀察。e、誘發自身免疫性疾病,如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風濕關節炎、Ⅰ型糖尿病等,亦應停葯。飲食注意事項
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸煙 煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙。
3、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化。
4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素 「是葯三分毒」,任何葯物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用葯。
6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食 對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律 「三分治七分養」,因此充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫 不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。
日常飲食及生活中的注意事項宜
1、酸 從中醫的角度來看,酸性食物可引葯入肝。中葯中的五味子就屬酸性,它可引葯入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食慾。
2、甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食慾減低,進甜食是好的。
3、苦 中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。 [編輯本段]疾病預防 (一)控制傳染源 肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源,急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒復制指標評估傳染性大小。復制活躍者盡可能予抗病毒治療。反現症感染者不能從事食品加工,飲食服務,托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選,不合格者不得獻血。
(二)切斷傳播途徑 加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理,嚴格執行餐具、食具消毒。理發、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣。接觸病人後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。加強血製品管理,每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻血,陽性血液不得使用。採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
(三)保護易感人群 因尚無疫苗,故缺乏特異性免疫預防措施。

3、丙型肝炎的臨床表現有哪些?

(1)潛伏期約為2 ~ 26 周,平均7.4 周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潛伏期7 ~ 33 天,平均19 天。

(2)丙肝較專乙肝屬為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉氨酶峰值較低,大多數患者不易被發現。

(3)丙肝常見單項轉氨酶(ALT)升高,且長期持續不降或反復波動。

(4)短潛伏期丙肝,病情較重,症狀突出,常有黃疸,但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發展成慢性。

(5)丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據觀察研究,約40% ~ 50% 發展成為慢性肝炎,25% 發展成為肝硬化,余為自限性經過;從HCV 發展成慢性肝炎平均約為10 年,肝硬化平均約20 年,少數患者惡變成為原發性肝細胞癌需30 年。

(6)雖然一般丙型肝炎經過較輕,但亦可見急性丙型肝炎暴發型與亞急性經過,或慢性遲發性肝功衰竭等嚴重表現,而丙型暴發肝炎時與乙型肝炎不同,HCV 仍處於高度復制狀態。

4、丙肝症狀有哪些?

丙肝的症狀表現一般和乙肝差不多,是慢慢轉化的過程。一般患者開始表現為乏專力悶憂、黃疸、屬消化道不適等。實驗室檢查中,發現肝功能異常,如轉氨酶升高、膽紅素升高、凝血功能異常等。隨著病情進展,會發展為肝纖維化、進而成為肝硬化甚至肝癌。丙肝的治療是採用抗丙肝病毒治療,常見的治療葯物有吉三代、丙通沙、擇必達等。其中,Ⅰ型、Ⅳ型丙肝可選用較便宜的擇必達來治療,廣泛性基因型丙肝可選用丙通沙來治療。重慶同濟肝病科

5、丙肝都有什麼症狀

1、身體乏力。出現原因不明且持續的乏力、惡心、面色發暗、胃口下降、右上腹不適、轉氨酶異版常權、肝脾腫大、白細胞及血小板減少,要注意檢查丙肝。雖然早期丙肝常沒有典型症狀,但一部分患者還是會出現常表現的,尤其病情活動的時候。值得注意的是,由於我國乙肝、酒精性肝病等相當常見,所以許多人一旦有症狀或肝功異常,首先想到是乙肝或飲酒引起,而忽視了丙肝的因素。


2、右上腹不適。右上腹不適感,多見於在右側肋緣以下位置。


3、消化系統不適。丙肝患者早期會出現食慾不振、厭食、反胃、惡心、嘔吐及厭油膩等現象,長時間後會出現體重減輕,肌肉關節疼痛等症狀。


4、出現黃疸。丙肝與其他肝病一樣都會造成嚴重的肝損傷,造成肝細胞代謝異常,體內的膽紅素無法得到有效的代謝,導致膽紅素聚集過多,直接結果就是出現皮膚發黃、鞏膜發黃等黃疸現象。


5、丙肝患者由於肝臟受損,肝臟滅活功能減退,患者體內的雌。性激素無法通過肝臟正常排出體外,造成雌性激素充斥毛細血管擴張出現蜘蛛痣、肝掌的現象。

6、皮膚瘙癢,睡眠不好,感覺消沉、頭腦不爽,以及短期的記憶困難,注意力不集中和長時間的從事同一工作困難等,這些都是常見的丙肝的早期症狀。

6、丙肝的症狀是什麼

您好,
1.潛伏期 本病潛伏期為2~26周,平均7.4周。血製品引起的丙型肝炎潛伏期短,專一屬般為7~33天,平均19天。
2.臨床經過 臨床表現一般較乙型肝炎為輕,多為亞臨床無黃疸型,常見單項ALT升高,長期持續不降或反復波動,患者ALT和血清膽紅素平均值較低,黃疸持續時間較短。但也有病情較重,臨床難與乙型肝炎區別。
丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據觀察,約40%~50%發展成為慢性肝炎,25%發展成為肝硬化,余為自限性經過。急性丙型肝炎發展成慢性者多為無黃疸型,ALT長期波動不降,血清抗-HCV持續高滴度陽性。因此,臨床上應注意觀察ALT及抗-HCV的變化

7、丙肝發病的症狀是什麼

病情分析:
丙肝的隱匿性很強的。
指導意見:
很多人都是體檢時才發現的,等有症狀時,肝臟受損已經很嚴重了。

8、請問、丙肝什麼症狀、謝謝了!

病情分析:
丙肝的症狀多樣,輕的一般沒有什麼症狀,重的可以有肝區疼痛,黃疸等症狀。
指導意見:
有丙肝最好到醫院做一個肝臟全方面的檢查,再來治療比較好。

9、丙肝的早期症狀有哪些

丙肝的症來狀其實就是肝源炎的症狀,一般的急性感染這種病人相對比較少見,急性感染往往有輸血或者是明顯接觸都有可能會感染,一旦感染了病人在早期可能有發熱、惡心,再有就可能會出現惡心、嘔吐。
如果是慢性感染病人很可能就沒有任何症狀,很多病人都是在體檢的時候發現的丙型肝炎,比如說術前的檢查或者是做胃鏡的檢查,發現丙型肝炎多數病人沒有任何症狀,到肝硬化的時候可能會因為症狀比較重,或者是體檢發現長東西或者腹水,最常見的症狀表現為惡心、嘔吐,食慾不振,乏力,再有就是肝區不適。
丙肝是目前僅次於乙肝的傳染性病毒性肝炎,一定要做好丙肝的預防,要加強對公眾進行教育,讓大家更加充分的了解丙肝病毒的傳播方式和易感人群,要改善衛生生活條件,提高衛生健康水平,才能夠降低丙肝的發病率和感染率。重慶同濟肝病科

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