1、門脈高壓的原因
長期飲酒,腹水及心臟器質性病變都可引起...
建議全面檢查,門脈高壓的原因最主要還在肝臟
2、什麼是門脈高壓
門靜脈高壓症是由於各種原因使門靜血流受阻血液瘀滯時則門靜脈壓力升高從而出現一系列門靜脈壓力增高的症狀和體征與之相關疾病著名就醫指南查看本站相應頁面:肝硬化肝腹水消化道出血脾功能亢進門靜脈高壓症的病因肝內型:按病理形態的交流不同又可分為竇前阻塞和竇後阻塞兩種竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化竇後性阻塞的常見病醫生因是肝炎後肝硬化肝外型:文章主要是肝外門靜脈主幹血栓形成門靜脈主要提出屬支的阻塞所致門靜脈高壓症的症狀:門脈高壓症多見於中年男子病情發展緩慢症狀與體征因病因現為不同而有所差異畢業臨床表年青現為脾腫大脾功能亢進進而發生食管胃底靜脈曲張嘔血和黑便及腹水等症狀和體征但北京主要是脾腫大脾功能亢進嘔血和腹水(一)脾腫大:脾腫大多合並有脾功能亢進症狀如貧血血細胞及血小板減少等一般而言脾臟愈大脾功能亢進愈顯著(二)上消化道出血:當門靜脈壓力增高後使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張因此先後食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓症的重要表現常因潰瘍創傷而破裂出血由於有肝功能損害致凝血機能障礙出血多不易停止培養臨床表現為參加嘔血和柏油樣便等上消化道大出血症狀(三)腹水:肝內型門脈高壓症的晚期腹水的出現是肝功能代償不全的表現在有腹水的病員中腹壁淺靜脈往往曲張較明顯有時伴有黃疸門靜脈高壓症的檢查:門脈高壓症的應用診斷一般不困難食管下段靜脈曲張可以突出通過食管鋇餐檢查確定組織同時還需檢查血常規生化全項門靜脈高壓症的治療中心:基本的組織治療仍然是醫生內科治療核心外科主任廣州主要是高尚治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療病人脾功能亢進大部分患者需聯系經過妥善准備後擇期手術參加有時當大出血採用非手術腹腔住院治療不能控制時則要施行緊急止血手術部委(一)手術日本治療等獎:分流年青手術:是採用門靜脈衛生系統主幹及其臨床主要分支與腔靜脈及其出生主要分支血管吻合使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去由於能有效的降低門靜脈壓力是防治大出血的較為理想的方法斷流術:一般包括腔內食管胃底靜脈結扎術賁門周圍血管離斷術冠狀靜脈結扎術近年來應用衛生部纖維內窺鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈內上消化道大出血緊急處理:()非手術留學治療好評:①及時補足血容量糾正休克;②使用止血葯物(立止血止血環酸止血芳酸肝素鈉);③三腔管壓迫止血:()手術項目療法:經非手術婦產處理之後若血壓脈搏不能恢復正常三腔管胃管內抽出鮮血甚至血壓繼續下降則應考慮急診外科學位手術得以年青治療
3、門脈高壓症能逆轉嗎【肝硬化】
你好!乙肝後肝硬化並門脈高壓、脾腫大、食道下段靜脈曲張,如果沒有胃出血的歷史,可以繼續你目前的護肝、抗病毒治療,定期復查;如果有出血史,肝功能好,可以行脾切除、食道胃底周圍血管結扎術,但該治療無法使肝硬化逆轉的;如果肝功能很差,如伴有黃疸、腹水、下肢浮腫等,則只能實施換肝手術才能治好
(楊定華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、門脈高壓症,有什麼有效的辦法嗎
病情分析:
你好,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現為門-體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體循環,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。最為嚴重的是食管和胃連接處的靜脈擴張,一旦破裂就會引起嚴重的急性上消化道出血危及生命。
指導意見:
門靜脈高壓病人病情穩定而無明顯其他並發症時,可根據以下原則綜合治療,以針對病因或相關因素治療為主。治療包括:休息、飲食、病因治療,支持治療、護肝、降酶、退黃治療等。
5、門脈高壓怎麼治療啊?
手術治療:
1.分流手術:是採用
門靜脈
系統主幹及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由於能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法。
2.斷流術:一般包括腔內食管胃底靜脈結扎術、
賁門周圍血管離斷術
、
冠狀靜脈
結扎術。近年來應用纖維內窺鏡將
硬化劑
直接注射到曲張靜脈內。
3.
上消化道大出血
緊急處理:
(1)非手術治療:①及時補足
血容量
,糾正休克;②使用止血葯物(
立止血
,止血環酸,
止血芳酸
,
肝素鈉
);③三腔管壓迫止血:
(2)手術療法:經非手術處理之後,若血壓脈搏不能恢復正常,三腔管
胃管
內抽出鮮血,甚至血壓繼續下降,則應考慮急診外科手術治療。
6、治療門靜脈高壓症的最好方法是什麼?
一、一般治療和飲食治療
門靜脈高壓病人病情穩定而無明顯其他並發症時,可根據以下原則綜合治療,以針對病因或相關因素治療為主。
1、休息:肝硬化門靜脈高壓病人在肝功能代償期,一般不強調卧床休息,病情輕微者,可適當參加一般工作,但應適當減少勞動時間及勞動強度,注意勞逸結合,以不感覺疲勞為宜。病情較重或近期曾有消化道大出血等並發症史者應停止工作,以保證有足夠的卧床休息及睡眠時間,防止疲勞。休息可利於肝臟微循環的改善,促進肝細胞再生修復,減輕肝損害。
2、飲食:由於門靜脈高壓病人整個胃腸道功能受到影響,因此應給予高熱量易消化的軟食。對於慢性肝病病人通過合適的飲食可以補充營養,改善肝臟代謝,增強機體抵抗力,促進肝細胞再生、修復,並能防止各種並發症的發生。原則上宜給予熱量充足,富含各種維生素的食物,食物中除含有高糖、高蛋白質(有肝性腦病者應限制蛋白質攝入)、適當脂肪、維生素外,還應含有各種無機鹽及微量元素。每天熱量要保證在8371~12556(2000~3000卡)。以高糖為主,如米、面、谷類。蛋白質每天給予100g左右,盡量選用富含各種氨基酸或氨基酸比較完全的蛋白質如魚、瘦肉、禽、蛋、奶及豆製品等。脂肪一般不宜過多,每天30~50g即可。食物以軟食為主,應避免堅硬粗糙食物對食管胃黏膜造成機械損傷,盡量控制辛辣刺激性食物,嚴禁飲酒。對於出現並發症或進食不足者,可給予靜脈補充高營養。
3、病因治療:針對肝硬化發生的病因進行治療是降低門靜脈高壓的基礎,應積極消除病因。如肝炎性肝硬化病毒復制者可給予干擾素、免疫核糖核酸、胸腺素等治療。近年應用拉米呋啶抑制乙肝病毒復制有一定療效,但需長期用葯。酒精性肝硬化病人應禁酒,血吸蟲病肝硬化可給予吡喹酮、硝硫氰胺治療。
4、對症支持治療:因惡心、嘔吐等消化道症狀進食不足或不能進食者,可給予極化液、能量合劑並加用維生素C、B族等靜脈滴注,給予止吐葯物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃復安)、普魯卡因/溴米那/苯酚(愛茂爾)等。低蛋白血症者可給予人血白蛋白、新鮮血漿等輸注,也可給予丙酸睾丸酮促進蛋白合成。也可根據病情給予復合氨基酸、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸),酌情補充維生素K、B12。
5、護肝、降酶、退黃治療:種類繁多,除上述各種維生素外,還可選用維丙胺、肝樂、聯苯雙酯、水飛薊賓片、肝得健、甘草甜素(甘利欣)、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸、原卟啉鈉(護肝片)、肌苷、輔酶A、促肝細胞生長素、苦黃、大黃等制劑進行治療,療效差異不大。
6、抗肝纖維化治療:目前在尚無有效方法根治引起肝硬化原發病的情況下,減緩或阻止肝纖維化進程就顯得相當重要,近年來防治肝纖維化的治療研究雖有較大進展,但臨床療效尚不理想。可給予干擾素、前列腺素、多聚不飽和卵磷脂、秋水仙鹼、青黴胺、單胺氧化酶抑制葯及鈣通道阻滯葯等,可抑制膠原纖維的合成,具有一定作用。另外還可給予中葯制劑如丹參、復方鱉甲片、蟲草菌絲、漢防己甲素等。
7、腹水的治療:腹水的出現是肝臟功能受損達一定程度的表現,肝功能愈差腹水愈難消除。故腹水的治療重在糾正和恢復肝臟功能。肝臟功能基本正常,病人可無腹水出現。如病人僅有少量腹水,無需特殊處理。如病人腹水較多,則需要進行必要的治療。由於水鈉瀦留是腹水發生、發展的主要原因,應從控制水鈉攝入、促進水鈉排出兩方面進行治療。促進水鈉排出的方法主要有:給予利尿葯、導瀉法、腹腔穿刺放液術或者腹水自體回輸治療。如有血漿白蛋白降低,可輸入血白蛋白、血漿等,也可給予丙酸睾酮促進白蛋白的合成。如有繼發腹腔感染,可給予廣譜抗生素治療。如為癌性腹水,根據癌腫的性質腹腔穿刺化療。
7、門脈高壓症治療方法及費用??
希望能幫助你
門靜脈高壓症按照病情發展,採用不同的治療手段,不一定就需要外科手術治療。一般情況是這樣的:門靜脈高壓症早期,肝硬化程度不重,門靜脈壓力只是略高於正常,一般不存 在脾腫大、食管胃底靜脈曲張等嚴重並發症,或者說,這些並發症才剛剛開始發生 和發展。此時,患者的病情較為單一,主要表現為肝功能的異常波動,門靜脈高壓 症的發展也較緩慢,治療上應以內科治療為主,主要措施是針對基礎肝病進行治療 ,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基礎肝病治好了,或者 穩定了,門靜脈高壓症自然會痊癒或是好轉。 綜上所述,早期和中期的門靜脈高壓症,完全是一個內科疾病,治療上應以葯 物治療為主。
門靜脈高壓症晚期病情進展快,應及早考慮手術治療 隨著肝硬化程度的加重,門靜脈高壓症的持續發展,會出現食管胃底靜脈曲張 、脾腫大、脾功能亢進等並發症,進而,會相繼發生食管胃底曲張靜脈破裂出血、 、腹水、原發性腹膜炎等嚴重並發症,意味著門靜脈高壓症已發展到了晚期。 門靜脈高壓症晚期,病情往往復雜,且發展快,且不易控制。主要原因是因為 時患者體內已存在著三個惡性循環圈。 第一個惡性循環圈是由脾臟增大引起的。脾臟增大時,由於脾臟內血竇有明顯 增多,脾動脈異常增粗,單位時間內從脾動脈系統內湧入門靜脈系統的血液有顯著 增加,門靜脈的壓力自然就明顯升高,反過來,這又會導致脾臟的進一步增大,形 成惡性循環。
根據你提供的情況,說明你爸爸已經是中晚期,不然,醫生不會建議做脾切除手術。
那下面給你說下脾切除手術的問題:肝內型門靜脈高壓症合並脾功能亢進者肝外型門靜脈高壓症如脾動脈瘤脾動靜脈瘺及脾靜脈血栓等引起充血性脾腫大者均應行脾切除術。
這個手術難度不大,成功率很高,所以你不需要很擔心,一般的綜合性三甲醫院或者專科性三甲醫院都可以做到。至於價格問題,因為地域和醫院等級的區別,所以不太好給您答復。不過,上海的醫療資源很豐富,好的醫院有很多,不過價價格科能會偏高些。