冠心病運動養生

1、冠心病患者需要怎樣調養

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、葯物治療等方式加以調節和控制。為此，預防冠心病可以通過以下各項措施：
1.合理調整飲食：一般認為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時補充維生素C，B，E等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化。
2.加強體力活動：流行病學調查表明，從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些，同時體育鍛煉對控制危險因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重），改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。
3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用。有人報告，在35～54歲死於冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險性更大，可高達4-5倍，戒煙後心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。
4.治療有關疾病：早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病，盡可能消除和控制這些危險因素，對防止冠心病是十分重要的。
心絞痛病人，應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素，設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作，為此預防心絞痛發作應採取以下措施：
①由於心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病，因此患者要適當地了解疾病的性質，以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養樂觀情緒。
②工作應妥善安排，防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發或發作忽然變為頻繁而加重者，應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時，應立即停止活動，安靜休息。
③與一般動脈粥樣硬化患者一樣，飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡，如不致引起明顯的興奮或失眠，可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害，或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。
④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重，應予積極治療。各種心律失常可誘發或加重心絞痛，需盡量設法糾正。心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防。在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者，前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施，對預防心肌梗塞可有一定的作用。
【治療】
隱性冠心病的治療在於防治動脈粥樣硬化。
心絞痛發作時應立即停止活動，舌下含化硝酸甘油0．3～0．6毫克或消心痛5～10毫克，1一2分內即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0．2毫升，壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些葯物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對於勞力後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛，在1～3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛，在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種。對不穩起型心絞痛，心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種葯物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用，故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認為心得安加用心痛定療效優於一種葯物．脈導敏具有擴張血管的抗心絞痛葯物，每片2毫克，舌下含用或嚼碎後日含時在2－4秒起作用，可制止心絞痛發作，口服用葯後作用持續6-7小時，副作用為頭痛、頭脹但不多見，舌下或口含時作用強，每次不超過1毫克．中葯丹參能提高心肌耐缺氧能力，改善心肌微循環，擴張冠狀動脈、抗凝等作用故可用於心絞痛患者，一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次，如果心絞痛頻繁發作或急性心肌梗塞可採用靜脈滴注方法，每天一次，量8－10毫升．潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25～50毫克每日三次．如果通過以上措施仍不能使心絞痛發作減輕，則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術．簡稱冠狀動脈搭橋手術．
發生急性心肌梗塞時必須卧床休息1～2周，如病情穩定第3～4周可在床上作四肢活動，或幫助病人在床上起坐，第4周後可逐步離床在室內緩步走動，有人主張在第一周內即可開始下床活動，但病重或有井發症的病人卧床時間長一些為好．如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進行積極治療．由於心肌梗塞發生是因為冠狀動脈內有粥樣斑塊及血栓堵塞，故有人主張用葯來溶解血栓，如用鏈激酶、尿激酶。可通過靜脈給葯，也可將導管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶．急性心肌梗塞是冠心病最嚴重類型，危險性大，如有嚴重並發症，病死率尤高，過去為80%，隨著治療方法的改進，目前則降到10～15%左右。

養生指南:
一.起居有常：應早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。
二.身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，調節自己的情緒。
三.飲食調攝：過食油膩、脂肪、糖類，會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應控制攝食量，以減輕心臟負擔。
四.戒煙少酒：吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
五.勞逸結合：應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產生疼痛，應注意保暖。性生活時處於高度興奮，血液循環加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節制。在心肌梗塞完全恢復後，房事宜控制在每月1～2次。
六.適當休息：心絞痛時最好稍稍躺卧休息一會兒。平時可正常工作，但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確後，應絕對卧床休息，平卧位。在兩周內，病人的一切生活活動均由旁人幫助完成，絕對嚴禁自己翻身，因翻身會增加心臟負擔，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。如無嚴重並發症，一般卧床2～3周後，可半卧床上，每日3～4次。壹周後如無變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時，再壹周後，可在卧室內散步。長期卧床對心臟恢復不利，酌情活動是必要的。三個月後可以進行輕便的體力勞動。
七.體育鍛煉：運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。
八.積極治療：堅持必要的葯物治療，對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症等都必須服葯加以控制。
九.猝死急救：猝死突然發生時，應爭分奪秒急救，立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰卧在木板或地上，用拳叩擊病人左側胸部二、三下後，捏住病人鼻孔，口對口吹氣1次，時間為1秒鍾，然後用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1／3與2／3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然後放鬆，連續按壓5次。再人工呼吸1次，心臟按壓5次，如此循環。一般每分鍾人工呼吸16～18次，心臟按壓80～90次，要搶救到醫護人員趕到現場。

營養成因

1、脂肪有不可推卸的責任：流行病學調查結果表明，飲食脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化症的發病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40％ 以上的地區，居民動脈粥樣硬化發病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素，因此，脂肪的過量攝入是導致冠心病發生的重要因素。

2、膽固醇是引發冠心病的危險因素：冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高於正常人。臨床研究發現，冠心病多發地區的居民血清膽固醇濃度比低發地區人群要高得多，飲食中的膽固醇攝入量與動脈粥樣硬化症發病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高，人體吸收的量就會相應增加，誘發冠心病的幾率也隨之增大。

飲食調理

1、供給適量熱能：中年以後隨著年齡的增長，體力活動和其他活動相對減少，基礎代謝率也隨之下降。所以，每天所需的熱能也相應減少。若體重超標，應減少熱能的供給以降低體重，維持理想體重是飲食營養預防冠心病的目標。許多冠心病患者常合並有超重或肥胖，所以應通過限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗，使體重控制在理想范圍內。

2、控制脂肪的攝入量：通常每天的脂肪攝入量應占總熱量的 30％ 以下。適當增加不飽和脂肪酸的供給，減少飽和脂肪酸的攝入，食物中膽固醇每天應控制在 300 毫克以下，可使血清膽固醇水平有一定程度的下降，並可以預防血液凝固。

3、限制膽固醇的攝入：高膽固醇對冠心病來說是一個強大的誘發因素。若不限制飲食膽固醇的含量，不但會加重症狀，還會誘發其他疾病。作為預防飲食時，每天不超過 300 毫克，治療飲食每天不超過 200 毫克，禁用含膽固醇高的食物。河魚或海魚含膽固醇都較低，如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。

4、供給適量碳水化合物：尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。應選用多糖類，如食物纖維、谷固醇、果膠等，可降低膽固醇。肥胖者應限制主食，可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物，對防治高血脂症、冠心病等均有益處。

5、補充礦物質和維生素：多食用新鮮綠葉蔬菜，特別是深色蔬菜，這些食物都富含胡蘿卜素和維生素 C 。水果含維生素 C 豐富，並含有大量果膠。山楂富含維生素 C 和胡蘿卜，具有顯著的擴張冠狀動脈和鎮靜的作用。海帶、紫菜、發菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘，均有利於冠心病的治療。另外蔬菜含大量纖維素，可減少膽固醇的吸收。

冠心病人的食物選擇

● 山楂：山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用，還有促進氣管纖毛運動、排痰平喘的功效。

● 藻類：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質和多種維生素，具有降壓作用。

● 胡蘿卜：胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養，可增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素分泌，具有降血壓、強心等功效。

● 大豆和花生：大豆及豆製品含有皂草鹼類纖維素，具有減少體內膽固醇的作用。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經常食用，可防止冠狀動脈硬化。

● 洋蔥：洋蔥能夠擴張血管，降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。

● 生薑：生薑中主要含有姜油，姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收，並增加膽固醇的排泄。另外生薑中的姜醇、姜烯可促進血液循環。

● 玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達 60％ 以上，還有卵磷脂和維生素 E 等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓、動脈硬化，防止腦細胞衰退的作用，有助於血管舒張，並維持心臟的正常功能。

● 蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥鹼以及黃酮物質。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質可以加強和調節心肌功能，增加冠狀動脈的血流量，防止心律失常。

● 芹菜：芹菜主要含有揮發油、甘露醇等，具有降壓、鎮靜、健胃、利尿等作用。

● 韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發性精油和含硫化合物，能夠促進腸蠕動，減少膽固醇的吸收，並具有降血脂的作用。

● 菇類和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白質，脂肪含量低，幾乎不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動脈硬化和冠心病。

● 甘薯：甘薯含有豐富的糖類、維生素 C 和胡蘿卜素，這類物質能夠有效地維持人體動脈血管的彈性，保持關節腔的潤滑，防止腎臟結締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動脈硬化等。

營養產品調理建議

建議服用美國原裝的安利紐崔萊級維生素C、硒質VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白質粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環保健膠囊等產品。

卵磷脂E：具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，減少過氧化脂質在血管壁得沉積，促進動脈粥樣硬化斑的消散。

VD鈣鎂片：有助於肌肉的收縮與擴張，並且幫助調節心跳。

蛋白質粉：增強機體的免疫力。

海洋精華Omega-3 EPA DHA：其中所含的 EPA和DHA能夠調節血脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋白的濃度，升高高密度脂蛋白的含量，預防血液凝塊。

硒質VE：對抗體內的自由基，減少過氧化脂質的產生，參與動脈血管壁內膜的生長與修補。

頂級維生素C：幫助分解甘油三酯，將膽固醇轉變為膽酸，清除自由基。

降膽固醇保健膠囊，血管循環保健膠囊。

2、心臟應該怎樣鍛煉和保護

人體「發動機」

●心臟是一個強壯的、不知疲倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體，如同發動機之於汽車。

●如果按一個人心臟平均每分鍾跳70次、壽命70歲計算的話，一個人的一生中，心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動而通過搶救不能復跳，那就意味著，一個人的生命終止了。

●心臟病是人類健康的頭號殺手。全世界1／3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國，每年有幾十萬人死於心臟病。

【早期症狀】

察顏觀色早發現

俗話講，無病早防，防患於未然；有病早治，亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是「早」。

那麼如何在早期發現心臟病呢？那就是察顏觀色：心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外，常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀，就能早期發現，早期治療。

這些體表徵兆包括：

◆呼吸作了一些輕微活動時，或者處於安靜狀態時，出現呼吸短促現象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

◆臉色如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。

◆皮膚慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機體組織長期缺氧，腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。

◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現，這是因為內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動脈硬化所致。

◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天氣明明很好，左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。

◆手腳手指末端或趾端明顯粗大，並且甲面凸起如鼓槌狀，常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

◆下肢中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外，如果時常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現。

重視胸悶與心慌

我發現，不少老年人對自己的一些症狀缺乏認識，而一些年輕人對出現胸悶、心慌等症狀也不是很重視，往往認為沒什麼關系，忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導，平時自覺心臟不適，卻不加重視，結果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及時就診、及時治療，結果就會大不相同。所以說，只要積極治療，心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。

【高發人群】

1．年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性。

2．吸煙者。

3．高血壓患者。

4．糖尿病患者。

5．高膽固醇血症患者。

6．有家族遺傳病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏運動或工作緊張者。

【生活方式】

雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變，但是如果有效控制其餘危險因素，就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理，建立良好的健康的生活方式，對心臟病患者而言，至關重要。

1954年，美國第34任總統艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫生懷特博士建議他改變某些生活方式，如減肥、戒煙，並堅持鍛煉等。雖然政務繁忙，艾森豪威爾還是接受了醫生的建議並堅持不懈。不久後，居然恢復了全日制工作，活躍在政治舞台上。由此可見，科學的生活方式，不但會預防疾病，還可能減輕疾病程度，病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平，甚至比以前更健康。

建議大家注意事項可包括：

控制體重

研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險增加38％；體重增加20％，冠心病危險增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒煙

煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，並影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

改善生活環境

污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發心臟病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染。

合理飲食

應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關，所以，從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

適量運動

積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動，有利於增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助於增進血液循環，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起症狀為原則。

規律生活

養成健康的生活習慣。生活有規律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。

【特別提醒】

提醒一：多食素

很多人認為我們人類是食肉動物，因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪，那麼不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。

食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)

食肉動物 食草動物

肢體有爪 無爪的手或蹄

牙齒銳利 平鈍

腸短 長

飲水方式舔 飲

降體溫方式喘氣（無汗腺）出汗（有汗腺）

獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到

一比較就一目瞭然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中，人類逐漸成為雜食動物，但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來，經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化，尤其是人們開始遠離素食和谷類食品，攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比，這種變化太快了，以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。

流行病學研究證明，「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關系的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島，60年代末發現了稀有礦產，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後，諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。

經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此，我們必須明確一點，心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果，但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類澱粉、蔬菜和水果），少吃動物性食物（魚類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。

健康飲食標准表

（健康飲食應符合以下要求）

1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2．脂肪的攝入不超過總熱量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆製品，飲茶。

7．飲食有規律，不可過飢或過飽。

8．適當攝入纖維素食物（包括谷類澱粉類）以保持大便通暢。

提醒二：適宜運動

心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人，經常坐著不動的，患冠心病比經常活動者高出2倍。

運動對心臟有什麼好處呢？運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。

積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟，我們建議以下一些鍛煉方式：

體育鍛煉表

1．散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鍾至1小時，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定，不必強求。

3．太極拳：對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節練習，不必連貫進行。

體育鍛煉注意事項：

1．任何人，如果在運動結束10分鍾後，心跳次數每分鍾仍在100次以上，則不應再加大運動量，應根據情況適當減少運動量。

2．運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。

3．進餐與運動至少間隔1小時以上。

4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。

5．運動時若出現頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適症狀時，應立刻停止，必要時需就醫。

此外，有一點要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻，發病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經活性較高，隨之而來生物電不穩定性增加，易導致心律失常，可能出現室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合症的發作。所以，大家在進行體育鍛煉時，要避開心血管事件「高峰期」，將時間安排在下午及傍晚進行。

提醒三：心態平和

情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯系。無論對什麼年紀的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動，會使得交感神經興奮，兒茶酚胺增加，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。

大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為，暴喜傷心，心氣渙散，會出現一系列心氣不足的症狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結局是不通，不通則痛。大怒導致的一系列反應，類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。

古人所提倡「和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好，種花、養魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。

提醒四：堅持服葯

還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發作時才去醫院，平時就要堅持服葯。只有常服葯，才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的還捨不得吃，都要等到心絞痛發作了才吃，有的自認為自己還沒到需服葯的程度。這其實是一個用葯的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的葯物，只有常服才能改善心血管機能，逆轉心臟肥厚，保護心臟功能，降低心絞痛的發生率。

3、冠心病的注意事項和護理保健有什麼？

冠心病患者護理注意事項：
1.伴高血壓的冠心病患者，應經常注意血壓的監測情況，及時調整葯物，使血壓控制在理想水平。同時，有高脂血症、糖尿病的人必須及早治療;
2.冠心病患者注意保持情緒樂觀，心胸豁達，遇事不怒，寬厚待人，樂做善事，家庭和睦，這樣能保持心境平和，血管放鬆，再配合用葯，心絞痛等發作也會減少或消失;
3.改善生活環境污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發冠心病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染很有心要;
4.避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染;
5.均衡的飲食習慣及適當的熱量控制，避免暴飲暴食。采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。原則上應做到「三低」即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。另外不要吃太飽，七八分飽為宜;
6.維持正常的排泄習慣，避免便秘，避免閉氣用力解便。定時規律排便，一般在晨起或用餐之後最易排便，選擇適合自己的排便時間，有規律的蹲廁所，不管有無便意，或者能不能排出，長期堅持便可形成定時排便的良好習慣;
7.戒煙，忌烈性酒，含酒精、咖啡因等刺激性飲料，匆過量飲用。控制體重在正常范圍內，理想體重演算法是男：(身高-80)xO.7±10%，女：(身高-70)x0.6±10%;
8.注意天氣變化冠心病人在寒流突降，大風聚起時，要做好預防，以免病情惡化。具體措施包括注意保暖，出門時最好戴口罩，以防冷空氣刺激。避免迎風疾走、疲勞、緊張、激動;
9.科學睡眠注意睡前保健，睡前看電視也應控制好時間，不要看內容過於刺激的節目;按時就寢，養成上床前用溫水燙腳的習慣，然後按摩雙足心，解除疲乏。注意睡眠體位：冠心病宜採用頭高腳低右側卧位，減少心絞痛的發生。冠心病人若病情嚴重，已出現心衰，則宜採用半卧位，以減輕呼吸困難，避免左側卧或俯卧;
10.清晨是心絞痛、心肌梗塞的多發時刻，而最危險的時刻是剛醒來的一剎那。因此，冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣，而是仰卧5—10分鍾，進行心前區和頭部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懶腰、活動四肢，然後慢慢坐起，再緩緩下床，慢慢穿衣。起床後及時喝一杯開水，以稀釋變稠的血液;
11.養成鍛煉身體的好習慣，每次運動耗時20—60分鍾為宜，可漸進增加。避免閉氣用力活動，如舉重、拔河、推重物等。同時，運動時如果出現不舒服的情況，應該立即休息，必要時先服葯。

4、有心臟病的老人早上起來，有什麼樣的運動適合養生呢？

心臟是人體的血液循環動力來源，通過它的搏動將血液輸送到全身各個重要臟器，完成養分及代謝產物的轉運工作。當我們運動時，機體代謝增強，耗能增加，因此需要增加心臟的收縮力和頻率（心率）來保障血液循環的加速。所以，在做運動時必然會增加心臟的負荷。

那麼有心臟病史的患者是否要運動呢？答案是肯定的。適量的運動對於提高心肺功能、促進胃腸蠕動、促進脂質代謝、調節激素分泌。對於心臟疾病治療和預防疾病的進一步發展都有著不可忽視的作用。

但運動過量也可能導致心臟意外，甚至引發心衰或心梗猝死等惡性事件。因而，既往有心臟病史的患者，在運動時首先要考慮到運動帶來的負荷量心臟能否承受。這就需要根據疾病的種類、嚴重程度和病程時間來決定。而了解這些最清楚的，就是你的主診醫師。所以，建議有心臟疾病的病友們，在與醫生溝通時，多問一句我適合做何種運動呢？

適當的有氧運動，對於心臟功能較好或冠狀動脈缺血不很嚴重的患者，是可以進行的有益運動。比如快走、慢跑、游泳、太極拳等。但這些運動，一定要在規范治療，病情控制良好的情況下進行。切勿冒進，不去追求更快、更高、更強。原則是，此項活動自身能夠承受，並能夠堅持，運動後不感覺疲憊且身心愉悅為宜。

此外運動時注意保暖，無選擇室內外溫差過大的時間（例如清晨），運動最好在餐後一兩個小時進行，避免發生低血糖反應。注意補充水分，但要學會量出為入，保持體內容量平衡即可，過多攝入水和鹽，容易引起心功能不全。

總之，心臟病患者要科學運動，在保證安全的前提下，提高生活質量，做到身心健康的生活！

5、冠心病老人怎麼養生

心情愉快，適當運動，戒煙戒酒。葯物堅持服用降血壓，降膽固醇，降血脂，做好血液的抗凝---

6、得了冠心病想運動又該怎麼鍛煉呢？

隨著生活水平的提高人們也越來越過上了健康的生活，然而還是有很多疾病困擾著我們，危害著我們的健康，就比如說冠心病，那麼我們如果得了冠心病應該怎樣運動才能夠更加健康的生活呢？接下來就讓我們一起去看看吧。

冠心病

我們首先了解一下什麼是冠心病吧。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”世界衛生組織將冠心病分為5大類：心絞痛、無症狀心肌缺血，心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征 ，以上就上我們常說的冠心病。

鍛煉方法

首先對於冠心病患者，是不建議冠心病患者進行劇烈地運動的，比如說跑步上下樓，快速的奔跑，蹦極活動等等或者是競技刺激類的活動一律是不建議參加的，因為這樣很有可能導致冠心病的發作。然後冠心病的患者比較適合做一些平緩的運動，比如說慢行騎車，或者做一些八段錦，等一些既不劇烈同樣也可以鍛煉身體的活動。作為一個冠心病的患者為了保證身體健康每周要保證5到6次的鍛煉，每次鍛煉最好是20-30分鍾這樣可以很有效的防治冠心病的發生。

預防冠心病

為了預防冠心病我們每天也要保持適當的鍛煉，還要注意我們的飲食習慣，不要飲酒吸煙，也不要偏食，每次飲食的時候盡量吃一些低糖低脂的食物。保持好這樣的生活習慣冠心病就不會找上我們。

以上呢就是我對於冠心病鍛煉的一些看法，希望對大家有用。

7、天氣驟冷冠心病養生注意點什麼？

冠心病心絞痛，中醫稱為「胸痹心痛」，這類疾病對寒冷的刺激很敏感，多在天氣變化、驟遇寒涼時發病。因為寒冷可使體表小血管收縮、痙攣，血流速度減慢，血液黏滯度增高，心臟負擔加重，從而間接地引起冠心病發作。同時，寒冷的刺激還可以直接引起冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血、缺氧，誘發心絞痛或急性心肌梗塞等冠心病。目前我國很多地區進入大幅度降溫的時段，成冠心病的高發季節，因此，中老年人群尤其冠心病患者要從以下幾個方面做好冬季養生。

起居規律

冬季養生要注重「藏」，應做到「早卧晚起，必待日光」，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和影視劇。午間要小睡半小時，有助血壓下降，心率減慢，有利於冠心病的康復。清晨是發生心梗和粹死的「魔鬼時刻」。起床前可先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撐床站30秒。外出活動要避寒，做到溫固護陽氣，根據氣溫變化，隨時添加衣服。穿衣應遵循輕便的原則。否則，衣服和鞋子過度厚重也會增加心臟負擔，加重病情。

精神調攝

人的精神情志是由心所主宰的，情志變化對心的影響最大。冠心病患者大多與痰濕、瘀血、氣郁的體質有密切關系。常有心煩、急躁、健忘、苦悶等症狀，三種體質可同時出現，或其中兩種兼而有之，易導致孤獨或焦躁的不良心態。情志調節方面，應培養愉悅的情緒，塑造開朗樂觀的性格、處事隨和、克服偏執、不苛求他人、精神愉快則氣血和暢，營衛流通，有利於體質的改善。

飲食調養

冬季人體陽氣潛藏，生理活動有所收斂、減慢，營養物質貯存體內，滋養五臟，冬季又與「腎」相應，而五味中的咸入腎，鹹味有補益陰血、軟堅散結的功效。根據「冬季養腎」的原則，冬季宜適量多食鹹味食品，如海帶、紫菜、海蜇等。此外，冬季應多食溫熱護陽之品，以抵禦寒冷，如多食羊肉、牛肉、桂圓、核桃、栗子、大棗、山葯、木耳、胡蘿卜、油菜、芥菜、韭菜等，少吃寒冷食物，如螃蟹、海蝦、西瓜、葡萄等。

體育鍛煉

冬季鍛煉必不可少，因為鍛煉可增加熱量產生，使氣血流暢、循環無阻、新陳代謝加快、軀體溫暖。除遇到暴雪、大風、驟冷和其他惡劣氣候外，盡量要做戶外活動，選擇上午、下午等日照充足的時侯，打太極拳、乒乓球、健身操、散步等。運動要量力而行，使全身氣血流通，以不增心率為宜，心率明顯增加時，應該休息片刻使心率逐漸恢復正常。若激烈運動時伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等症狀，應及時停止運動，避免症狀加重。運動後要及時穿上衣服，以免著涼感冒加重病情。

除此之外，在養生調理的基礎上，配以膏方調治，扶正祛邪，可以發揮很好的康復作用，這也是幾千年來中醫治未病思想的體現。冠心病患者要堅持服葯，定時就診，不要疏忽大意，及時發現變化苗頭，及時就醫。

8、有冠心病的中老年人怎樣保健？運動方面，飲食方面

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化後使動脈官腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。多發生在40歲以後，男性多於女性，腦力勞動者多於體力勞動者。我過近年來發病率有增高趨勢。病因迄今未明，動脈發生粥樣硬化可能因脂質代謝失常而易於透入血管內膜，在動脈壁上形成粥樣斑快，並由於血管內膜的損傷，血小板活性激發而聚集，冠狀動脈由於其解剖結構特點容易發生粥樣硬化。發生冠心病危險因素有高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高年齡。此外，與吸煙、腦力活動緊張、飲食不當遺傳、好強性格及體內微量元素缺乏等也有一定關系。

冠心病的預防及其療法：

預防冠心病應該從人們的生活習慣，飲食、運動等多方面著手，葯物預防也十分重要。運動處方視患者個人狀況而定，適當的鍛煉或運動能改善心臟血液灌注，增加冠狀動脈的側支循環，起到保護和改善心臟功能的作用。飲食要維持平衡均勻，多食海洋魚類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等都可以有效地預防冠心病。
冠心病治療預防葯物中現代中葯復方丹參滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降膽固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心臟微循環；抗氧化自由基；保護心肌細胞等多層次、多靶點、多系統作用。個個作用點都在冠心病始發的要害部位。因此，堅持服用復方丹參滴丸對於預防治療冠心病具有很好的效果。

冠心病預防的四大對策：

心血管病四大防線及預防對策
根據2000年世界衛生組織的報告，全球死於心血管疾病的人為1700萬，在每三個死亡的人中就有一人死於心血管疾病，這一數字到2020年預計增加50％，而且死亡人數的80％分布在低中等收入國家。從2000年到2020年，心肌梗死將在各種死因中從第五位上升為第一位，腦卒中將從第六位上升到第四位。

「心血管疾病的發生和發展有一個系統的過程，吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖以及近來為人們關注的代謝綜合征等危險因素可看作是疾病的上游，有時在一個人身上可集中多種危險因素。隨著生活方式的改變，這些危險因素在人群中越來越普遍地存在，並向青少年發展。心血管疾病從危險因素到出現臨床症狀，這中間大概需要幾十年的時間。但遺憾的是，有相當多的病人從來沒有症狀和先兆，突然發生心肌梗死、腦卒中甚至意外的死亡。即使能夠救治成功，患過心肌梗死的病人最後在慢性的疾病發展過程中會出現慢性心力衰竭，慢性心力衰竭現已成為發展中國家及發達國家共同面臨的新挑戰。」

針對動脈粥樣硬化疾病的發生發展過程，北京大學人民醫院心內科、首都醫科大學北京同仁醫院心血管中心胡大一教授呼籲加強心血管病預防，層層設防，阻斷疾病的發生和進展。他提出需要構建四條防線：

第一條防線是防發病，即做好一級預防。它的核心內容是對多種危險因素的綜合控制。首先要改變傳統醫療實踐和模式。「上醫治未病」，「目前我們用過多的力量去針對疾病下游，如介入治療及搭橋等技術是十分必要的，但它只能針對已到晚期或有嚴重後果的情況。我們應把更多的精力投入到疾病的上游，強調預防。」二要從傳統的以經驗為基礎的模式轉向循征醫學的模式，即所有的干預措施應有研究證據。第三，組建多學科的聯盟。過去，高血壓學會只管高血壓，糖尿病學會只管糖尿病等等。這一情況已不適合在一個人身上有多種危險因素的情況。只有多學會的聯合行動，齊抓共管，在一個平台上共同治理多重危險因素，才能達到事半功倍的效果。不僅要預防危險因素，我們還要預測患者在未來的10年、20年的發病風險和死亡風險，再根據不同危險程度劃分出不同的人群，對不同人群提出不同的干預措施。第四，改變專科醫生和社區醫生脫節的局面。只有將臨床研究的重大成果轉化為廣大醫生包括社區醫生規范的醫療實踐，才能達到減少疾病的社會效益。如他汀類葯物可以減少1／3的心血管疾病的發病，但這類葯物用得太晚、太少、太短，很多醫生大都是在心肌梗死3－6個月後才開始用葯。介入治療對緩解病人症狀確實有好處，但遺憾的是它並不改善病人的預後，介入治療只有和他汀類葯物手拉手，才能從根本上改善病人的預後。

第二條防線是防事件。即已發病的病人，能不能讓他長期穩定，不出現心肌梗死？其中穩定斑塊、抗栓治療是防事件的關鍵，沒有血栓就沒有事件。早期使用他汀類葯物，既可發揮降脂以外的穩定斑塊的作用，又可以改善內皮細胞，抗炎症。聯合使用不同機制的抗血栓葯物，不但是新的研究方向，而且已成為新的醫療實踐。抗栓的第二個部分就是抗凝血霉。抗凝血霉的重大進展是低分子肝素的研製成功，低分子肝素與靜脈肝素效果相同甚至比它更好，它會在很多領域中取代普通肝素；而戊糖的效果又好於低分子肝素。這一葯物的一大特色是不論性別、年齡、體重、手術時間，每天一次，固定劑量2.5毫克，沒有劑量的差別，這就方便了病人，保證了安全用葯。

第三條防線是防後果。如果出現了心肌梗死、腦卒中等嚴重後果，就要考慮如何盡快地、用科學的手段規范地救治病人。醫院組建胸痛中心，開通綠色通道，家屬應及時送患者去醫院挽救生命。無論是溶栓還是介入治療，都要強調時間。時間就是心肌，時間就是生命。作為病人，只要有胸痛就要上醫院以爭取獲救的機會。對於低危險病人應聯合使用不同的、及時的抗栓葯物，對於高危險病人應該及早地介入干預，早期使用他汀類葯物。

第四條防線是防復發。「亡羊補牢，為時未晚。」成功挽救病人後，做好二級預防，防止再次梗死，防止意外死亡，減慢或防止心力衰竭的發生。首先要重視生活方式的改變，得過心肌梗死的病人必須戒煙，並使用預防葯物，如阿司匹林、β阻滯劑、他汀類降脂葯物、血管緊張素轉換酶抑制劑等。選擇有效的葯物，還要達到有效的劑量。國內目前存在很多衛生資源的浪費，不是品種不對，就是用葯劑量不對，沒有使病人得到應有的保護。不能片面地計算一片葯的價錢，要從宏觀上計算衛生成本。通過預防減少事件，減少住院，這才是最大的節省。

「醫生要堅持以病人為中心，醫生是病人疾痛的治癒者。醫生做什麼是一方面，但首要考慮的是病人最需要的，而不是我們在病人身上能做什麼。大家都很忙，忙於做介入，忙於做搭橋，這是必要的但是不夠的。」胡教授如是說。未來工作的重點是預防心血管病，為此醫生要堅持「ABCDE」的預防對策。A：阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；B：β阻滯劑、控制血壓；C：降膽固醇、戒煙；D：糖尿病控制、合理飲食；E：運動，病人教育，社區工作。

----------------胡大一教授講話摘要

心衰的自我防護

心力衰竭患者採用科學的手段自我保護，是延緩病情進展、防止病情惡化的關鍵環節。患者要盡量做到以下幾點：

控制好引起心力衰竭的疾病：如針對高血壓引起的心力衰竭，通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍，可以減少心力衰竭發生的危險。

預防可促發心力衰竭的因素，具體措施包括以下幾方面：

●預防呼吸道感染

已有心力衰竭病症但病情穩定的人若發生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。因此，在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處。

●掌握好活動量

做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。

●選擇清淡少鹽飲食

飲食應少油膩，多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留，加重水腫，但也不必完全免鹽。

●保持健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，不讓情緒過於興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。

●合理用葯

有的葯物治標迅速，可很快緩解症狀，而有的葯物則需要長期服用才能改善心臟功能，延長壽命。利尿劑，這是惟一能控制體液瀦留的葯物，但不能單獨用來控制心力衰竭，使病情穩定。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者症狀。而血管緊張素轉換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等)，所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用，除非病人對這類葯物有禁忌症或不能耐受，但這類葯的應用要早期開始，並長期使用才能降低死亡率，延長壽命。β-受體阻滯劑，所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人，在病情穩定的條件下都可以用，但絕不是用葯越多越好，而是要少而精，並在醫生指導下合理用葯。

冠心病的臨床類型

目前，冠心病分類、分型較多，且比較混亂。公認的臨床分型是以世界衛生組織（WHO）的分型為標准，即：心絞痛、心肌梗死和猝死。 心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發性心絞痛。
（1）勞力性心絞痛 可分3類：
①新發生的心絞痛，這是指勞力性心絞痛，症狀發生於1個月以內。
②穩定型勞力性心絞痛，指勞力性心絞痛，症狀在1～3個月以上穩定不變者。
③惡化勞力性（轉劣型，增劇型）心絞痛，心絞痛誘因不變，但疼痛發作次數、程度及持續時間明顯轉劣。
（2）自發性心絞痛 指休息狀態下發作的心絞痛。其中將心絞痛發作時伴ST段抬高者，稱為變異型心絞痛。 新發生的勞力性心絞痛、轉劣型及自發性心絞痛屬不穩定型心絞痛。 冠心病中的心力衰竭，如病人無心肌梗死的臨床或心電圖證據，這一診斷只能是臆測的。
另外，心律失常可為冠心病的唯一症狀。在這種情況下，除非作冠狀動脈造影證實有冠狀動脈病變，否則也只能屬於假設性診斷。

防治冠心病的膳食原則

因為營養與冠心病的關系非常密切，因此制定合理的膳食原則對防治冠心病至關重要。 防治冠心病的合理膳食原則如下：
1 減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。
2 脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應控制在占總熱量的10%以內。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為 7∶1∶1 。
3 食用復合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。
4 總熱量限制在標准量以內，使體重維持在標准水平，如果超重(標准體重±5公斤為正常) ，應進一步限制總熱量，或適當增加體力活動。
5 提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆製品，食用液體植物油。
6 盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品。
7 不要將飲用水軟化。
8 減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。
9 飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。

冠心病病人為何應少吃食鹽

大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調查資料發現，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發展的作用。因此，控制高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液循環，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發病率可高達40%，明顯高於食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非葯物性治療手段。
那麼，冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢？這要根據病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規定每日不超過5克。有的人較難做到並堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣於低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜餚出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。
最後應指出，鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排泄的降壓葯，常常增加鉀排泄，造成體內缺鉀。因此，膳食中於限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五穀雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、捲心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。

冷水浴對老年冠心病病人的危害

冷水浴俗稱冷水澡，包括冷水淋浴、冷水擦身、冷水浸浴及冬泳等多種形式。冷水浴可以增加體質，提高抗寒能力，對推遲衰老，防治疾病十分有利，目前不僅許多中、青年人喜歡冷水浴，而且也吸引了許多老年人。然而對於有冠心病的病人來說，不適當地進行冷水浴常可導致嚴重的不良後果。我們曾見過一些老年冠心病病人，第一次用冷水擦身就誘發了嚴重的心絞痛。還有的因天氣炎熱，出了大汗後，立即行冷水浴而誘發了急性心肌梗死。這是什麼原因呢？大家都知道熱脹冷縮這個通俗的道理吧。人體的血管，如冠狀動脈也是如此，如遇到突然寒冷的刺激，常可引起血管收縮和痙攣，導致心肌缺血缺氧而發生心絞痛和心肌梗死。因此，對於年高體弱，尤其患有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化的老年人不宜洗冷水浴。對於體質較好的老年人，要慢慢進行適應性鍛煉，先用溫水擦身，繼用涼水，再用冷水試擦，慢慢適應後，才可用冷水浴，而且時間不要太長，動作不要太猛，必要時要准備保健葯盒。

冠心病患者如何過冬

寒冷對患者冠心病的中老年患者可謂是雪上加霜。寒冷不僅可引起血管強烈收縮，導致血壓升高，還可誘發高血壓、急性心肌梗死、心絞痛及腦血管意外等病，甚至是致命性心率失常。因此，除了定期到醫院進行診斷、檢查外，還可按照下列處方進行保健，將可防患於未然，順利過冬。

注意保暖，冬季早晚溫差較大，中老年人又習慣早鍛煉，應有適宜的「溫度緩沖」；出門時注意添加衣服。防止溫差過大誘發心絞痛、甚至心肌梗死。

應在清晨醒後養神5分鍾再起床活動。清晨人體的血管應變力最差，驟然活動易引發腦血管疾病，甚至腦溢血、中風等。

注意保持淡泊寧靜、樂觀自信的情緒，不大喜大悲、劇烈運動。所謂「靜益壽、躁損壽」講的就是這個人生哲理。

不可盲目進補，冬季雖是養生、進補的最佳季節，但患有心腦血管疾病的患者，這時萬不可盲目進補，應飲食清淡，保持膳食營養均衡。宜多食豆類、水果、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，切忌辛辣、油膩。早上起來喝一杯溫開水以降低血黏度和促進腸蠕動。

採用合適的葯物進行積極治療與預防，警惕「葯物性中風」。有些治療心腦血管疾病的葯物除了對肝、胃具有明顯的副作用外，冬季服用還易提高血管緊張度、改變血液黏稠度，導致心腦血管病發作，甚至引起「葯物性中風」。降壓、鎮痛等葯物也應謹慎服用。因此，治療一定要在醫生的指導下進行。